Príčiny, príznaky a liečba faryngitídy

Je to bežné ochorenie v chladnom období roka, ktoré spôsobuje katastrofu najmä u detí vo veku od 4 do 7 rokov. To však neznamená, že sa príliš stará o dospelých.

liečba

Pri populárnom názve „červená v krku“ je faryngitída infekciou dýchacích ciest, ktorá sa nachádza v hltane. Má tvar lievika a predstavuje časť krku, ktorá sa nachádza bezprostredne za jazykom (orofarynx) a nosnou dutinou (nazofarynx), nad pažerákom (laryngopharynx), hrtanom a priedušnicou.

Kto za to môže?

Ako pri väčšine ochorení dýchacích ciest, aj tu patria príčiny faryngitídy do dvoch širokých kategórií: vírusová (väčšina) a bakteriálna (asi 10% prípadov). Patogény, ktoré sa najčastejšie podieľajú na vzniku faryngitídy, sú rinovírusy a adenovírusy, ktoré sú inkriminované pri viac ako 40% chorôb.

Ďalšími menej častými vírusmi, ktoré by však nemali byť z radov podozrivých vylúčené, sú vírus Epstein Barr, vírusy chrípky, vírusy parainfluenzy a koronavírusy. Herpes vírusy 1 a 2 môžu byť zodpovedné za výskyt faryngitídy v súvislosti s rozšírenejším vírusovým ochorením v tele. Spravidla spôsobujú faryngitídu spojenú s gingivitídou a stomatitídou. V skutočnosti je akútna faryngitída charakteristickým prejavom infekcie vírusom herpes.

Pokiaľ ide o pôvodcov bakteriálnej faryngitídy, najplodnejší je streptokok beta-hemolytickej skupiny A. Mikroorganizmus má inkubačnú dobu v rozmedzí od dvoch do piatich dní a prenáša sa priamym kontaktom medzi ľuďmi, kvapkami alebo nazálnymi sekrétmi, preto je riziko ochorenia vyššie v komunitách (škôlky a školy) a v rodinách.

Faryngitídu môžu spôsobovať aj beta-hemolytické streptokoky skupiny C a G, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium haemolyticus, C. diphteriae alebo zmiešané infekcie s anaeróbnymi baktériami, ako je angína pectoris. Faryngitída je však všeobecne spôsobená vírusovou infekciou, ktorá pri oslabenom imunitnom pozadí môže degenerovať do bakteriálnej superinfekcie. Príčinný faktor je veľmi zriedka výlučne bakteriálneho pôvodu.

Hlavné znaky

Faryngitída sa prejavuje najmä silnými bolesťami hrdla pri prehĺtaní (odynofágia), ťažkosťami s prehĺtaním (dysfágia), svrbením, suchosťou a lokálnym štípaním, ako aj viditeľným začervenaním sliznice hltana.

Vírusová infekcia začína náhle, horúčkou, silnými bolesťami hrdla a bolesťami hlavy. Niekedy sa môžu vyskytnúť typické príznaky nachladnutia: nádcha (zápal nosovej sliznice) alebo zápal prínosových dutín (zápal vedľajších nosových dutín). Niekedy sa jedná o adenopatiu (zápal lymfatických uzlín v oblasti čeľuste) alebo zápal spojiviek, ak sa jedná o adenovírus.

Čo robiť

Vzhľadom na dosť podobný klinický aspekt medzi rôznymi formami faryngitídy je potrebné predložiť lekárovi stanovenie správnej diagnózy, a teda aj vhodnej liečby. Skúsený lekár si zvyčajne po fyzickej kontrole uvedomí, že starostlivo vyšetruje hrdlo a lymfatické uzliny v oblasti mozgu, ak ide iba o vírusovú infekciu. Napriek tomu zostávajú laboratórne vyšetrenia pozostávajúce z kultúr nazálneho alebo hltanového sekrétu a sérologických testov užitočné a potrebné pre istotu diferenciálnej diagnostiky.

Najbežnejšie choroby, ktoré prichádzajú do úvahy z tohto hľadiska, sú: bakteriálna faryngitída (streptokoková), gonokoková faryngitída, periamygdalský absces, záškrt, faryngálna kandidóza.

Liečba

Ak má hltan vírusovú povahu, terapeutické opatrenia budú zahŕňať iba zvýšený príjem tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, odpočinku a kloktaniu niekoľkokrát počas dňa slanou vodou.

Je veľmi dôležité vyhnúť sa antibiotikám, ktoré v prípade vírusovej faryngitídy nemajú terapeutický účinok a neurobia nič iné, iba zbytočne napádajú miestnu bakteriálnu flóru. Antibiotická liečba je predpísaná iba lekárom a iba v prípade bakteriálnych infekcií.