Príčiny, príznaky, enterokolitída; Liečba
O enterokolitíde - všeobecné informácie
Termín enterokolitída pochádza z kombinácie dvoch slov: enteritída (n.r. zápal tenkého čreva) a kolitída (n.r. zápal hrubého čreva). Enterokolitída je charakterizovaná zápalom sliznice tenkého čreva a hrubého čreva, ktorý spôsobuje množstvo gastrointestinálnych symptómov a ďalšie.
Čo je enterokolitída
Enterokolitída je stav gastrointestinálneho traktu spôsobený infekciou vírusmi, baktériami, hubami alebo parazitmi, infekciou, ktorá spôsobuje zápal hrubého čreva a tenkého čreva. Hlavnými príznakmi enterokolitídy sú brušné kŕče, hnačky a zvracanie.
Spôsobuje enterokolitídu
Enterokolitída je spôsobená vírusovou, bakteriálnou alebo plesňovou infekciou. Bakteriálne infekcie vyvolané Salmonellou, E. coli, vírusmi, ako je rotavírus, enterovírus alebo parazitmi, ako je giardia, môžu spôsobiť enterokolitídu. Požitie kontaminovaných potravín alebo kontaminovanej vody spôsobuje tento gastrointestinálny problém. Medzi patogény, ktoré môžu spôsobiť enterokolitídu, patria: E. coli, Salmonella, rotavírus, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus, Cryptosporidium.
Ako sa prenáša enterokolitída
Enterokolitída je nákazlivá a ľahko prenáša z jednej osoby na druhú vírus/baktériu alebo pleseň zodpovednú za vznik tohto ochorenia. Kontakt s chorým človekom, ktorý nedodržal hygienické predpisy, môže viesť k ochoreniu. Ochorenie môže vyvolať aj konzumácia vody alebo potravín (najmä ak nie sú správne pripravené) kontaminované výkalmi osoby s enterokolitídou.
Príznaky enterokolitídy
Bez ohľadu na príčinu ochorenia sa enterokolitída často prejavuje príznakmi, ako sú:
Druhy enterokolitídy
Enterokolitída môže mať niekoľko typov, v závislosti od príčiny, ktorá ju vyvolala, ale aj od jej prejavov.
Nekrotizujúca enterokolitída
Nekrotizujúca enterokolitída - nastáva, keď je zápal sprevádzaný odumieraním tkanív v črevách. Tento typ enterokolitídy sa často vyskytuje u predčasne narodených detí alebo malých detí, ktoré dostanú enterokolitídu. Presná príčina nekrotizujúcej enterokolitídy nie je zatiaľ známa, existujú však dôkazy, ktoré naznačujú, že predčasne narodené deti majú slabý imunitný systém, takže sú zraniteľnejšie voči baktériám.
Príznaky nekrotizujúcej enterokolitídy sú:
Enterokolitída môže tiež spôsobiť príznaky špecifické pre bakteriálnu infekciu, ako je horúčka, dýchavičnosť alebo extrémna únava. Neliečená nekrotizujúca enterokolitída môže byť smrteľná. Pre vaše dieťa je nesmierne dôležité, aby ste dostali okamžitú lekársku starostlivosť.
Enterokolitída spojená s užívaním antibiotík
Enterokolitída spojená s antibiotikami - tento typ enterokolitídy sa vyskytuje po liečbe antibiotikami. V črevách zdravého človeka sa prospešné baktérie snažia pomôcť pri procese trávenia. Po liečbe antibiotikami sú „dobré“ baktérie usmrtené, čo znamená, že je vytvorené ideálne prostredie pre bakteriálnu inváziu. V takejto situácii zaútočí baktéria Clostridium Difficile.
Príznaky tohto typu enterokolitídy sa objavujú v prvých 10 dňoch liečby antibiotikami a prejavujú sa nasledovne:
• Silná bolesť žalúdka.
Ak sa enterokolitída na pozadí antibiotík nelieči včas a správne, môže sa vyvinúť do inej formy enterokolitídy: pseudomembranózna.
Pseudomembranózna enterokolitída
Pseudomembranózna enterokolitída - tento typ enterokolitídy zahŕňa zápal celého gastrointestinálneho systému a je spôsobený bakteriálnou infekciou, ktorá sa často vyskytuje na pozadí agresívnej antibiotickej liečby.
Príznaky tejto enterokolitídy sa môžu prejaviť 1-2 dni po začatí liečby antibiotikami a niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
Príznaky pseudomembranóznej enterokolitídy:
• Vodnatá a páchnuca hnačka
• Prítomnosť hlienu v stolici
Medzi antibiotiká, ktoré zvyšujú riziko pseudomembranóznej enterokolitídy, patria: amoxicilín, ampicilín, cefalosporíny a klindamycín.
Hemoragická enterokolitída
Hemoragická enterokolitída - je tiež forma enterokolitídy spôsobená bakteriálnou infekciou, ako je E. coli.
Prejavuje sa príznakmi ako:
• Vodnatá hnačka so stratou krvi
Hlavným zdrojom infekcie baktériami E. coli, ktorá spôsobuje hemoragickú enterokolitídu, sú výkaly zvierat, ako sú ovce, ošípané, kozy, králiky a kurčatá. Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa správne variť jedlo živočíšneho pôvodu, vyhýbať sa konzumácii mlieka a iných nepasterizovaných mliečnych výrobkov a po dotyku so zvieratami, ale aj pred varením alebo jedlom si umyť ruky mydlom a vodou.
Diagnostikujte enterokolitídu
Podľa anamnézy pacienta môže byť podozrenie na enterokolitídu. Analýzy vykonané na potvrdenie diagnózy a zistenie príčiny enterokolitídy sú: krvné testy, analýza výkalov a kultivácia moču. V niektorých prípadoch môžu lekári odporučiť aj RTG brucha, kolonoskopiu alebo báriový klystýr.
Liečba enterokolitídou
Liečba sa zavádza až po identifikácii typu enterokolitídy, s ktorou sa pacient stretáva. Pri určovaní liečby enterokolitídy sa berie do úvahy aj štádium ochorenia. Všeobecne sa enterokolitída môže liečiť doma, ale v pokročilých štádiách, ak je pacient príliš dehydrovaný, môžu lekári považovať za nevyhnutné hospitalizáciu. U detí trpiacich enterokolitídou je hospitalizácia povinná, aby sa znížilo riziko.
Liečba liekov na enterokolitídu
V prvej fáze sa enterokolitída lieči podávaním tekutín, ktoré udržujú telo hydratované, ale tiež podávaním orálnych rehydratačných solí na udržanie rovnováhy elektrolytov. V závažnejších prípadoch môžu byť potrebné intravenózne tekutiny na udržanie rovnováhy elektrolytov stratené v dôsledku dehydratácie.
Lieky proti hnačke sa pri enterokolitíde neodporúčajú, pretože sú neúčinné a zvyšujú riziká pre pacienta. Na zmiernenie kŕčov v bruchu sa môžu použiť antispazmodiká (Nospa, Scobutil, Colospalmin), ale iba na odporúčanie lekára.
Na boj proti nevoľnosti a zvracaniu sa môžu odporučiť aj antivirotiká.
Antibiotiká sa na liečbu enterokolitídy používajú zriedka, pretože vytvárajú nerovnováhu v črevnej flóre a zhoršujú príznaky, pričom zvyšujú riziko komplikácií. Avšak v prípade enterokolitídy spôsobenej baktériami ako Salmonella, ale aj vtedy, keď pacient nereaguje na liečbu a príznaky sa nezlepšia do niekoľkých dní, môže lekár zvážiť nevyhnutnú liečbu založenú na antibiotikách.
Fekálna bakterioterapia (fekálna transplantácia)
Ak sa pacient zaoberá rekurentnou enterokolitídou, lekár mu môže odporučiť fekálnu transplantáciu, tj fekálnu bakterioterapiu, ktorá spočíva v prenose fekálnych látok od zdravého pacienta.
Chirurgická liečba enterokolitídy
V závažných prípadoch nekrotizujúcej enterokolitídy môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie mŕtveho tkaniva.
Enterokolitická diéta
Pri liečbe enterokolitídy je diéta povinná. Často spolu s intenzívnou hydratáciou vylieči gastrointestinálne problémy bez potreby akejkoľvek inej formy liečby. Najskôr sa odporúča konzumovať veľa vody a čajov, aby nedošlo k dehydratácii.
Ideálne by bolo dodržiavať zdravú výživu založenú na prírodných potravinách, ktoré znižujú riziko hnačiek: toasty, syry, ryža, banány, varená zelenina.
Pred liečbou enterokolitídy je kontraindikované konzumovať nasledujúce potraviny:
• Mastné jedlá (vyprážané, mastné jedlá)
Probiotiká môžu byť tiež veľmi užitočné, takže potraviny ako jogurt a kefír môžu pomôcť pacientovi s enterokolitídou. Tieto sa odporúčajú po prvých 2 - 3 dňoch prísneho režimu, keď sa pacient už začína zotavovať.
Zabráňte enterokolitíde
Enterokolitíde sa dá zabrániť prísnym dodržiavaním hygienických pravidiel:
• Umyte si ruky mydlom a vodou pred jedlom, ako aj pred priložením ruky k ústam.
• Umyte si ruky mydlom a vodou predtým, ako sa dostanete do styku s jedlom, ktoré budete jesť alebo pripravovať.
• Po použití toalety si umyte ruky mydlom a vodou.
Zároveň je vhodné jesť správne pripravené jedlo, najmä ak hovoríme o mäse.
Vyvarujte sa konzumácie potravín neznámeho pôvodu, ale aj vody z nebezpečných zdrojov. Balená voda sa odporúča, keď sme v neznámej oblasti a nevieme veľa o kvalite vody.
Potraviny, ktoré boli ponechané pri zvýšených teplotách a neboli v chlade, sa už nebudú konzumovať.