Príčiny, príznaky, liečba abscesov pečene - CSID Čo sa stane Doktor

príznaky

Abscesy pečene: čo to je

Absces pečene je hromadenie hnisu v pečeni v dôsledku bakteriálnej, plesňovej alebo parazitárnej infekcie. Ľudia s peritonitídou, cukrovkou, ochorením pečene alebo hepatobiliárnym ochorením sú viac ohrození abscesmi pečene. Kašeľ, pretrvávajúca únava, bolesti brucha a horúčka sú hlavnými prejavmi abscesov pečene. Príznaky sa spravidla vyskytujú 2-4 týždne po kontakte s infekčným agensom, ale rýchlo sa zhoršujú, dokonca ohrozujú život. Z tohto dôvodu sa absces pečene považuje za lekársku pohotovosť a mal by sa liečiť čo najskôr.

Abscesy pečene: príznaky

Vo viac ako 50% prípadov majú pacienti jediný pečeňový absces, zvyčajne v pravom pečeňovom laloku (vo viac ako 75% prípadov). V závislosti od pôvodcu (baktérie, parazity, huby) sa pečeňový absces môže prejaviť:

  • Bolesť v pravom hornom brušnom kvadrante, tesne pod rebrami
  • Trvalý kašeľ
  • Nadmerná únava
  • Celkový pocit slabosti
  • Horúčka a nočné potenie
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
  • Náhle chudnutie
  • Hnačka a/alebo zápcha
  • Bolesť na hrudníku alebo ramenách
  • Mentálny zmätok

Medzi komplikácie, ktoré zhoršujú zdravie pacienta a môžu dokonca ohroziť jeho život, patrí prasknutie pečeňového abscesu a šírenie infekcie v krvnom obehu, zasahujúce životne dôležité orgány, ako sú pľúca, srdce, mozog alebo oči.

Abscesy pečene: príčiny

Hlavnou príčinou abscesu pečene je infekcia baktériami, parazitmi alebo hubami - vírusom Epstein-Barrovej, cytomegalovírusom, vírusom herpes simplex, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, Schistosoma, Plasmodium Candida, Histoplasma atď.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko abscesu v pečeni, sú:

  • Starší vek (nad 70 rokov) a mužské pohlavie (muži sú náchylnejší na abscesy pečene)
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Nevyvážená strava
  • Vycestujte do krajín, kde je vysoký výskyt určitých vírusových infekcií
  • Niektoré lieky (steroidy, chemoterapeutiká, inhibítory protónovej pumpy - antacidá)
  • Cirhóza pečene
  • Cukrovka
  • Zápal pobrušnice
  • Peritoneálna dialýza
  • rakovina
  • Nedostatočný imunitný systém
  • leukémia
  • Chronické granulomatózne ochorenie
  • Určité operácie v hrubom čreve, slepom čreve, močovom mechúre atď.

Abscesy pečene: diagnostika

Na diagnostiku abscesu pečene môže lekár požadovať tisíce vyšetrení, napríklad: bakteriologické krvné testy, brušnú rádiografiu, CT, MRI, ultrazvuk atď.

Abscesy pečene: liečba

Liečba závisí od typu pečeňového abscesu, jeho umiestnenia a rozsahu. Ak chcete zistiť tieto podrobnosti, lekár vám môže urobiť punkčnú biopsiu pečene. Extrakcia vzorky postihnutého tkaniva a jej laboratórna analýza povedie lekára pri určovaní najefektívnejšej liečby.

Liečba zvyčajne spočíva v intravenóznom alebo perorálnom podaní antibiotík, antimykotík alebo antiparazitík po dobu najmenej niekoľkých týždňov.

V závažnejších prípadoch sa váš lekár môže rozhodnúť vykonať laparoskopickú drenáž pečeňového abscesu alebo chirurgický zákrok na resekciu postihnutej časti pečene (najmä ak je prítomných viac abscesov, ak je absces veľký - má priemer väčší ako 5 mm - alebo ak absces praskol a existuje zvýšené riziko šírenia infekcie).

Na sledovanie účinnosti liečby musí pacient opakovať rôzne testy (ultrazvuk, CT, MRI) v určitom intervale odporúčanom lekárom.

Na zmiernenie príznakov a zabránenie komplikáciám sa odporúča:

  • Vyhnite sa konzumácii alkoholu
  • Zdravá strava (čerstvé ovocie a zelenina, celozrnné výrobky, nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa, chudé mäso, ryby)
  • Hydratácia vodou, prírodnými šťavami a odstredeným mliekom
  • Denný pohyb
  • Vyvarujte sa fajčenia
  • Zvládanie stresu