Príčiny, príznaky, liečba intolerancie laktózy

Ľudia s neznášanlivosť laktózy nie sú schopné úplne stráviť cukor (laktózu) v mlieku. Naučiť sa viac o neznášanlivosť laktózy z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to intolerancia laktózy?

Laktóza, hlavný sacharid v kravskom mlieku, si vyžaduje prítomnosť enzýmu laktáza byť stráviteľný. Neznášanlivosť nastáva, keď vnútorná výstelka tenkého čreva produkuje malé množstvo tohto enzýmu.

Čo je to laktóza?

Laktóza znamená cukor v krvi. Intolerancia laktózy spôsobuje pri požití viac ako určitého množstva mlieka alebo mliečnych výrobkov kŕče v bruchu, nadúvanie, hnačky, nadmernú tvorbu plynov. Malé množstvo mliečnych výrobkov zvyčajne nespôsobuje príznaky.

Asi 70% svetovej populácie má nízku hladinu laktázy v tenkom čreve.

Nízka úroveň laktáza môžu byť spojené s inými chorobami charakterizovanými malabsorpciou, ako je celiakia alebo tropické sprue, vírusové infekcie tenkého čreva alebo cystická fibróza.

odporúčanie Intolerancia na laktózu

Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, je potrebné vylúčiť z jedálnička všetky mliečne výrobky, pokiaľ nie sú príznaky a príznaky závažné a potom stačí iba obmedzenie konzumovaného množstva. Mlieko pite iba počas jedla a snažte sa prijímať potrebný vápnik zo syrov a jogurtov, čo sú mliečne výrobky s nižšou koncentráciou laktózy ako mlieko. Alternatívou je nákup komerčných prípravkov obsahujúcich laktázu, napríklad Lactacid, ktoré môžete miešať s mliekom. Tieto prípravky premieňajú laktózu na jednoduché sacharidy, ktoré sa ľahko vstrebávajú.

Nedostatok laktázy - enzým produkovaný v tenkom čreve - je zvyčajne zodpovedný za intoleranciu laktózy. Mnoho ľudí má nízku hladinu laktázy, ale sú schopní bez problémov stráviť mliečne výrobky. Ak skutočne neznášate laktózu, nedostatok laktázy spôsobuje príznaky po konzumácii mliečnych výrobkov.

PRÍČINA

Táto intolerancia nastáva, keď tenké črevo neprodukuje dostatok laktázy na trávenie mliečneho cukru (laktózy).

Laktáza zvyčajne prevádza mliečny cukor na dva jednoduché cukry - glukózu a galaktózu - ktoré sa vstrebávajú do krvi cez črevnú sliznicu.

Ak máte nedostatok laktázy, laktóza v potravinách putuje do hrubého čreva namiesto toho, aby bola spracovaná a absorbovaná. Normálne baktérie v hrubom čreve interagujú s nestrávenou laktózou a spôsobujú príznaky a príznaky intolerancie laktózy.

Existujú tri typy intolerancie laktózy. O nedostatku laktázy, ktorý je základom každého typu, rozhodujú rôzne faktory.

Primárna intolerancia laktózy

Toto je najbežnejší typ intolerancie laktózy. Ľudia, u ktorých sa vyvinie primárna intolerancia laktózy, začnú svoj život produkciou veľkého množstva laktázy - to je nevyhnutnosť pre kojencov, ktorí prijímajú všetku potravu z mlieka. Keď deti nahradia mlieko inými potravinami, ich produkcia laktázy sa normálne zníži, ale zostáva dostatočne veľká na to, aby strávila normálne množstvo mlieka v strave pre dospelých.

V prípade primárnej intolerancie laktózy produkcia laktázy prudko klesá, čo sťažuje trávenie mliečnych výrobkov až do dospelosti. Primárna intolerancia laktózy je podmienená geneticky a vyskytuje sa u veľkej časti ľudí afrického, ázijského alebo hispánskeho pôvodu. Tento stav je bežný aj u pacientov stredomorského alebo juhoeurópskeho pôvodu.

Sekundárna intolerancia laktózy

Táto forma stavu nastáva, keď tenké črevo zníži produkciu laktázy po chorobe, úraze alebo chirurgickom zákroku na tenkom čreve. Medzi choroby spojené so sekundárnou intoleranciou laktózy patrí celiakia, premnoženie baktérií a Crohnova choroba. Liečba základného stavu môže obnoviť hladinu laktázy a zlepšiť príznaky a symptómy, hoci to môže chvíľu trvať.

Vrodená intolerancia laktózy

Aj keď sú deti zriedkavé, môžu sa narodiť s intoleranciou laktózy spôsobenou úplnou absenciou aktivity laktázy. Táto porucha sa dedí z generácie na generáciu spôsobom dedenia, ktorý sa nazýva autozomálne recesívny, čo znamená, že matka i otec musia pre postihnutie dieťaťa prenášať rovnaké gény. Predčasne narodené deti môžu mať tiež intoleranciu v dôsledku nedostatočnej hladiny laktázy.

Intolerancia laktózy u detí

Pre veľa detí znamená zmrzlina alebo studený pohár mlieka na obed popoludnie s kŕčmi, plynmi a hnačkami.

Deti, ktoré majú tento typ nepohodlia po konzumácii mliečnych výrobkov, môžu mať intoleranciu laktózy, ktorá je spôsobená problémami s trávením laktózy, hlavného mliečneho cukru a mliečnych výrobkov.

Intolerancia sa vyvíja, keď telo produkuje príliš málo laktázy, enzýmu potrebného na štiepenie laktózy na dva menšie cukry, ktoré sa nazývajú glukóza a galaktóza. Ak nie je v tele dostatok laktázy, laktóza sa nerozkladá v tenkom čreve a vstupuje do hrubého čreva, kde ju fermentujú baktérie a premieňajú ju na plyny a kyseliny.

Intolerancia laktózy u detí zelená stolica

Tento proces môže spôsobiť kŕče, bolesti brucha, plyn a zelenú hnačku asi 30 minút až 2 hodiny po konzumácii jedál alebo nápojov, ktoré obsahujú laktózu.

Intolerancia laktózy alebo alergia na mlieko?

Môže byť ťažké zistiť, či má vaše dieťa príznaky intolerancie laktózy alebo či môže byť alergické na mlieko.

Tento stav je možné udržiavať pod kontrolou - a zmierniť nepríjemné pocity v žalúdku - pri niektorých zmenách stravovania. Ak máte dojem, že vaše dieťa trpí neznášanlivosťou laktózy, opýtajte sa svojho lekára.

Závažnosť intolerancie laktózy sa môže u detí veľmi líšiť. Pretože každý prípad je iný, neexistuje jednoduchý spôsob, ako k nemu priblížiť. Každé dieťa musí vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v závislosti od príznakov a množstva laktázy, ktoré telo produkuje. Dieťa si môže ponechať a potravinový denník, pretože tak dokáže zistiť, aké jedlá a nápoje telo toleruje.

Intolerancia laktózy: príznaky

Príznaky sa vyskytujú po tom, ako osoba konzumuje mlieko alebo iné mliečne výrobky, ktoré obsahujú laktózu. Prejavy sa môžu pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú reakciu, v závislosti od množstva laktázy, ktoré človek vyprodukuje, a od množstva mlieka, ktoré konzumuje.

Hlavné príznaky intolerancie laktózy sú:

plynatosť
nadúvanie
bolesť brucha
nevoľnosť
hnačka

Neznášanlivosť na laktózu sa môže vyskytnúť náhle?

Osoba môže pociťovať náhlu potrebu ísť na toaletu 1 až 2 hodiny po konzumácii laktózy. V závažných prípadoch môže dôjsť k dehydratácii.

Diagnostické

Odporúča sa, aby si osoba s príznakmi intolerancie laktózy, predtým, ako pôjde na konzultáciu k lekárovi, viedla denník potravín, v ktorom si všimla skonzumované jedlo, aké príznaky sa vyskytujú a kedy. To môže pomôcť diagnostikovať stav.

Lekár môže pacientovi odporučiť, aby dodržiaval bezlaktózovú diétu po dobu 2 týždňov, aby zistil, či sa príznaky zlepšia. Ak sa to stane, znamená to, že pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou trpieť neznášanlivosťou.

Analýza neznášanlivosti laktózy

Intoleranciu možno diagnostikovať aj pomocou určitých testov a analýz.

Dýchací test na identifikáciu vodíka v dýchanom vzduchu

Pacient sa postí cez noc, potom zmeria koncentráciu vodíka vo vydychovanom vzduchu. Vysoká hladina dusíka naznačuje intoleranciu laktózy.

Test na intoleranciu laktózy

Pri tomto teste pacient konzumuje dávku laktózy a potom sa mu odoberie vzorka krvi na meranie hladiny glukózy. Ak hladina cukru v krvi zostáva rovnaká, znamená to, že glukóza nevstúpila do krvi. Je to spôsobené tým, že laktóza nebola úspešne rozdelená na glukózu a galaktózu. Pri teste tolerancie na mlieko by mal človek konzumovať namiesto laktózy mlieko.

Skúška sedadla

U dojčiat nie sú testy tolerancie laktózy a dýchacie testy na vodík v dýchacom vzduchu dostatočné. Preto lekári odporúčajú vykonať test stolice. Vysoká hladina acetátu a iných mastných kyselín v stolici môže byť znakom intolerancie laktózy.

Choroby alebo stavy, ktoré spôsobujú túto neznášanlivosť

Ak by príznaky mohli mať základnú príčinu, napríklad celiakiu, možno vykonať biopsiu tenkého čreva. Pri chirurgickom zákroku sa vzorka tkaniva extrahuje z výstelky tenkého čreva, ktorá sa má testovať.

Liečba

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako je možné stimulovať produkciu laktázy v tele, ale nepríjemnostiam spôsobeným touto intoleranciou sa môžete vyhnúť nasledovne:

Vyvarujte sa vysokej konzumácii mlieka a iných mliečnych výrobkov
Do svojich každodenných jedál zahrňte malé porcie mliečnych výrobkov
Jedzte zmrzlinu a mlieko s nízkym obsahom mlieka
Do mlieka pridajte tekutinu alebo prášok, aby sa v ňom rozložila laktóza

Znášanlivosť laktózy

Okrem toho si môžete kúpiť doplnky laktázy, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Prírodná liečba neznášanlivosťou laktózy

Acidophilus a probiotiká

Baktérie v kyseline mliečnej v čreve štiepia laktózu na mastné kyseliny s krátkym reťazcom a ďalšie látky, ktoré môžu byť absorbované hrubým črevom. V kyseline mliečnej je veľa rôznych druhov baktérií. Medzi najpoužívanejšie typy v prípade intolerancie laktózy patria:

Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus bulgaricus
Streptococcus salivarius
Lactobacillus reuteri
Lactobacillus plantarum
Streptococcus thermophilus

jogurt

V alternatívnej medicíne sa predpokladá, že jogurt obsahujúci živé aktívne baktérie pomáha tráviť laktózu. Keď sa jogurt konzumuje, žlčové kyseliny narušia bunkovú stenu jogurtových baktérií. Uvoľňujú enzým beta-galaktozidázu do čriev, kde môže zlepšiť trávenie laktózy.

Acidofilné mlieko

Mlieko Acidophilus sa vyrába pridaním Lactobacillus acidophilus do studeného mlieka. Mnohé zo štúdií, ktoré sa zaoberali používaním acidofilného mlieka pri trávení laktózy, nezistili zlepšenie symptómov.

Odporúčaná strava v prípade intolerancie laktózy

Zakázané jedlo

Mlieko a mliečne výrobky vo väčšine prípadov obsahujú laktózu. Mnoho priemyselných potravín má navyše pridané mlieko a mliečne výrobky.

Každý výrobok, ktorý obsahuje mlieko, laktózu, srvátku, kravský syr, mliečne výrobky alebo sušené sušené mlieko bez tuku uvedené v prísadách, bude obsahovať laktózu.

Potraviny, ktoré zvyčajne obsahujú laktózu

koláče a sušienky
syrová omáčka
krémové polievky
koláč
mliečna čokoláda
palacinky
omeleta
koláč (quiche)

Osoba s intoleranciou laktózy by mala starostlivo skontrolovať štítky s potravinami, pretože niektoré potraviny môžu obsahovať „skrytú laktózu“.

Príklady takýchto potravín zahŕňajú:

müsli tyčinky
chlieb
raňajkové cereálie
margarín
určité instantné polievky
varené cukríky
cukríky a čokoládové tyčinky
niektoré spracované mäsové výrobky, napríklad nakrájaná šunka
kyslá smotana alebo jogurt na šalát, šalátový dresing a majonéza

Lieky, ktorým sa treba vyhnúť

Asi 20% liekov na predpis, ako sú antikoncepčné prostriedky, a asi 6% voľnopredajných liekov, ako sú tabletky žalúdočnej kyseliny, obsahuje laktózu.

Ľudia s ťažkou intoleranciou by mali informovať svojich lekárov alebo lekárnikov, keď žiadajú o nové lieky.

Alternatívou je mandľové mlieko, ľan, kokos alebo sója. V potravinách sa navyše predáva veľa potravín bez laktózy.

Ženy s intoleranciou laktózy môžu svoje deti bezpečne kojiť. Dieťa nebude mať žiadne zdravotné problémy a nebude zvyšovať riziko intolerancie a materské mlieko má dôležité výhody pre rast a vývoj dieťaťa.

Strava povolená

V mnohých spoločnostiach sú mliečne výrobky dôležitým zdrojom vápnika, bielkovín, vitamínu A, vitamínu B12 a vitamínu D. Vylúčenie mliečnych výrobkov môže viesť k podvýžive, pokiaľ nie sú nahradené potravinami s podobným výživovým obsahom.

Alternatívne zdroje

Vápnik: morské riasy, orechy a semená, fazuľa, pomaranče, figy, quinoa, amarant, okra, brokolica, listy púpavy, kel a obohatené produkty, ako je pomarančový džús a rastlinné mlieko.
Vitamín A: mrkva, brokolica, sladké zemiaky, olej z tresčej pečene, pečeň, špenát, tekvica, melón melón, vajce, marhuľa, papája, mango a hrášok
Vitamín D: Hladiny vitamínu D je možné zlepšiť pobytom na slnku, konzumáciou tučných rýb, vajec, oleja z rybej pečene a ďalších obohatených produktov.
Mlieko bez laktózy: Osoba so závažnými príznakmi by mala skontrolovať štítky produktu, aby sa ubezpečila, že hladiny laktózy sú nulové a nielen nízke. Rastlinné mlieko navyše obsahuje menej bielkovín ako kravské mlieko. Pacienti môžu tiež konzumovať a jogurt bez laktózy.

Ďalšie odporúčania

Podľa austrálskych odborníkov by sa väčšina ľudí s intoleranciou laktózy nemala vyhýbať všetkým mliečnym výrobkom.

Odborníci tvrdia, že aj tí, ktorí majú nízku hladinu laktázy, tolerujú až 12 gramov laktózy denne alebo pohár mlieka. Tí, ktorí chcú zmeniť svoje stravovacie návyky, by sa mali najskôr poradiť s lekárom alebo dietetikom.