Príčiny, príznaky, liečba systémového lupus erythematosus (SLE)

Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronický autoimunitný stav, pretože môže trvať dlho a pretože je narušený imunitný systém, ktorý napáda pacientove tkanivá namiesto toho, aby vírusy a baktérie držal ďalej od tela. Termín „systémový“ v názve choroby označuje skutočnosť, že SLE ovplyvňuje niekoľko orgánov.

Čo je systémový lupus erythematosus (SLE)?

Systémový lupus erythematosus je definovaný ako nepretržitá porucha imunitného systému, pri ktorej bunky imunitného systému ovplyvňujú ich vlastné zdravé tkanivá a spôsobujú zápal a poškodenie tkanív. Existujú situácie, v ktorých má lupus príznaky obmedzené na pokožku, ale vo väčšine prípadov vytvára vnútorné problémy, napríklad bolesti kĺbov. Pokiaľ ide o závažný prípad, lupus môže mať vplyv na obličky, srdce a ďalšie dôležité orgány. Aj keď neexistuje žiadne konkrétne nastavenie, je možné vykonať určité postupy na zníženie poškodenia.

Príčiny SLE

Systémový lupus erythematosus nie je nákazlivé ochorenie. Imunitný systém nie je schopný rozlíšiť cudzie látky od tkanív a buniek tela a vytvára protilátky, ktoré napádajú vlastné bunky pacienta, pretože ich považujú za cudzie. Nasleduje autoimunitná reakcia, ktorá generuje zápal postihujúci určité orgány, ako sú kĺby, obličky alebo pokožka. Postihnuté časti tela sa stávajú citlivými, červenými, horúcimi a opuchnutými. Ak sú príznaky zápalu prítomné dlhší čas, ako je to u pacientov so SLE, môže dôjsť k poškodeniu tkaniva, ktoré ovplyvní ich normálnu funkciu. Z tohto dôvodu je hlavným účelom liečby SLE zmiernenie zápalu.

Rizikové faktory

Kombinácia dedičných a environmentálnych rizikových faktorov je príčinou generovania abnormálnej imunitnej odpovede. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať SLE, vrátane hormonálnej nerovnováhy počas puberty, stresu a rôznych faktorov prostredia - vírusové infekcie, vystavenie slnku alebo niektoré antikonvulzívne lieky, hydralazín, prokaínamid alebo izoniazid.

Systémový lupus erythematosus je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u členov tej istej rodiny, deti dediace genetické faktory, ktoré ešte neboli identifikované po rodičoch, faktory, ktoré môžu podporiť rozvoj SLE. V súčasnosti neexistuje nijaká diagnóza ani genetické testy rodičov, ani sa im nedá zabrániť, je však dôležité, aby dieťa, ktoré už túto chorobu má, bolo chránené pred slnečným žiarením (najmä bez použitia opaľovacích krémov). vírusových infekcií, stresu alebo určitých liekov.

Príznaky systémového lupus erythematosus

Vo väčšine prípadov choroba začína pomaly a príznaky sa množia počas niekoľkých týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Medzi najčastejšie počiatočné príznaky u detí so SLE patrí strata chuti do jedla a nevysvetliteľné chudnutie. Mnoho detí s týmto ochorením môže mať nepretržitú alebo prerušovanú horúčku. Postupom času sa objavia špecifické príznaky spôsobené poškodením jedného alebo viacerých orgánov.

Lézie sa často vyskytujú na slizniciach a pokožke, čo môže zahŕňať niekoľko druhov vyrážok, fotocitlivosti alebo vredov vo vnútri úst alebo nosa. Môže to dokonca viesť k vypadávaniu vlasov alebo k zmene farby rúk, od červenej po bielu a modrú, keď sú vystavené chladu.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je opuch a stuhnutosť kĺbov, anémia, bolesti svalov, kŕče a bolesti v oblasti hrudníka, bolesti hlavy, podliatiny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ľahkých úderov. Príznaky SLE môžu byť veľmi odlišné v závislosti od pacienta, ako aj od závažnosti stavu. Je to choroba, ktorá sa prejavuje u detí, dospievajúcich a dospelých.

Ako je táto choroba diagnostikovaná?

Diagnóza so SLE sa stanovuje na základe kombinácie príznakov (bolesť), znakov (horúčka) a výsledkov získaných z krvných a močových testov, keď sa zistí, že nejde o iné stavy. Je ťažké urobiť rýchlu diagnózu, pretože nie všetky príznaky sú vždy prítomné. S cieľom odlíšiť SLE od iných stavov zostavila Americká reumatologická asociácia zoznam 11 kritérií, ktoré spoločne potvrdzujú diagnózu:

fotocitlivosť
Diskoidný lupus
Vyrážka v tvare „motýľa“
Pleuritída
Poškodenie obličiek
Poruchy krvných buniek
Artritída
Slizničné vredy
Centrálny nervový systém
Antinukleárne protilátky
Imunologické poruchy

Laboratórne testy môžu byť užitočné pri diagnostike SLE a zisťovaní, ktoré vnútorné orgány sú ovplyvnené. Na stanovenie znášanlivosti liekov, závažnosti ochorenia a na sledovanie jeho priebehu sa tiež odporúčajú pravidelné testy krvi a moču.

Ako je možné zmierniť príznaky SLE?

Doposiaľ nebol stanovený žiadny konkrétny liek na liečbu SLE, preto je určený na zlepšenie symptómov a prejavov ochorenia, prevenciu komplikácií a trvalých poranení, ku ktorým dochádza v tkanivách a orgánoch. V mnohých prípadoch je po stanovení diagnózy choroba už aktívna. Je to štádium, ktoré si vyžaduje podávanie vysokých dávok liekov na boj proti chorobe a na prevenciu poškodenia orgánov. U mnohých detí je liečba účinná pri kontrole exacerbácií, dokonca sa stáva nepotrebnou, keď choroba prejde do remisie.

Doteraz neboli schválené žiadne lieky na liečbu detí so SLE. Pretože väčšina príznakov je spôsobená zápalom, cieľom liečby je zmierniť zápal a používa sa päť druhov liekov: nesteroidné protizápalové lieky, antimalariká, kortikosteroidy, biologické a nebiologické lieky.

Ako môže systémový lupus erythematosus ovplyvniť každodenný život?

Aj keď je postihnuté SLE, dieťa môže viesť relatívne normálny život, pokiaľ rešpektuje liečbu. S výnimkou období závažného ochorenia môže dieťa bezpečne chodiť do školy. Aj tí, ktorých nervový systém bol postihnutý, musia pokračovať v škole, aj keď bude program prispôsobený situácii. Športová aktivita by sa nemala prerušovať, dokonca sa to odporúča; Môže vám pomôcť bicykel, plávanie, chôdza alebo gymnastika.

Tiež nie je potrebné dodržiavať špeciálnu výživu, ale je potrebné dodržiavať vyváženú a zdravú výživu. Z hľadiska sexuálneho života nemajú adolescenti trpiaci na SLE žiadne problémy, treba však venovať pozornosť metódam prevencie tehotenstva. Ženy, ktoré sú postihnuté SLE, majú často normálne tehotenstvo a zdravé deti, ale najlepší čas na tehotenstvo je, keď je choroba dostatočne dlho pod kontrolou. Existuje možnosť, že ženy so SLE môžu mať ťažkosti s otehotnením, a to z dôvodu choroby aj liečby. Existuje tiež riziko potratu alebo predčasného pôrodu; tehotenstvo môže zhoršiť príznaky alebo znovu vyvolať ochorenie, preto je nevyhnutné konzultovať s pôrodníkom aj reumatológom.