Príčiny urtikárie u detí

Urtikaria u detí je alergický alebo nealergický prejav charakterizovaný erytematóznou a edematóznou vyrážkou, s prchavým (migračným), prechodným a svrbiacim charakterom. Tento prejav sa vyskytuje, keď spúšťací faktor spôsobí vysoké hladiny histamínu, dôjde k vazodilatácii, vaskulárna permeabilita sa zvýši pri extravazácii tekutiny z cievy a potom dôjde k edému (alergická žihľavka).

môžu spôsobiť

Z hľadiska vývoja môže byť žihľavka akútna alebo chronická a z hľadiska mechanizmu výskytu sa člení na alergickú a nealergickú žihľavku.

  • Akútna žihľavka - vyrážkové epizódy zmiznú za niekoľko hodín alebo dní, vyskytnú sa za menej ako 6 týždňov (príčina: vírusová infekcia alebo alergia).
  • Chronická žihľavka - vyrážka pretrváva prerušovane viac ako 6 týždňov, môže trvať mesiace alebo roky (zriedka až 5 rokov). Je to bežný stav, ktorý postihuje 1 z 10 detí v detstve a 1 z 3 dospelých.
  • Prerušovaná akútna žihľavka: trvá menej ako 6 rokov a potom sa z času na čas objaví znova.

Fyzická žihľavka je vyvolaný fyzikálnymi faktormi, ako je chlad, teplo alebo tlak.

Svrbivé erytematózne-edematózne plaky v urtikárii majú zvyčajne krátky priebeh a príznaky sú malé; môžu byť často kontrolované antihistaminikami. Žihľavka môže byť jedným z prvých príznakov závažnej alergickej reakcie známej ako anafylaxia. (1-12)

PRÍČINA

V asi 90% prípadov nie je známa príčina žihľavky.

Spúšťače alebo príčiny alergickej žihľavky sú početné, vrátane alergénov, ako sú potraviny a potravinové prísady, lieky, aeroalergény, vírusové infekcie, autoimunitné ochorenia.

Najčastejšou príčinou úľov u malých detí je vírusová infekcia (prechladnutie alebo chrípka). Žihľavku môžu spôsobiť fyzikálne faktory, ako napríklad pôsobenie tepla alebo chladu, stres podieľa sa tiež na spustení erupcie.

Dieťa môže tiež vyvinúť žihľavku v dôsledku alergickej reakcie na potraviny, ako sú orechy, vajcia, čokoláda, citrusové plody, jahody, mäkkýše a potraviny alebo tekuté prísady - kravské mlieko, najmä ak má dieťa menej ako 6 mesiacov.

Lieky, najmä antibiotiká (penicilín) a nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, lieky proti bolesti, aspirín - môžu spôsobiť žihľavku.

Dieťa môže tiež reagovať na kontakt s určitými alergénmi, ako napríklad:

  • rastliny ako žihľava, latex a chemikálie;
  • Domáce zvieratá;
  • uhryznutie alebo bodnutie hmyzom (mravce, včely, vosy), kontakt s medúzami;
  • kontakt s peľom alebo spórami húb;
  • látky obsiahnuté v parfumoch, konzervačných látkach, farbivách, nikle, dechte;
  • chemikálie: mydlá, čistiace prostriedky a pleťové vody.

Počas alergickej reakcie sa kožnými bunkami uvoľňuje chemikália zvaná histamín. Samotná vyrážka je dôsledkom lokálneho rastu nadmerného množstva tekutiny (edém).

Ak sa objaví edém okolo očí, pier, jazyka, hrtana, rúk alebo genitálií - tento stav sa nazýva angioneurotický edém (angioedém).

Môže byť ťažké zistiť, čo spôsobuje chronickú žihľavku, aj keď to niekedy súvisí s ochorením imunitného systému, ako je napríklad systémový lupus erythematosus.

Opakovaná urtikária môže príležitostne súvisieť s abnormálnou funkciou štítnej žľazy alebo s celiakiou. Ak stav pretrváva, odporúča sa ďalšie vyšetrenie. (2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12)

zvládanie

Najdôležitejšie znaky urtikárie sú lézie (erytematózno-edematózne plaky) s prchavým charakterom, sprevádzané svrbenie intenzívne a dermografizmus.

Dermografizmus je zvýraznený písaním na pokožku silným tlakom prsta alebo iného predmetu a vyrážka sleduje líniu písania. Dermatografia sa pravdepodobnejšie vyskytuje, keď je telesná teplota vysoká a môže byť červená, biela alebo dvojfázová.

diagnóza žihľavka sa v zásade robí vyšetrením kože. Dôležitá je aj anamnéza dieťaťa: lieky, vystavenie alergénom a stresovým faktorom, kedy a kde vyrážka začala, podrobnosti o pravidelnej strave, kontakt s možnými spúšťacími mechanizmami - napríklad s domácimi zvieratami, chemikáliami alebo rukavicami. latex, uštipnutie hmyzom pred objavením sa príznakov, súčasný zdravotný stav a výskyt nedávnych infekcií, ak sa v rodine vyskytla urtikária.

V prípade chronickej urtikárie sú odporúčaním denné sledovanie činnosti dieťaťa a laboratórne testy.

Testy užitočné pri diagnostike chronickej urtikárie môžu zahŕňať:

  • kompletný krvný obraz, ktorý dokáže identifikovať anémiu
  • testy na stanovenie hladín protilátok v krvi
  • vzorka stolice - ktorá dokáže identifikovať črevné parazity
  • ESR
  • testy funkcie štítnej žľazy - pomocou ktorých sa dá zistiť, či existuje subaktívna štítna žľaza (hypotyreóza) alebo hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
  • funkcia pečene - možno ju použiť na kontrolu, či je ovplyvnená pečeň
  • ak existuje podozrenie na vaskulitídu, vykoná sa biopsia kože na ďalšiu analýzu.

Na zistenie fyzickej príčiny urtikárie položte na pokožku dieťaťa ľadový obal, aby ste si všimli jeho reakciu na chlad, alebo položte ťažký predmet na stehná, aby ste skontrolovali vzťah urtikárie s použitím tlaku na tejto úrovni. (2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 12)

Ako liečiť žihľavku u detí?

Vyrážka môže sama ustúpiť za niekoľko hodín alebo dní. Ak sú však príznaky závažné, môže lekár predpísať antihistaminikum alebo kortikosteroidy na zmiernenie edému a svrbenia.

Ak prezentácia lekárovi nie je možná, môžete vykonať niekoľko procedúr doma:

  • Na vyrážku si dajte kalamínové mlieko, ktoré zmierni svrbenie.
  • Dodržiavajte hygienu tela, aby ste chránili pokožku dieťaťa
  • Oblečte svoje dieťa oblečením z prírodných vlákien, napríklad bavlnou, aby ste znížili podráždenie pokožky.
  • Ak si myslíte, že niektoré pracie prostriedky alebo výrobky na starostlivosť o pokožku môžu poškodiť vaše dieťa, vyskúšajte alternatívy. Neekologický prací prášok a jemné detské čistiace prostriedky sú na pokožke dieťaťa jemnejšie.

lieky používané na liečbu urtikárie sú:

1. Antihistaminiká sú najčastejšie používané, pôsobia blokovaním uvoľňovania histamínu, znižovaním vyrážok a zastavením svrbenia; sa môžu užívať ako tablety alebo injekcie.

Medzi príklady antihistaminík patria:

  • cetirizín
  • fexofenadín
  • loratadín
  • desloratadín

2. Perorálne kortikosteroidy

Ak sú príznaky závažné, možno odporučiť krátky priebeh vysokých dávok kortikosteroidov (prednizolónu), zvyčajne po dobu 3 - 5 dní.

Dlhodobé podávanie steroidných tabliet sa neodporúča, pretože to môže viesť k širokej škále vedľajšie účinky a komplikácie, ako napríklad:

  • hypertenzia
  • glaukóm
  • cukrovka
  • chronická urtikária

Môžu sa použiť aj iné spôsoby liečby, napríklad tableta zvaná montelukast (antagonista leukotriénových receptorov), ktorá sa zvyčajne používa pri astme. Táto možnosť môže byť obzvlášť užitočná, keď antihistaminiká nepomáhajú.

Omalizumab je novší liek, ktorý účinkuje proti autoprotilátkam produkovaným vlastným imunitným systémom tela. Podáva sa injekčne raz mesačne. V niektorých štúdiách sa preukázalo, že sú účinné pri niektorých druhoch indukovateľnej urtikárie.

Liečba ultrafialovým svetlom (fototerapia) môže spôsobiť zmiernenie príznakov, ale účinky môžu trvať iba niekoľko mesiacov. (2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12)

komplikácie ktoré sa môžu vyskytnúť v žihľavke, môžu spôsobiť anafylaxiu, ktorú spoznáme podľa nasledujúcich príznakov:

  • sipot
  • dýchavičnosť
  • edém pier, jazyka a slizníc úst a hrdla
  • tachykardia
  • strata vedomia
  • nevoľnosť a zvracanie

Anafylaktický šok alebo angioedém sú zriedkavé. Ale keď k nim dôjde, potrebujú okamžitú lekársku pomoc (injekčný epinefrín). (2, 3, 4)

Prečo sa u detí vyskytuje suchosť pokožky, aké faktory ju zhoršujú, aké sú charakteristické prejavy a ako by to malo byť.

Hnačka sa definuje ako rýchle odstránenie nízkej stolice. Toto bežné ochorenie trvá i.

Kožné vyrážky spojené s horúčkou alebo inými príznakmi sa nazývajú vyrážky. Medzi príčiny.

Klinické štúdie preukázali, že akupunktúra môže mať priaznivé účinky pri liečbe rôznych kožných ochorení.

Čo je to žihľavka a ako ju spoznáme, druhy úľov, príčiny a rizikové faktory, klinické príznaky a symptómy.

Urtikaria u detí je častým dermatologickým stavom a vyznačuje sa.