Primárna sklerotizujúca cholangitída
Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) je chronické zápalové autoimunitné ochorenie pečene. PSC najskôr ovplyvňuje žlčové cesty, ktoré sa nachádzajú vo vnútri aj zvonka pečene.
Vlákna spojivového tkaniva sú usporiadané okolo žlčových ciest ako pokožka cibule a zužujú ich. Vyskytujú sa zápaly a upchatie žlčníka. V pokročilom štádiu sa choroba rozšíri do pečeňového tkaniva.
Primárna sklerotizujúca cholangitída postihuje mužov v 75 až 90 percentách prípadov. Ochorenie zvyčajne prepukne medzi 25. a 40. rokom života. Dodnes nie je objasnené, čo presne spôsobuje ochorenie pečene. Avšak až v 80 percentách prípadov sa vyskytuje spolu s ulceróznou kolitídou - autoimunitným, chronickým zápalovým ochorením čriev. Existujú aj asociácie s určitými genetickými vlastnosťami (HLA: antigény ľudských leukocytov).
Príznaky primárnej sklerotizujúcej cholangitídy
Diagnóza primárnej sklerotizujúcej cholangitídy
Ak sa primárna sklerotizujúca cholangitída nelieči, vedie k cirhóze pečene. Okrem toho sa u niektorých pacientov v dôsledku toho vyvinie rakovina žlčových ciest (rakovina žlčovodov). Preto je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť chorobu včas.
Pri stanovení diagnózy pomáhajú krvné testy, ktoré merajú určité hodnoty pečene. V PSC sú výrazne zvýšené enzýmy, ktoré indikujú biliárnu stázu: alkalická fosfatáza (AP) a gama-glutamyl transpeptidáza (GGT). Niekedy je tiež zvýšená hladina bilirubínu. U niektorých pacientov možno v krvnom sére zistiť aj perinukleárne antineutrofilné cytoplazmatické protilátky (p-ANCA).
Pri diagnostike môže navyše pomôcť endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia. Toto je zobrazovacia technika, ktorá zobrazuje žlčové cesty, žlčník a pankreasové potrubie. Lekár za týmto účelom vstrekuje röntgenové kontrastné látky proti normálnemu smeru toku (retrográdne) z tenkého čreva do žlčových ciest a robí röntgenové lúče. Zmeny sa stanú viditeľnými.