Primitívne retroperitoneálne nádory - diagnostické a liečebné problémy - EMCB


Článok z vestníka Rumunskej chirurgickej spoločnosti

nádory

výsledok
Okamžitý pooperačný vývoj bol priaznivý v 66 prípadoch; Zaznamenané boli 2 úmrtia: jedno úmrtie po akútnej pooperačnej pankreatitíde a jedno úmrtie spôsobené akútnym infarktom myokardu s kardiogénnym šokom (úmrtnosť 2,94%).
Vyskytli sa tiež 4 infekcie močových ciest (u pacientov vyšetrených na močový mechúr), 2 respiračné komplikácie; V jednom prípade bolo zaznamenané zablokované vykolenie a v ďalších 7 prípadoch hnisavé operačné poranenie.
Diaľkové výsledky nebolo možné vyhodnotiť, pretože nebolo možné vykonať neustále sledovanie pacientov; došlo však k 1 relapsu po 2 rokoch, ktorý bol laparotomizovaný; Bol to zhubný schwanom, ktorého opakovanie bolo nefunkčné. Druhým prípadom operovaného relapsu, ktorý bol v štúdii prítomný, bol relaps retroperitoneálneho myxómu, ktorý bol operovaný pred 15 rokmi a ktorý sa dal odstrániť.

závery
1. Retroperitoneálne nádory sú zriedkavé lézie, ktoré však predstavujú chúlostivé diagnostické problémy a terapeutický prístup.
2. Diagnóza retroperitoneálneho nádoru sa pri použití ultrazvuku a počítačovej tomografie nestretáva s veľkými ťažkosťami, ale zistenie primitívnej povahy nádoru, benígneho alebo malígneho charakteru a operatívnosti môže byť problémom aj počas laparotómie.
3. Prieskumná laparotómia je povinná u všetkých retroperitoneálnych nádorov, s výnimkou všeobecných kontraindikácií vrátane recidív tumoru.
4. Účelom chirurgického zákroku je v prvom rade zistenie funkčnosti prípadu, možné po mobilizácii nádoru. V prípadoch považovaných za rizikové je možné vykonať čiastočnú excíziu nádoru (chirurgický zákrok).
5. Stanovenie benígnej alebo malígnej povahy retroperitoneálneho nádoru sa môže stretnúť s ťažkosťami aj v prípade vyrezaných kúskov, pričom histopatologický výsledok v týchto prípadoch nesúvisí s následným vývojom pacienta (veľký objem nádoru s polymorfnou bunkovitosťou; možnosť malígnej transformácie benígny nádor, nevyšetrený histologicky).