Prípad cystitídy A na samoliečbu PTA dnes
Tu nájdete najnovšie správy a správy z lekárenskej praxe.
Rýchle odkazy
Cystitída: prípad samoliečby?
Viac ako polovica všetkých žien bude mať aspoň raz v živote infekciu močových ciest. Patogény vstupujú do močového mechúra zvonka cez močovú trubicu a množia sa tam. Nekomplikovanú cystitídu je možné liečiť samoliečbou na skúšku. Ak však nedôjde k zlepšeniu, odporúča sa návšteva lekára. Pre radu je dôležité poznať hranice samoliečby a ktoré prípravky možno odporučiť.
Spúšťačom sú takmer vždy baktérie
Cystitída je zápal sliznice alebo celej steny močového mechúra. Cystitídu takmer vždy vyvolávajú bakteriálne patogény, ktoré prenikajú do močového mechúra, väčšinou „zvonka“ cez močovú trubicu. V asi 80 percentách prípadov ide o baktérie Escherichia coli. Pôvodne pochádzajú z čreva a sú súčasťou normálnej črevnej flóry. Odtiaľ sa často dostanú do močovej trubice rozmazanou infekciou a stúpajú cez ňu do močového mechúra. Pretože močový mechúr a močová trubica sú súčasťou dolných močových ciest, označuje sa to aj ako infekcia dolných močových ciest. Medzi ďalšie baktérie, ktoré môžu spôsobiť cystitídu, patria Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae a Proteus mirabilis.
Typické príznaky
Typickými znakmi infekcie močového mechúra sú bolesť a pálenie pri močení a častá potreba močenia. Môžu sa vyskytnúť aj brušné kŕče. Krv v moči a horúčka naznačujú postihnutie obličiek. V mnohých prípadoch je však choroba asymptomatická.
Možné rizikové faktory
Cystitída môže postihnúť v podstate kohokoľvek. Avšak u žien je toto ochorenie pravdepodobnejšie ako u mužov, pretože ich močová trubica je oveľa kratšia. Klesajúca hladina estrogénu počas menopauzy navyše zvyšuje riziko infekcií. Ďalšie rizikové faktory sú:
- Sexuálny styk, najmä pri použití bránic a spermicídov, pretože tieto majú vplyv na bakteriálnu flóru v genitálnej oblasti.
- oneskorené močenie po pohlavnom styku
- nesprávna alebo nadmerná intímna hygiena
- Tehotenstvo, pretože zvýšené pH moču počas tehotenstva spôsobuje množenie baktérií
- miestne podchladenie, napríklad z mokrých plaviek
- predchádzajúce podávanie antibiotík v prípade infekcie močových ciest
- Pite príliš málo denne, pretože sa mikróby nevypláchnu
- Základné choroby, ako je diabetes mellitus alebo oslabený imunitný systém
- anatomické znaky, napríklad príliš úzka močová trubica
Rôzne formy progresie
Cystitída môže mať všeobecne akútny alebo opakujúci sa, ako aj nekomplikovaný alebo komplikovaný priebeh. Akútne, t.j. dočasné, infekcie močového mechúra u mladých, netehotných žien bez akýchkoľvek ďalších sprievodných ochorení zvyčajne prebiehajú bez závažných komplikácií. Jeden sa obával komplikovaného priebehu, ak sa infekcia rozšíri do horných močových ciest alebo ak sú postihnuté určité skupiny pacientov. Rekurentný, t. J. Vždy sa opakujúci, je priebeh, keď sa ročne vyskytnú viac ako tri zápaly.
Samoliečba alebo návšteva lekára?
Na samoliečbu sú v zásade vhodné iba nekomplikované infekcie močového mechúra s miernymi príznakmi. V najlepšom prípade je dotknutou osobou mladá žena bez ďalších sprievodných ochorení. Infekcia by navyše nemala trvať dlhšie ako tri až päť dní. Návštevu lekára je potrebné odporučiť v nasledujúcich prípadoch alebo v prípade skupín osôb:
- závažné príznaky alebo príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako päť dní
- Často sa opakujúce infekcie (viac ako tri infekcie močového mechúra ročne)
- Krv v moči alebo v moči, ktorá je silne zapáchajúca a veľmi zakalená
- Horúčka, je vám veľmi zle, zimnica
- nevoľnosť
- Ľudia s chronickými chorobami, najmä s imunitným systémom
- Diabetici, pacienti s dnou
- Tehotná žena
- Muži
- Kinder®), nitrofurantoín (napr. Nifurantin®) a Pivmecillinam (X-Systo®). V praxi sa zvyčajne predpisuje fosfomycín. Je dobre znášaný a je potrebné ho užiť iba raz. Bežným problémom, ako pri každej liečbe antibiotikami, je to, že je narušená fyziologická pošvová flóra a u mnohých žien sa preto naďalej vyskytuje vaginálna mykóza po cystitíde.
Ak postihnutá osoba trpí silnými bolesťami, môžu sa okrem antibiotika užiť aj lieky proti bolesti. Tu sú liekom prvej voľby ibuprofén a paracetamol. Paracetamol je tiež dostupný v kombinácii s antispazmodickým butylskopolamínom (Buscopan® plus). Butylskopolamín má spazmolytický účinok a môže znižovať tlak svalov močového mechúra, ktoré môžu byť obzvlášť aktívne.
Tu môžete zistiť, ktoré lieky môžete odporučiť na samoliečbu.