Príprava a sledovanie endoskopických vyšetrení
Tu je viac informácií o tom, ako sa pripraviť na endoskopické vyšetrenia a čo treba potom hľadať:
Všeobecné
Pred každým endoskopickým vyšetrením musí lekár pacientovi vysvetliť postup a s ním spojené riziko komplikácií - ako pri každom zákroku, ktorý môže mať za následok zranenie alebo kde sa podávajú lieky. Spravidla dostanete aj informačný list s písomnými informáciami, ktorý by ste si mali prečítať a potom podpísať. Ak niečomu nerozumiete, opýtajte sa a až potom dajte súhlas. Endoskopické vyšetrenia sa nemôžu vykonať u pacientov, ktorí neboli informovaní alebo nepodpísali vyhlásenie o súhlase.
Núdzové situácie
Jedinou výnimkou, ktorú je možné urobiť, je akútna pohotovosť, napríklad ak si akútne krvácanie do žalúdka vyžaduje okamžitú hemostázu, ktorá zachráni život pacienta.
Pacienti neschopní dať súhlas
Niektorí pacienti nedokážu dať svoj vlastný súhlas, napríklad deti a pacienti v bezvedomí alebo pacienti s demenciou. V takom prípade musí poručnícky súd ustanoviť zákonného zástupcu. Namiesto pacienta bude informovaný o vyšetrení a môže s ním dať súhlas. Nevyhnutnou podmienkou však je predloženie osvedčenia o dohľade vydaného súdom.
Laboratórne hodnoty
Koagulácia krvi sa musí najskôr skontrolovať pri všetkých vyšetreniach, ktoré zahŕňajú riziko krvácania alebo poranenia. Počet krvných doštičiek by mal byť vyšší ako 50 000/µl, rýchla hodnota nad 50%, inak je riziko krvácania príliš veľké. Laboratórne hodnoty nesmú byť staršie ako 7-14 dní.
Ak užívate antikoagulačné lieky, ako je marcumar alebo aspirín, musia sa tieto lieky vysadiť alebo prejsť na iné lieky niekoľko dní pred vyšetrením.
Pacienti s Marcumarom potom väčšinou dostávajú dočasné subkutánne „injekcie trombózy“. Ak dostanete také injekčné striekačky, medzi poslednou dávkou a endoskopickým vyšetrením musí byť najmenej 12 hodín!
Ak užívate aspirín alebo podobný liek, prechod na iný liek zvyčajne nie je potrebný. Aspirín a iné protidoštičkové lieky sa majú vysadiť najmenej 3 dni pred vyšetrením.
Pacienti, ktorí majú poruchu zrážania krvi bez užívania liekov, ako napríklad hemofilici, musia pred vyšetrením dostať chýbajúce koagulačné faktory alebo transfúziu krvi.
Predchádzajúce ochorenie
Uveďte prosím všetky zdravotné poruchy a ochorenia, ktoré sú vám známe.
Najdôležitejšie veci sú:
- Alergia na lieky, najmä na antibiotiká a lokálne anestetiká
- Operácie na gastrointestinálnom trakte
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Chronické infekčné choroby, ako je hepatitída alebo HIV
- Choroby kardiovaskulárneho systému a pľúc
- Glaukóm (zelený zákal)
Ultrazvukové
Na bežné ultrazvukové vyšetrenie alebo duplexnú sonografiu pečeňových ciev nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Je však výhodné, ak ste triezvi alebo ak bolo posledné jedlo aspoň pred pár hodinami.
Endoskopické vyšetrenia pažeráka, žalúdka, tenkého čreva a žlčových ciest
Pri týchto vyšetreniach je nevyhnutné, aby ste 12 hodín vopred nič nejedli a 6 hodín predtým nič nepili. Ak užívate zásadné lieky, môžete ich užiť ráno s malým množstvom vody, ale vyšetrenie by malo byť minimálne s dvojhodinovým odstupom.
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Kvalitne pripravené črevo je predpokladom zmysluplnej kolonoskopie. Zvyšky stolice a tekutín znemožňujú jemné posúdenie sliznice hrubého čreva.
V závislosti od použitej metódy musíte vypiť preháňadlo rozpustené v niekoľkých litroch tekutiny. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, musí sa to zvyčajne urobiť do určitého času.
Preháňacie opatrenia sa začínajú deň pred plánovaným vyšetrením. Pokiaľ je to možné, pacient by počas laxatívnych opatrení mal chodiť a neležať v posteli. Čistenie vo väčšine prípadov nezačne, kým sa nevypije asi polovica čistiaceho roztoku. Ak sa vyskytnú problémy, je možné preháňadlo uľahčiť klystírom alebo klystírom. Okrem laxatívnych roztokov a po dokončení laxatívnych opatrení je povolený aj čaj alebo minerálna voda. Dostatočné preháňadlo sa dá spoznať podľa toho, že stolica nie je zafarbená a už nemá pevné zložky.
V deň vyšetrenia zostáva pacient triezvy, môže však užívať svoje lieky.
Rektoskopia a proktoskopia (rektoskopia)
Na vykonanie týchto testov nemusíte byť triezvi. Pred vyšetrením sa podáva klystír na čistenie konečníka.
Podľa priebehu vyšetrenia lekár rozhodne, čo bude robiť potom.
Väčšina pacientov dostane počas vyšetrenia krátkodobo pôsobiace sedatíva a lieky proti bolesti. Aj keď sa potom rýchlo znova zobudíte, vaša schopnosť reagovať je na dlho stále znížená. Mali by ste preto odpočívať niekoľko hodín a minimálne 24 hodín v premávke. Nechajte sa vyzdvihnúť po ambulantnej kontrole alebo sa odvezte taxíkom domov.
Po určitých zákrokoch existujú prísnejšie predpisy, najmä po prepichnutí pečene, laparoskopii alebo vyšetrení žlčových ciest. Zvyčajne musíte ležať niekoľko hodín ticho a nesmiete nič jesť ani piť, inak sa zvyšuje riziko komplikácií a krvácania. Väčšina pacientov musí preventívne zostať v nemocnici cez noc na účely sledovania. Berte tieto pokyny vážne, aj keď sa cítite dobre.