Príprava Kolonoskopia Najúčinnejšie je očistenie dva dni
Čím lepšia je príprava na kolonoskopiu s preháňadlom, tým čistejšie je hrubé črevo, tým lepší je výsledok kolonoskopie na prevenciu rakoviny.
Kolonoskopia alebo kolonoskopia je dnes uznávanou metódou skríningu rakoviny na detekciu skorých foriem rakoviny hrubého čreva. Okrem toho špecialista vykonáva kolonoskopické odstránenie črevných polypov, predbežných štádií rakoviny. To zase pomáha predchádzať rozvoju rakoviny. Každej bolesti alebo abnormálnym pocitom počas vyšetrenia sa dá vo všetkých prípadoch vyhnúť podaním sedatíva s krátkym účinkom. Pre jedného rozhodujúce optimálna kolonoskopia je však jeden účinná príprava a každý správne preháňadlá, pretože iba jeden Zaručene čisté opláchnuté črevo a presný výsledok vyšetrenia počas kolonoskopie preventívne.
Príprava ako prekážka
Príprava na kolonoskopiu však zostáva hlavnou prekážkou pre ľudí, aby sa podrobili kolonoskopii. V prieskumoch to pacienti často uvádzali ako najobávanejší aspekt kolonoskopie.
Napokon aj dnes má 10 až 25% kolonoskopií stále nedostatočnú prípravu čriev, napríklad s dlhšou dobou liečby. Z hľadiska zlepšovania kvality je dôležité vyvíjať úsilie na zlepšenie tolerancie a chuti črevných prípravkov na kolonoskopiu.
Odborník okrem toho musí brať do úvahy faktory špecifické pre pacienta a sprievodné ochorenia. To je tiež nevyhnutný aspekt, aby bolo možné zlepšiť kvalitu prípravy čriev.
Nové moderné technológie pre lepšiu komunikáciu a vzdelávanie pacientov o procese prípravy čreva môžu vo všeobecnosti hrať v nasledujúcich rokoch väčšiu úlohu.
Pripravte kolonoskopiu na skríning rakoviny
Ako už bolo spomenuté, mnoho ľudí často vníma prípravu na kolonoskopiu ako prekážku motivácie podstúpiť kolonoskopiu. Svoju úlohu tu často zohrávajú hanba, znechutenie a často očakávané fyzické a časové namáhanie zavlažovaním čriev.
Na druhej strane existuje veľké množstvo ponúk na „jemné čistenie hrubého čreva“ v obchodoch so zdravou výživou a lekárňach a čoraz viac aj na internete, niekedy so značnými nákladmi a výsledkami, ktoré neumožňujú dostatočné endoskopické hodnotenie nášho tráviaceho traktu. Preto je dôležité informovať sa, s ktorými látkami funguje črevné zavlažovanie najlepšie a ako by mal postup prebiehať, aby sa dosiahol čo najlepší výsledok.
Zlepšenie kolonoskopie: PEG roztok pri príprave na kolonoskopiu je preháňadlo voľby
Je dôležité, aby zavlažovanie hrubého čreva malo okrem zamýšľaného laxatívneho účinku aj vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zohľadniť. To platí predovšetkým pre vykoľajenie elektrolytov a interakcie s liekmi, ktoré sa musia brať pravidelne. Predpisujúci lekár môže poskytnúť informácie tu.
Pokiaľ ide o otázku, ktoré liečivo by sa malo brať ako preháňadlo pri príprave na kolonoskopiu na prevenciu rakoviny, zdá sa, že z nedávno zverejnenej metaanalýzy 47 kolonoskopických štúdií o výplachu čriev je roztok polyetylénglykolu - roztok PEG - liekom prvej voľby.
PEG roztok by sa mal v ideálnom prípade užiť v rozdelených častiach večer pred a ráno pred vyšetrením. Tento režim viedol nielen k najlepším výsledkom, ale bol tiež spojený s najvyššou spokojnosťou pacientov.
Ďalšia nedávno zverejnená talianska štúdia tento výsledok potvrdila. Bolo tiež možné preukázať, že u pacientov, ktorí dostali, sa zistilo podstatne viac adenómov - prekurzorov rakoviny hrubého čreva rozdelená dávka boli pripravené. Je preto veľa čo naznačovať, že tento tzv Príprava čreva s rozdelenou dávkou bude v budúcnosti štandardom. Zdá sa, že tento postup zvyšuje detekciu polypov v porovnaní s inými metódami alebo zlepšenými liečebnými režimami
Rozumná výživa pred kolonoskopiou
Napriek tomu je pri tejto schéme potrebné vziať do úvahy veľa dôležitých vecí. Pekný štyri dni pred endoskopiou by mal na vláknitá zelenina a Vyhýbajte sa jedlám obsahujúcim obilie.
Na Deň pred vyšetrením je s jedným čistý vývar na obed potom bola zatiaľ oznámená prestávka. Potom už len piť. The prvá dávka najlepšie neskoro popoludní/podvečer, the druhá dávka rovný po vstávaní, Ideálne tri hodiny pred vymenovaním.
Je dôležité tomu venovať pozornosť Zavlažovacie riešenie vždy sprevádzané množstvom ďalšej tekutiny zobrat. Veľa čistých ovocných štiav, sirupových roztokov, sladkých ovocných čajov (ideálne dva litre súčasne s ich užívaním) pomáha zlepšiť výsledok a (pri sladkých nápojoch), ak je to potrebné, bojovať proti pocitu hladu spôsobenému pôstom.
Mimochodom, v súčasnosti sú tu k dispozícii aj aplikácie pre smartphony. Potom informujú používateľa o podrobnostiach o tom, čo by sa malo kedy dodržať.
Ešte posledné slovo k vkusu. Oplachovací roztok nie je nikdy potešením, bez ohľadu na výrobcu alebo bez ohľadu na to, či s alebo bez ďalších dochucovadiel. Pomáha to čo najrýchlejšie (najlepšie ľadovo)! A vždy si musíte pamätať, že to, čo z toho vychádza, je rozhodujúce. To platí pre kolonoskopiu v pravom slova zmysle.
Optimálny skríning rakoviny hrubého čreva
Vysoko kvalitný prípravok na črevo je nevyhnutnou súčasťou optimálneho skríningu rakoviny hrubého čreva alebo optimálneho monitorovania kolonoskopiou. Za posledných 30 rokov dostali pacienti a terapeuti viac možností, ako sa pripraviť na kolonoskopiu. Patria sem nové účinné látky s nízkym objemom, zlepšenou toleranciou a kvalitou čistenia, ktorá zodpovedá 4-litrovým prípravkom. Odborníci odporúčajú jeden delené dávkovanie, okolo a vysoko kvalitná príprava dosiahnuť. Dôležitú úlohu zohráva neustály pokus o to, aby boli črevné prípravky na kolonoskopiu ľahšie tolerovateľné a chutnejšie.
Literatúra:
Gupta V, východ JE. Optimálne endoskopické ošetrenie a dohľad nad zúbkovanými polypmi. Dobrá pečeň. 2020 15. júla; 14 (4): 423-429. doi: 10,5009/gnl19202. PMID: 31581390; PMCID: PMC7366140.
Millien VO, Mansour NM. Príprava čreva na kolonoskopiu v roku 2020: Pohľad do minulosti, súčasnosti a budúcnosti. Curr Gastroenterol Rep. 2020; 22 (6): 28. Zverejnené 2020 6. mája doi: 10.1007/s11894-020-00764-4
Zawaly K, Rumbolt C, Abou-Setta AM, Neilson C, Rabbani R, Zarychanski R, Singh H. Účinnosť prípravkov čreva s rozdelenou dávkou na detekciu polypov: Systematický prehľad a metaanalýza. Am J Gastroenterol. 2019 jún; 114 (6): 884-892. doi: 10.14309/ajg.0000000000000155. PMID: 30865011.
F Radaelli, S Paggi, A Repici, G Gullotti, P Cesaro, G Rotondano, L Cugia, C Trovato, C Spada. L Fuccio, P Occhipinti, F Pace, C Fabbri, A Buda, G Mánes, G Feliciangeli, M Manno. L Barresi, A Anderloni, P Dulbecco, F Rogai, A Amato, C Senore, C Hassan. Bariéry proti príprave čreva s rozdelenými dávkami na kolonoskopiu. Dobrý rok 2017; 66: 1428-1433. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-311049.
Myriam Martel, Alan N. Barkun, Charles Menard, Sophie Restellini, Omar Kherad, Alain Vanasse. Prípravky rozdelenej dávky sú lepšie ako režimy čistenia čreva pred dňom: metaanalýza. Gastroenterológia. AGA vestník. Júl 2015. Ročník 149, číslo 1, strany 79–88. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.04.004
Zdroj: Vyhlásenie „Kolonoskopia - ako sa pacienti správne pripravujú?“. Profesor Dr. med. Alexander Meining, predseda sekcie endoskopie DGVS. Prednosta endoskopie na Klinike vnútorného lekárstva I, Ulm University Clinic. Kongres viscerálneho lekárstva 2016.