Príprava na gastroskopiu žalúdka v prvej a druhej polovici dňa Kompetentné asi
Lekársky expert článku
Gastroskopia je jednou z odrôd endoskopického výskumu, pri ktorom sa pomocou špeciálneho vybavenia študuje žalúdočná sliznica a črevá. Hlavným nástrojom používaným na gastroskopiu je fibrogastroskop. V tomto prístroji je optický systém. Záverečné oddelenie je mobilné. Vďaka tejto vlastnosti môžete vidieť všetky slizničné časti pažeráka, žalúdka, čriev.
Gastroskopia môže byť vďaka modernej medicíne bezbolestná. V súčasnosti sa na zákrok používa lokálna anestézia, analgetiká, sedatíva. Gastroskopia môže sledovať niekoľko účelov: diagnostické, terapeutické. Hlavnou výhodou je možnosť vizualizácie pre diagnostiku. Počas procedúry môžete vykonať biopsiu, vykonať drobné manipulácie, ako je odstránenie polypu, malé výrastky na sliznici. To často umožňuje vyhnúť sa otvorenému chirurgickému zákroku.
Metóda má vysokú presnosť, a preto je časťou alternatívou k röntgenovému výskumu. Čas je pomerne krátky a vykonáva sa ambulantne. Procedúru je možné vykonať aj u detí. Deti musia často podstúpiť gastroskopiu v anestézii.
[1], [2], [3]
Svedok
Indikáciou vedenia vozidla môžu byť neustále poruchy pacienta týkajúce sa nevoľnosti, zvracania. Nedostatok chuti do jedla, príznaky krvácania môžu tiež naznačovať potrebu gastroskopie. Ak existujú náznaky, ktoré naznačujú nedostatočný priechod potravy pažerákom, pocit bolesti pri prehĺtaní, môže veľa užitočných informácií poskytnúť aj gastroskopia. Často sa vykonáva s podozrením na onkologický proces.
Pravidlá prípravy na gastroskopiu
Štúdia si vyžaduje dôkladnú prípravu. Ak by príprava nebola vykonaná na maximum, môžu sa vyskytnúť chybné výsledky. V niektorých prípadoch musí byť postup spravidla odložený, pretože je nemožné ho vykonať. Všetky nuansy prípravy sa prediskutujú s ošetrujúcim lekárom.
V procese prípravy lekár vedie rozhovor s pacientom, zisťuje jeho individuálne vlastnosti a zdravotný stav. Pacient by mal informovať lekára o prítomnosti sprievodných ochorení, alergických reakcií, iných reakcií, ktoré môžu mať výrazný vplyv na postup. To dá lekárovi príležitosť upraviť prípravu a postup zákroku a prijať príslušné opatrenia. Ak pociťujete úzkosť, úzkosť, strach, mali by ste to oznámiť aj svojmu lekárovi. Psychologické školenie je dôležitou podmienkou úspešného absolvovania procedúry.
Lekár vysvetlí niekoľko bodov a pravdepodobne sa veľa problémov ukáže ako nerozumných. Obavy, ktoré nie sú oprávnené, vedú iba k nepohodliu pre pacienta a zasahujú do postupu.
Váš lekár musí mať informácie o tom, že ste liečený akýmikoľvek liekmi a o prítomnosti závažných ochorení, vrátane srdcových chorôb, iných závažných ochorení. Lekár musí vedieť o existujúcom alebo plánovanom tehotenstve, o prítomnosti cukrovky, o príjme inzulínových prípravkov.
Váš lekár by mal mať informácie o užívaní liekov, ktoré zriedia vašu krv, aby ste mohli v prípade núdze včas zasiahnuť, napríklad keď dôjde ku krvácaniu. Lekár musí byť tiež informovaný o operáciách vykonaných skôr, najmä ak súvisia s pažerákom, žalúdkom, črevom.
Po diskusii o všetkých nuansách budúceho postupu so svojím lekárom musíte podpísať formulár súhlasu so štúdiou. Pred podpisom sa uistite, že ste svojmu lekárovi položili všetky otázky, ktoré vás zaujímajú, dozvedeli ste sa o všetkých rizikách a výhodách. Tiež sa opýtajte, čo lekár očakáva od výsledkov štúdie, ako pomôžu následnej liečbe, prečo lekár uprednostňuje túto metódu.
Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ideálny čas je ráno. Z dôvodu dôkladnej registrácie v niektorých kanceláriách je bežné vykonávať občasný prieskum cez deň aj večer. Ak si však môžete zvoliť čas, uprednostnite skoré ranné hodiny.
Ak je postup naplánovaný na ráno, môžete večer bezpečne jesť. Večera môže byť hustá, plná. Výrobky by však mali byť ľahké, ľahko stráviteľné. Mal by pôsobiť opatrne na steny žalúdka a čriev a pôsobiť jemne. Spravidla je konzumácia potravy povolená najviac 6 - 8 hodín pred procedúrou.
Pite ráno, v deň procedúry, neodporúča sa to, konzumácia jedla je zakázaná. V niektorých prípadoch sa postup môže uskutočniť v anestézii. Ak je to postup, posledné jedlo je povolené asi 10 - 12 hodín pred zákrokom. Tento prípravok výrazne zjednodušuje postup, znižuje pravdepodobnosť zvracania pri manipulácii a preto vylučuje také nebezpečné komplikácie, ako je zvracanie v dýchacích cestách. Okrem toho sa presnosť manipulácie zvyšuje niekoľkokrát, nie sú potrebné ďalšie a presnejšie postupy. Presnosť analýzy a interpretácie údajov sa výrazne zvyšuje.
Ak pacient užíva lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú z recepcie, malo by sa zlikvidovať, pretože môže narušiť prirodzené prostredie v zažívacom trakte, presnosť diagnostiky je veľmi nízka, obraz bude skreslený chorobou. Kontrola žalúdka a čriev bude zložitá, čo môže prispieť k nesprávnej diagnóze, nesprávnym výsledkom.
Užívanie aspirínu sa tiež odporúča nesteroidné protizápalové lieky zrušiť niekoľko dní pred zákrokom. Tieto lieky zriedia krv, znižujú jej zrážanie, čo znamená, že riziko krvácania sa podstatne zvyšuje. Počas postupu môže byť potrebné vykonať biopsiu alebo odstrániť polypy a iné formácie. Namiesto takéhoto zásahu v dôsledku užívania liekov môže dôjsť k krvácaniu, ktorého zastavenie bude dosť ťažké. Krvácanie do žalúdka má vážne následky: dlhotrvajúce tráviace ťažkosti, zvracanie, nevoľnosť, bolesť. Ak je krv v normálnom stave, táto komplikácia sa nemôže vyskytnúť. Normálne sa v dôsledku operácie krv zastaví po niekoľkých sekundách.
V prípade alergických reakcií môže lekár predpísať predbežnú antihistaminickú terapiu, ktorá výrazne zníži riziko alergickej reakcie, komplikácií, anafylaktického šoku. Lekár, ktorý vykonáva gastroskopiu, by mal byť navyše pripravený poskytnúť prvú pomoc v reakcii na anestéziu, sedatíva a iné prostriedky.
Musíte prestať fajčiť asi 2-3 hodiny. Pred začatím procedúry sa musia odstrániť odstrániteľné zubné protézy alebo zuby. Musíte tiež odstrániť všetky šperky, šperky. Pred zákrokom sa tiež vyberú kontaktné šošovky. Lekár zvyčajne vyžaduje špeciálny ochranný odev. Ak také spodné prádlo neposkytujete, musíte dbať na to, aby bolo oblečenie pohodlné, mäkké, neobsahovalo goliere, nepohodlné zapínanie, gombíky, pevné prvky. Možno budete potrebovať uterák alebo plachty na zakrytie oblečenia.
Pre pohodlie samotného pacienta by sa mal močový mechúr pred začatím procedúry vyprázdniť.
Na cestu domov treba myslieť vopred. Odporúča sa, aby bol v blízkosti niekto, kto vykonáva doma, pretože po zákroku je pacient pod vplyvom sedatívnych liekov, anestetík, anestézie, ktoré môžu pôsobiť niekoľko hodín po zákroku.
Pripravte sa na rannú gastroskopiu
Ak je naplánovaná gastroskopia ráno, je oveľa jednoduchšie sa na ňu pripraviť. Stačí, keď ráno, ani pred výskumom, nebudete nič jesť. Večer si môžete dovoliť bežné jedlo. Večera by mala byť ľahká, ale plná.
Ráno nemôžete jesť a piť. V extrémnych prípadoch je dovolené vypiť niekoľko kvapiek vody tri hodiny pred zákrokom. To znamená, že ak je postup nastavený na 9-00, potom môžete piť vodu maximálne o 6:00 ráno. Potom nie je povolené viac ako 100 - 150 g vody. Môžete piť iba čistú vodu, ktorá neobsahuje nečistoty, farbivá. Voda musí byť nesýtená. Ak je ale možnosť, že už nič iné nepijete, je lepšie sa zdržať.
Ak potrebujete dennú dávku liekov, napríklad proti hypertenzii, nemožno ich zrušiť. 3 hodiny pred zákrokom by ste mali užiť tabletku, zapiť minimálnym množstvom vody. Ak liečba neposkytuje denné lieky, môžete ich odložiť na ďalší deň.
Tiež by sa malo prestať fajčiť najmenej 3 hodiny pred zákrokom. Oblečenie musí byť voľné, bez tuhých častí a ostrých prvkov.
Príprava pacienta na popoludňajšiu gastroskopiu
Ak je postup naplánovaný na druhú polovicu dňa alebo večer, jedlo by sa nemalo jesť pred ním po dobu 8 hodín. Tekutina sa môže užiť 3 hodiny pred začiatkom štúdie. Ale môžete piť nie viac ako 2-3 hodiny. Voda by mala byť výnimočne nesýtená, pretože tvorba plynov môže nepriaznivo ovplyvniť stav slizníc, môže skresliť výsledky štúdie. Je potrebné vylúčiť farbivá, prísady, nečistoty. S potrebou výmeny topánok, uteráka, pohodlného oblečenia.
Príprava na anestéziu pod gastroskopiou
Gastroskopia sa zvyčajne vykonáva bez anestézie, ale na žiadosť pacienta je možné použiť lokálnu anestéziu aj celkovú anestéziu. Všeobecne je anestézia výsadou súkromných kliník. Je to spôsobené tým, že vo verejných nemocniciach, klinikách a iných zdravotníckych zariadeniach nie je rozpočet určený na anestéziologické zákroky. Súkromné kliniky ponúkajú platené služby, pretože existuje možnosť, aby bol zákrok bezbolestný a pohodlný.
Na súkromných klinikách môže byť pacientovi ponúknuté množstvo špeciálne vybraných produktov. Široké použitie svalových relaxancií, ktoré uvoľňujú svaly, čo výrazne uľahčuje priechod sondy cez pažerák požitím. Použitie svalových relaxancií tiež uľahčuje vstrebávanie anestézie telom, prah prirodzenej bolesti sa znižuje.
Najbezpečnejším typom anestézie je lokálna anestézia. Prakticky nespôsobuje komplikácie, nevyžaduje dlhé predbežné školenie. Spravidla sa pri použití lokálnej anestézie vyžaduje zavlažovanie slizníc anestetikom, ktoré poskytuje anestéziu.
Jedinou podmienkou na prípravu takejto udalosti môže byť predbežná sanitácia ústnej a nosnej dutiny od baktérií a vírusov. Za týmto účelom opláchnite krk, opláchnite nosnú dutinu. Aplikujte špeciálne antiseptické lieky, ktoré buď ničia baktérie, alebo znižujú ich počet. Tieto preteky budú trvať niekoľko dní. Zabraňuje tiež rozvoju zápalových ochorení, alergických reakcií. Výrazne znižuje riziko komplikácií. Na mnohých klinikách sú preferované lieky ako propofol a midazalam.
Celková anestézia počas zákroku sa neodporúča. Na žiadosť pacienta je možné použiť celkovú anestéziu. Je potrebné pochopiť a pochopiť, že anestézia ovplyvňuje celé telo ako celok. Toto je vážne zaťaženie tela, po ktorom je potrebné ďalšie zotavenie. Anestézia predstavuje záťaž pre srdce, obličky.
Celková anestézia sa môže použiť, ak má pacient neprekonateľný strach alebo dokonca paniku pred zákrokom, pred typom zariadenia. Najskôr je potrebné vykonať psychologickú prípravu pacienta, ale ak to nie je účinné, je povolené použitie celkovej anestézie.
Vykonanie procedúry v anestézii je komplikovanejší postup, pretože v takom stave pacient nekontroluje proces, nemôže vykazovať žiadne príznaky. Vyžaduje sa dôkladné sledovanie zdravotníckeho personálu, vo väčšine prípadov je potrebné pripojiť špeciálne vybavenie. Existuje potreba dýchacích a sledovacích zariadení.
Ďalšou nevýhodou celkovej anestézie je nemožnosť vykonať ambulantný zákrok. Vykonáva sa iba v nemocnici, pretože pacient vyžaduje pozorovanie lekárov.
Celková anestézia sa používa aj pre deti do 6 rokov. Ak sa predpokladá zdĺhavý zákrok, môže byť potrebná celková anestézia. Metóda injekčnej anestézie je intravenózna.
Čo môžete jesť?
Primeraná výživa je v prvom rade jadrom prípravy na gastroskopiu. Je potrebné dodržiavať stravu asi 2-3 týždne pred procedúrou. Hlavná príprava sa robí posledné 2-3 dni pred zákrokom. V prvom rade je potrebné minimalizovať spotrebu múčnych výrobkov, pekárne, pekárne.
Vaše jedlo by malo obsahovať rôzne omáčky, majonézu, adzhiki. Kontraindikované, údené výrobky, mastné jedlá. Ostré výrobky, korenie, korenie, marinády sa neodporúčajú. Hladina tuku v mäse a rybách, údeniny, šunka nepriaznivo ovplyvnia výsledky štúdie, komplikujú postup. Dôvodom je nízka stráviteľnosť potravy. Zvyšky potravy sa nachádzajú v zažívacom trakte. Toto porazí lekára, sťaží diagnostiku, skomplikuje interpretáciu výsledkov, neposkytne príležitosť na prezretie celého potravinového kanála.
Z alkoholických nápojov by malo byť vylúčených približne 48 hodín diéty. Kontraindikované nápoje s nízkym obsahom alkoholu, vrátane fermentačných produktov: víno, pivo, kvas. Mali by byť vylúčené sladkosti, čokoláda, orechy a semená. Všetky výrobky obsahujúce rastlinné tuky sú úplne vylúčené.
Večer, v predvečer procedúry, je povolená ľahká večera. Večera môže byť bohatá. To sa nijako nelíši od každodennej večere. Jediná vec, ktorú si musíme všimnúť, je ľahké stravovanie, strava, ktorá šetrí. Jedlo by nemalo zaťažovať jeho žalúdok, črevá. Vylúčiť z večere bude mať majonézu a akékoľvek ďalšie omáčky na báze majonézy, šalátové dresingy. Tiež pekárenské výrobky, chlieb, mäso a tuky, rovnako ako syry, nebudú vyrábať.
Ideálnou večerou bude kúsok vareného kuracieho filé, zemiakovej kaše alebo kuracieho mäsa s kuracím mäsom v kombinácii so šalátom. Namiesto zemiakov vám ako tanier poslúži pohánková kaša, dusená brokolica alebo nízkotučný tvaroh. Nejedzte lichôtky perál, fazule, hrášku, šošovice.
Stôl, príjem vody
Posledné jedlo a voda by mali byť najmenej 6-8 hodín pred procedúrou. Voda sa môže použiť najmenej 3 hodiny pred zákrokom, najviac však 100 ml a potom v prípade núdze. Ak nie je takáto potreba, musíme dodržiavať režim hladu.
Po ukončení procedúry môžete jesť asi za 2-3 hodiny. Lekár musí nahlásiť poradie výstupu z režimu hladu. Zvyčajne sa tento čas zhoduje s koncom anestézie, ktorá sa prejavuje vo forme zmiznutia pocitov znecitlivenia.
Strava
Asi 14 dní pred plánovanou manipuláciou, ako aj po určitom čase po gastroskopii sa odporúča dodržiavať diétu, dobre sa stravovať. Váš lekár by vás mal na to upozorniť. Ak to neurobil, musíte sa pozrieť na situáciu. Po gastroskopii je potrebné dodržiavať diétu až do úplného zotavenia, až kým nepohodlie úplne nezmizne.
Jedlo by malo byť ľahké, vyvážené. Je potrebné používať čo najmenej mastných a ostrých výrobkov. Steak a údené mäso neurobia dobre. Je lepšie jesť varené alebo dusené jedlá.
Odporúča sa jesť niekoľko teplých jedál.
Z alkoholických nápojov je lepšie zdržať sa kávy. Je užitočnejšie použiť čaj namiesto kávy, bylinkový odvar.
[4], [5], [6], [7]
Príprava na gastroskopiu dieťaťa
Vykonávanie gastroskopie pre deti je oveľa ťažšie. Ale príliš sa nebojte. Deti majú jemnejšiu a zraniteľnejšiu sliznicu. Má niekoľko lodí, ktoré sú mierne poškodené. Svalová vrstva nie je dostatočne vyvinutá. Preto sa pre deti používajú špeciálne malé endoskopy. Ich priemer nepresahuje 6-9 mm. Ak je dieťa staršie, anestézia nebude nutná.
U detí do 6 rokov sa vyžaduje celková anestézia. Anestézia sa používa, ak je dieťa nadmerne aktívne, bojí sa, ak je jeho stav kritický, alebo ak je štúdia plánovaná na relatívne dlhé obdobie.
Pre dieťa je dôležitý psychologický výcvik. Predtým je potrebné sa opýtať lekára, ako pripraviť psychologické dieťa na tento zákrok. Je dôležité, aby malo dieťa prítomnosť matky alebo inej blízkej osoby, ktorá má podporu.
Inak sa predbežná príprava dieťaťa na gastroskopiu nelíši od prípravy dospelého. Lekár musí byť vopred informovaný o užívaní akýchkoľvek liekov, o sprievodných ochoreniach, o možných alergických reakciách. Potom sa musíte porozprávať so svojím lekárom o podrobnostiach postupu.
Niekoľko dní pred zákrokom nasleduje diéta. Posledné jedlo by malo byť noc predtým. Pitie je zakázané 3 hodiny pred procedúrou.
Kontraindikácie
Napriek vysokej informačnej hodnote metódy a relatívnej neškodnosti existujú jej použitia kontraindikácie. Gastroskopia je teda kontraindikovaná u rôznych typov nedostatočnosti: srdca, obličiek a pečene. Procedúra je tiež kontraindikovaná v prípade srdcového infarktu, mŕtvice, porúch obehu. Postup môže byť kontraindikovaný pre aneuryzmy, hypertenziu, poruchy obehu. Aj závažné duševné poruchy môžu byť dôvodom odmietnutia vykonať zákrok.
Existujú však prípady, keď sa gastroskopia vykonáva aj napriek kontraindikáciám. Stáva sa to v naliehavých prípadoch, napríklad pri akútnom infarkte myokardu.
V iných prípadoch nie je postup bez predchádzajúcej konzultácie s gastroenterológom možný. Lekár vyhodnotí všetky riziká a prínosy a dospeje k záveru, či je zákrok užitočný.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]