Prírastok hmotnosti CityPraxen Berlin

definícia

Nárast telesnej hmotnosti je spôsobený väčšinou hyperkalorickou stravou, pri ktorej postihnutí jedia podstatne viac, ako je potrebné v metabolizme. Nadváha alebo obezita sú tiež známe ako obezita alebo obezita.

Úplne odlišným klinickým obrazom je prírastok hmotnosti v dôsledku ukladania vody v telesnom tkanive (opuchy) a/alebo v telesných dutinách, najmä v oblasti brucha (ascites).

Synonymá a súvisiace výrazy

Anglicky: adiposity, obezity

prehľad

Ľudské telo pozostáva z približne 60% vody, 17% bielkovín a zhruba rovnakého množstva tuku. Zvyšné zložky sú minerály a stopové prvky. U žien je percento tuku v dôsledku hormonálnych faktorov okolo 20 - 25%, svalová hmota je o niečo znížená.

Každý má akúsi individuálne prednastavenú „zdravú váhu“, ktorá sa líši od človeka k človeku, ale pri zdravej normokalorickej strave sú občasné hriechy alebo občasné menšie výkyvy hmotnosti odpúšťané a udržiavané konštantné roky. Táto jemne regulovaná rovnováha (homeostáza) v energetickej rovnováhe je regulovaná mnohými mechanizmami, ktoré signalizujú hlad, smäd alebo sýtosť v centrálnom centre pre vegetatívne funkcie, hypotalamus, a tým nastavujú individuálne ideálne zloženie tela.

Nárast hmotnosti telesného tuku je iba jedným variantom. Celkové zvýšenie telesnej hmotnosti môže byť spôsobené aj inými faktormi. Zvažovať možno napríklad aj zadržiavanie vody v tkanive (opuchy), telesná hmotnosť sa mení aj počas fyzického tréningu v dôsledku prirodzeného prírastku svalovej hmoty a úbytku tukovej hmoty. Na prvý pohľad to znie paradoxne, pretože fyzická aktivita je často spojená s chudnutím. Pretože však v priamom porovnaní je svalová hmota ťažšia ako tuk, dochádza aj k nárastu celkovej telesnej hmotnosti, zloženie sa však percentuálne významne zmenilo. Postupom času je však možný ďalší mierny úbytok hmotnosti alebo zvýšená potreba jedla, pretože zvýšená svalová hmota tiež zvyšuje dennú rýchlosť metabolizmu u ľudí.

V detstve a tehotenstve je definované a potrebné priberanie na váhe prostredníctvom rastu dieťaťa alebo nenarodeného dieťaťa (plodu).

V starobe sa všeobecný metabolizmus tela spomaľuje a starší ľudia sa pohybujú podstatne menej. V starobe tiež existuje tendencia k priberaniu.

Na druhej strane, silné, nežiaduce priberanie na váhe vo veľmi krátkom čase je zvyčajne prejavom choroby a vyžaduje si urgentné lekárske objasnenie, aby sa zabránilo ďalším sekundárnym ochoreniam. Fyzické aj psychologické faktory prichádzajú do úvahy.

príčiny

Okrem vyššie spomenutých prírodných procesov existuje aj množstvo možných príčin priberania súvisiacich s chorobami. Obezita (obezita, obezita) sa považuje za nezávislé ochorenie. Mnohé z príčin súvisiacich s chorobou nie sú spojené iba so zvýšením telesného tuku, ale často majú za následok zvýšené zadržiavanie vody v tkanive (edém).

V dôsledku spomaleného metabolizmu a vplyvu určitých hormónov (napríklad estrogénu) vedú niektoré metabolické choroby a hormonálne poruchy k priberaniu.

Nasledujúce choroby môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku ukladania tuku:

  • Metabolické choroby: diabetes mellitus
  • Hormonálne ochorenia: nadmerne aktívna kôra nadobličiek (napríklad pri Cushingovej chorobe), nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza), Stein-Leyenthalov syndróm (syndróm polycystických vaječníkov)
  • Nádory produkujúce hormóny: nádor hypofýzy, nádor hypotalamu, nádor produkujúci inzulín (inzulinóm), nádor kôry nadobličiek
  • Psychologické príčiny: stres, frustrácia, depresia, závislosti (alkoholizmus), poruchy stravovania (záchvatové prejedanie), smútok, osamelosť
  • Vedľajšie účinky lieku: kortizónové prípravky, antikoncepčné pilulky, inzulín

Choroby, pri ktorých sa voda ukladá v telesnom tkanive alebo v brušnej dutine, je potrebné odlíšiť od tohto:

  • Kŕčové žily (opuchy nôh)
  • Ochorenie srdca s nedostatočnou prečerpávacou kapacitou (zlyhanie srdca)
  • Ochorenie pečene (ascites pri poškodení pečene)
  • Ochorenia obličiek: nefrotický syndróm, glomerulonefritída
  • Metabolické choroby: diabetes mellitus
  • Ascites (ascites) a zadržiavanie vody v tkanive (edém); oba sú však spôsobené posunom bielkovinovej rovnováhy v tele z rôznych príčin.

berlin
Čo môžete urobiť sami

Ak ste za posledných pár mesiacov viditeľne nežiaduce pribrali, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár vám môže nielen pomôcť nájsť príčinu, ale aj podporiť vás konkrétnymi odporúčaniami na opätovné získanie požadovanej hmotnosti.

Pomoc od špecialistu

V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:

  • Internisti
  • Kardiológovia
  • Endokrinológ
  • Odborníci na výživu, špecialisti na športovú medicínu
  • Psychológovia, psychoterapeuti

Čo môžete očakávať od svojho lekára

Predtým, ako váš lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.

Môžete očakávať nasledujúce otázky:

  • Odkedy ste si všimli prírastok hmotnosti? Vyskytla sa spúšťacia udalosť?
  • Je priebeh konštantný alebo bol prerušený fázami konštantnej hmotnosti alebo prípadne redukciou?
  • Akými sprievodnými príznakmi trpíte?
  • Už ste tým trpeli a tieto príznaky sa vyskytli rodinne?
  • Existujú nejaké predchádzajúce choroby a tieto sú liečené?
  • Berieš momentálne lieky?
  • Máte diagnostikovanú duševnú chorobu?
  • Cítite sa častejšie v týchto fázach stresovaní, smutní alebo osamelí a máte tendenciu sa prejedať?

Vyšetrenia (diagnostika)

Na základe vašich charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze (počiatočná konzultácia), vášho zdravotného stavu, vašej aktuálnej telesnej hmotnosti a podrobného fyzikálneho vyšetrenia, najmä postihnutých oblastí pokožky, môže lekár teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:

1. Dôkladný krvný obraz poskytuje informácie o aktuálnej funkcii orgánu. Zaujímavé sú tu:

  • Hodnoty zápalu
  • Celkový obsah bielkovín v krvi
  • Hodnota HbA1C, „dlhodobá hladina cukru v krvi“, ak existuje podozrenie na diabetes mellitus
  • Úrovne štítnej žľazy
  • Testy funkcie pečene a obličiek
  • Ďalšie diferenciálne diagnostické parametre hormónov

2. Špecializovaná diferenciálna diagnostika založená na podozrení na diagnózu môže zahŕňať:

  • Elektrokardiogram (EKG), echokardiografia
  • Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
  • Ďalšie zobrazovacie metódy ako röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT) pre ďalšiu diferenciálnu diagnostiku

Liečba (terapia)

Primárna liečba je zameraná na elimináciu základného ochorenia, o postupe ktorého vás bude váš ošetrujúci lekár informovať a vysvetliť na začiatku liečby.
Zároveň by sa malo začať s redukciou hmotnosti na základe usmernenia indexu telesnej hmotnosti (BMI). Táto hodnota popisuje pomer telesnej hmotnosti k veľkosti tela a počíta sa zo vzorca: BMI = telesná hmotnosť v kg/(telesná výška vm) ² a mala by byť medzi 18 a 25 pre ľudí s normálnou hmotnosťou. V hodnote od 30 kg/m² človek hovorí o zjavnej obezite.

Ak máte miernu nadváhu, vaša telesná hmotnosť sa v priebehu liečby zvyčajne reguluje sama. V súvislosti s existujúcou obezitou je však dôležité začať zásadným spôsobom a znova normalizovať svoje stravovacie návyky, pohyb a stravovacie návyky. To znamená, že postihnutí sa musia znova učiť s pomocou lekára, sprevádzať psychoterapeutické, kognitívne behaviorálne terapie alebo pomocou výživových odporúčaní, jesť zdravé a vyvážené jedlo, rozpoznávať skryté „potraviny na výkrm“, pravidelne sa stravovať, výrazne zmenšiť veľkosť porcie a fyzicky sa venovať viac byť aktívny.

Lieky alebo chirurgický zákrok (bariatrická chirurgia, bariatrická chirurgia), ako je zmenšenie veľkosti žalúdka, sa odporúčajú iba v osobitných, závažných prípadoch obezity.

Prevencia (profylaxia, prevencia)

Okrem výrazne zníženej pohyblivosti je telesná nadváha tiež často zodpovedná za mnoho ďalších komplikácií. Bolesť chrbta, kĺbov a chodidiel, zvýšené potenie a búšenie srdca môžu byť ďalšími stresujúcimi fyzickými príznakmi. Psychicky postihnutí často trpia skutočnosťou, že nezodpovedajú propagovaným „ideálom krásy“, necítia sa vo svojej koži príjemne a bývajú sociálne izolovaní. Každý človek je v zásade zodpovedný za telo, v ktorom sa nachádza. Je preto na nás, aby sme ich udržiavali zdravé a fit, aby sme čo najdlhšie profitovali z fyzického zdravia a funkčnosti bez príznakov. Môžete to dosiahnuť nasledujúcimi tromi hlavnými pravidlami:

  1. Zdravé stravovanie
  2. Fyzická aktivita
  3. Doprajte si dostatok spánku

V tomto prípade je pravdepodobne najdôležitejším faktorom prvý bod. Zdravá výživa je založená na dennom energetickom príjme okolo 1 700 - 2 000 kcal, v závislosti od individuálneho základného metabolizmu, dennej aktivity a hormonálnych parametrov. V ideálnom prípade sa naše denné jedlo skladá zo 60% sacharidov, 15% bielkovín a 20% tukov, ako aj veľa vlákniny. Pokiaľ ide o sacharidy, mali by ste si byť istí, že ste si vybrali takzvané polysacharidy (molekuly škrobu s dlhým reťazcom) (je lepšie použiť celozrnný chlieb namiesto rožkov z bielej múky). Aminokyselinová konštelácia je dôležitá pre bielkoviny. Mal by obsahovať všetky esenciálne aminokyseliny. Osobitný význam majú mastné kyseliny. Dbajte na to, aby ste jedli polynenasýtené omega-3 a omega-6 mastné kyseliny (ryby, oleje lisované za studena, orechy, avokádo) a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa hydrogenovaným tukom (maslo, margarín, tučné mäso a údeniny). Dbajte tiež na to, aby ste neprehriali „dobré“ mastné kyseliny, pretože teploty nad 80 ° C menia chemickú štruktúru na nasýtené mastné kyseliny, ktoré sú spojené s vysokou hladinou cholesterolu (riziko artériosklerózy!).

Potravinová vláknina je nestráviteľná rastlinná zložka, ktorú telo nemôže využiť. Stimulujú črevnú pohyblivosť, oneskorujú vstrebávanie ďalších zložiek potravy a podporujú dobré trávenie.

Ovocie a zelenina navyše obsahujú dôležité vitamíny, minerály a stopové prvky. Platí tu: päť denne!

Dbajte tiež na to, aby vaše jedlo bolo organizované zdravo. Vyberte vhodnú veľkosť porcie (celkovo by sa všetko jedlo na tanieri malo zmestiť do rúk v tvare misky), jedzte pomaly a dobre žujte. Telo potrebuje priemerne 15 minút, kým sa dosiahne zdravý pocit sýtosti. Rýchle pohltenie zábrany „ísť“ do metra, bohužiaľ, ponúka len malú príležitosť. Preto sa vyhýbajte rýchlemu jedlu, tučným a vyprážaným jedlám a jedlám s vysokým obsahom cukru.

Dôležitosť fyzickej aktivity je v zásade samozrejmá: toto je miesto, kde telo zvyšuje spaľovanie energie a čerpá z energetických zásob v tukovom tkanive. Výsledkom je často zníženie hmotnosti. Určite však začnite cvičiť pomaly, nemierte príliš vysoko a buďte trpezliví. K znateľnému úbytku hmotnosti často dôjde až po niekoľkých týždňoch, keď sa metabolizmus tela prispôsobil novej situácii. Rýchle chudnutie navyše nie je zdravé a môže zase podporovať takzvaný „jo-jo efekt“.

Dôležitým faktorom je tiež dostatočne dlhá fáza spánku a odpočinku. Nadváhou často trpia ľudia s poruchami spánku alebo príliš rýchlo odpočívajúci. Počas spánku dominujú nad celým organizmom všeobecné štrukturálne procesy reštrukturalizácie a regenerácie, pre ktoré telo potrebuje energiu. Zvyčajne ich preberá z tukových zásob v noci.

predpoveď

V zásade každý človek so zdravou, zdravou a nie príliš tučnou stravou, ako aj s nízkou konzumáciou alkoholu a dezertov dosiahne telesne určenú ideálnu váhu. Chudnutie je pomalý proces, ktorý si vyžaduje veľkú disciplínu a často zásadnú zmenu životného štýlu. Úspešnou liečbou patologickej príčiny a aktívnou zmenou životného štýlu je možné dosiahnuť a udržať trvale nižšiu telesnú hmotnosť.