Príručka dermatológie pre dermatológiu z alergie na chladu

Alergia na chlad (studená žihľavka) je dermatoalergický stav? charakterizovaný? objavením sa miernych (červené škvrny, ktoré spôsobujú svrbenie) po? vystavenie chladu.

alergie

Mierne oblasti intenzívne svrbia a môžu byť sprevádzané opuchmi oblasti, ktorá prišla do styku s vodou alebo studeným vzduchom. Ťažkou reakciou tela na kontakt so studenou vodou je hydrociúcia, ale jej mechanizmus nie je alergický.

Studená žihľavka môže byť dedičná (súvisí s periodickými syndrómami spojenými s kryopyrínom) alebo získaná (s častým výskytom u mladých ľudí vo veku 18-25 rokov). Môže to byť spojené s dermografizmom a cholinergickou urtikáriou. Keď alergia na chlad pretrváva dlhšie ako 6 týždňov, môžeme povedať, že ide o chronickú žihľavku.

Studená žihľavka môže byť kontaktná alebo reflexná. Príčinou je vystavenie predmetom, vode alebo studenému vzduchu: studené jedlá/nápoje, kocky ľadu, náramky, studené parenterálne roztoky, plávanie, chladné počasie, klimatizácia. Chladný stimul produkuje masívne uvoľňovanie histamínu, ktorý spôsobuje tvorbu mierne. Chladná urtikária je vo väčšine prípadov idiopatická (primárna), zvyšok sú sekundárne formy.

Rizikové faktory alergie na prechladnutie sú: nízky vek, nedávna infekcia Mycoplasma pneumoniae, ovčie kiahne alebo mononukleóza, familiárny autoinflamačný syndróm (FCAS) alebo základné ochorenia, ktoré môžu súvisieť so studenou žihľavkou (hepatitída, kryoglobulinémia, kryofibrinogenémia, choroby). reumatizmus, rakovina, hematologické choroby).

Klinické prejavy studenej žihľavky sa prejavia rýchlo po vystavení pokožky vode/studenému vzduchu a môžu sa zhoršiť počas obdobia opätovného zahrievania exponovanej oblasti. Teplota, pri ktorej sa urtikariálna reakcia spúšťa, sa u jednotlivých jedincov líši. Vlhkosť a vietor môžu podporiť vzhľad chladných úľov.

Príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať studenú žihľavku, sú: žihľavkové plaky - erytematózne, svrbiace a edematózne, ktoré pretrvávajú niekoľko minút až hodín po vystavení chladu, opuch rúk pri dotyku so studenými predmetmi, opuchy pier pri jedle alebo studených tekutinách a pri zriedkavé prípady edému jazyka a hlasiviek (angioedém, ktorý môže spôsobiť upchatie dýchania). V niektorých prípadoch môže byť urtikariálna reakcia generalizovaná (s kardiovaskulárnymi, zažívacími a dýchacími poruchami), najmä ak sa expozícia dotkla celého povrchu kože (napr. Plávanie v studenej vode) alebo keď sa v priebehu niekoľkých prvých minút po expozícii prejaví jemnosť. studená skúška).

Diagnózu stanoví dermatológ alebo alergik po vykonaní studeného testu. Tento test spočíva v kontakte pokožky s kockou ľadu (alebo v skúmavke naplnenej ľadom) počas 2 - 3 minút a pozorovaní jemnosti.

Studenú žihľavku si nesmiete zamieňať s inými alergiami (potraviny, lieky), intoleranciou na chlad, ktorá sa vyskytuje pri hypotyreóze alebo s piloerekciou („husia koža“), ktorá sa vyskytuje za studena, ale aj s emóciami (strach, sexuálne vzrušenie).

  • vyhýbajte sa chladu
  • perorálne antihistaminiká (loradatín, desloratadín, cetirizín, levocetirizín) alebo topické
  • bezlepková diéta (bola pozorovaná asociácia studenej urtikárie s intoleranciou lepku)
  • desenzibilizácia (napr. postupným ochladzovaním sprchovej vody) na vyvolanie tolerancie voči chladu

Vývoj choroby je nepredvídateľný: môže zmiznúť sám za niekoľko mesiacov alebo môže pretrvávať niekoľko rokov po sebe (v priemere 5-6 rokov).