Príušná slinná žľaza kompetentne o zdraví na iLive
Špecialista na článok
Príušná slinná žľaza (glangula parotidea) je párový, serózny typ sekrécie. Má nepravidelný tvar, zvonka je pokrytá tenkou tobolkou. Hmotnosť žľazy 20-30 g.
Príušná žľaza, ktorej najväčšia časť sa nachádza na vonkajšom povrchu dolnej čeľuste, je menej - v pozadí pozadichelyustnoy fossa sa vytvorila vetva dolnej čeľuste, vnútorný pterygoid, mastoid, uzol, zadné brucho digastrického svalu, spodná stena vonkajšieho zvukovodu. Forma rakoviny je veľmi rôznorodá, ale mnohí autori ju považujú za trojstrannú pyramídu, aj keď v skutočnosti je podobná príušnej žľaze a je ťažké ju s čímkoľvek porovnať.
Príušná slinná žľaza má tri povrchy: vonkajší, predný, zadný a dva základy alebo, slovami mnohých autorov, „dva póly“. Predný okraj žľazy trochu pokrýva vonkajší povrch žuvacieho svalu, zadný okraj - sternokleidomastoidný sval; dolný pól často dosahuje uhol dolnej čeľuste a horný pól niekedy dosahuje zygomatický oblúk.
Kožené vrstvy sú tiež pod tenkou vrstvou podkožného tukového tkaniva, fascie, ktorá obklopuje vonkajšiu vrstvu žľazy a dostáva sa do susedných oblastí tkaniva, čo vedie k neobmedzenému šíreniu infiltrácie nádoru do všetkých smerov. Hlboká fascia okoloushnozhevatelnoy list oddeľujúci sa od steny žľazy bočný hltan, zadné brucho digastrické od svalov a väzov na pripojenie dotykového procesu, od zadného povrchu vnútorných pterygoidných svalov.
Na zadnom okraji žľazy sa list vnútornej fascie spája s vonkajšou a v uhle dolnej čeľuste tvoria obidve vrstvy silnú priehradku, ktorá oddeľuje dolný pól od dolnej čeľuste.
Fasciálne cievy a nervy sú spojené s kapsulou žľazy tak, aby nezanechávali chyby v kapsule na svojich vstupných a výstupných bodoch. Avšak možnosť patologického procesu je popísaná pozdĺž vonkajšej krčnej tepny v oblasti karotického trojuholníka a pozdĺž vnútornej čeľustnej tepny - v maxilofaciálnej medzere žuvacieho priestoru.
Na prednom okraji nad príušnou žľazou je niekedy ďalšia frakcia s priemerom 1 - 2 cm. Vyskytuje sa u 10 - 20% jedincov a môže byť zdrojom vývoja nádoru.
Väčšina anatómov a chirurgov určuje projekciu príušnej trubice pozdĺž čiary spájajúcej tragus ucha a kútik úst. U detí sa chôdza často premieta pozdĺž čiary: kútika úst a ušného lalôčika.
Príušnou slinnou žľazou prestupujú početné krvné a lymfatické cievy, nervy a lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov sú cievy umiestnené v hrúbke žľazy, bližšie k jej prednému povrchu. Niekedy cievy prechádzajú vnútorným povrchom žľazy. Najväčšou krvnou cievou je vonkajšia krčná tepna, ktorá je úzko spojená s parenchýmom žľazy a potom je rozdelená na jej koncové vetvy: zadné ucho, povrchové časové, priečne tvárové a čeľustné. Mimo vonkajšej krčnej tepny je vonkajšia jugulárna žila. Vstupuje do neho zadné ucho a priečna žila tváre. Venózna krv preteká zadnou maxilárnou žilou, ktorá vzniká spojením povrchových temporálnych a maxilárnych žíl.
Inervácia: citlivá - príušné vetvy spánkového nervu, sekrečné (parasympatické) - vlákna ušného spánkového nervu (z ušného uzla), sympatické - z vonkajšieho karotického plexu.
Príušnú slinnú žľazu inervujú príušné vetvy ušného nervu; sekrečné vlákna - z ušného ganglia; sympatické nervy sprevádzajú povrchovú temporálnu artériu. Dodatočná časť a príušná trubica sú inervované vetvami tvárového nervu.
Podľa všeobecného názoru vedcov je topografia piatich hlavných vetiev lícneho nervu mimoriadne variabilná. Sú opísané rôzne varianty delenia tvárového nervu. Ako vodítko pre praktický chirurgický zákrok možno použiť umiestnenie príušnej trubice na lokalizáciu vetvy dolnej čeľuste vedúce k kútiku úst a na vyhľadanie zygomatickej vetvy, priamky spájajúcej kútik oka s ušným lalôčikom.
Parotidová slinná žľaza je tiež preniknutá ušným spánkovým nervom, ktorý je vetvou mandibulárneho nervu. Ushno-temporálny nerv, železo ľahko preniká pod a za artikulárny proces dolnej čeľuste a rozpadá sa na mnoho malých kmeňov, čo je zložitá topografia. Jedna vetva sprevádza povrchovú temporálnu artériu, ďalšie vetvy vytvárajú zhrubnutie vo forme platničky, ktorá v rôznych smeroch (vrátane kože ušnice a vonkajšieho zvukovodu) odchádza z početných najtenších vetiev, ktoré anastomujú s vonkajšou krčnou tepnou sympatického plexu.
Príušná slinná žľaza má povrchovú a hlbokú časť. Povrchová časť zodpovedá časti žľazy, ktorá je na žuvacom svale. Hlboká časť zaberá priehlbinu za vetvou dolnej čeľuste. Obličejový nerv a jeho spojivové tkanivá prechádzajúce hrúbkou žľazy sú medzníkom, na vonkajšej strane ktorej sa nachádza povrchová časť, zvnútra - hlboko.
Krvné zásobenie: príušné vetvy spánkových tepien, venózny výtok - do submandibulárnej žily.
Odtok lymfy: do povrchových a hlbokých príušných lymfatických uzlín.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]