Príznaky a liečba hypoglykémie

Pre diabetikov je hypoglykémia najbežnejším „vedľajším účinkom“ liečby znižujúcej hladinu cukru v krvi a vždy predstavuje hrozivú situáciu.

O hypoglykémii hovoríme, keď hladina cukru v krvi klesne pod 50 mg/dl (2,8 mmol/l). Typickými príznakmi sú tras, silné potenie, búšenie srdca, poruchy videnia a kŕče až do bezvedomia vrátane. V závislosti od závažnosti hypoglykémie si diabetik môže pomôcť buď prijatím glukózy, alebo sa môže spoľahnúť na pomoc iných ľudí alebo lekára. Pre diabetikov sa odporúčajú špeciálne tréningové programy, aby lepšie porozumeli príčinám, ako sú nadmerné dávky inzulínu, a aby sa naučili, ako zaobchádzať s hypoglykémiou. Opakom hypoglykémie je hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi).

prehľad

Hypoglykémia: frekvencia

Mierna hypoglykémia sa v priemere vyskytuje pri cukrovke 1 až 2 krát týždenne, pričom najčastejšie sú postihnutí diabetici 1. typu a diabetici 2. typu liečení inzulínom. Všeobecne platí, že čím dlhšie ochorenie existuje a čím je človek starší, tým vyššie je riziko hypoglykémie.

Príčiny hypoglykémie

Hypoglykémia je, keď je hladina cukru v krvi nižšia ako 50 mg/dl (2,8 mmol/l). Ak sú faktory, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi (inzulín, lieky znižujúce hladinu cukru v krvi) silnejšie ako faktory, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi (potrava alebo cukor, ktorý sa v tele vytvára novo), dôjde k hypoglykémii.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť hypoglykémiu:

Príliš vysoká dávka inzulínu alebo liekov na zníženie hladiny cukru v krvi (sulfonylmočoviny, glinidy)
Vynechanie jedla
Ťažká fyzická námaha alebo šport s rovnakou dávkou inzulínu alebo liekov
Príliš veľká medzera medzi injekčným podaním inzulínu a jedením
Alkohol (najmä večer môže viesť v noci k hypoglykémii!)
Gastrointestinálne infekcie (hnačka, zvracanie)
Ochorenie obličiek
Liekové interakcie
Kognitívna porucha hypoglykémia

Kognitívna porucha hypoglykémia

Niektorí diabetici už nedokážu správne alebo iba v obmedzenej miere vnímať prvé príznaky hypoglykémie. Táto kognitívna porucha hypoglykémie sa vyskytuje predovšetkým u diabetikov, ktorí už často mali hypoglykémiu. To znižuje hranicu, pri ktorej sa uvoľňujú tie hormóny, ktoré majú pôsobiť proti hypoglykémii. Výsledkom je, že varovné príznaky (vyvolané adrenalínom) si buď nevšimnete vôbec, alebo príliš neskoro. Títo pacienti sú obzvlášť často postihnutí ťažkou hypoglykémiou, a preto potrebujú pomoc zvonku.

Nočná hypoglykémia

Hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj v noci, zvyčajne si ju však nevšimnete a priamo „prespíte“. Nasiaknuté pyžamo, vlhké posteľné prádlo, závraty alebo nedostatok spánku - to všetko môžu byť príznaky nočnej hypoglykémie. Ak máte podozrenie, je vhodné zmerať si hladinu cukru v krvi aj medzi 2. a 3. hodinou. V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zistili príčiny a zabránilo sa hypoglykémii v noci, napríklad úpravou dávky lieku.

Príznaky hypoglykémie

Najčastejšie príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti hypoglykémie a možno ich rozdeliť do 2 skupín:

Hormonálne príznaky

Telo sa snaží samo zvýšiť hladinu cukru v krvi:

Potenie, tras, búšenie srdca, bledosť

Brnenie v prstoch alebo perách

Pocity strachu

Pocity hladu, chute

Príznaky spôsobené nedostatkom cukru v mozgu:

Poruchy pohybu, poruchy reči

Poruchy vnímania, napr. Zhoršené videnie

Emočné poruchy: podráždené, hlúpe alebo agresívne správanie

Poruchy myslenia: slabá koncentrácia, zmätenosť, problémy s pamäťou

Nočné mory v noci

Cítite sa slabí, unavení

Hypoglykémia: ako konať?

Aby ste zabránili ďalšiemu poklesu hladiny cukru v krvi a viesť k životu nebezpečnej situácii (diabetická ketoacidóza), musíte pri prvých príznakoch hypoglykémie reagovať rýchlo:

Ak to dotyčná osoba stále dokáže, musia sa okamžite užiť účinné sacharidy, ako sú glukóza alebo sladké nápoje, ako napríklad jablkový džús alebo kola (žiadna strava alebo ľahké výrobky).

Postihnutí pacienti s ťažkou hypoglykémiou už nie sú schopní pomôcť si, alebo sú už v bezvedomí, a sú preto závislí od pomoci zvonku. Ak sa často vyskytne závažná hypoglykémia, má zmysel vyškoliť príbuzných, ako s nimi zaobchádzať - mali by byť oboznámení najmä s používaním injekcií glukagónu.

V prípade akútnej hypoglykémie diabetika je potrebné vykonať nasledujúcich 6 opatrení:

Zavolajte sanitku!
Ak je pacient stále pri vedomí, dajte mu čo najskôr glukózu alebo sladký nápoj (bez diéty alebo ľahkých produktov)
Ak postihnutá osoba už je v bezvedomí, uložte ju na bok a chráňte dýchacie cesty.
V žiadnom prípade sa nesnažte dávať nápoje osobe v bezvedomí. (Nebezpečenstvo udusenia!)
Ak má dotknutá osoba pri sebe núdzovú súpravu s glukagónom, môžu zaškolení príbuzní podať glukagón pod kožu alebo do svalu.
Aby sa zabránilo opätovnej hypoglykémii, malo by sa potom zjesť niečo (krajec chleba), aby sa stabilizovala hladina cukru v krvi.

Poznámka

Stratu vedomia u diabetikov môže spôsobovať hypoglykémia aj nadbytok cukru (ketoacidotická kóma, diabetická kóma). Hypoglykémia je však nebezpečnejšia, takže v prípade pochybností by sa mal vždy podať cukor a nikdy nie inzulín!

Diagnóza hypoglykémie

Typické príznaky a anamnéza pacienta (anamnéza) naznačujú hypoglykémiu.

S cieľom jasne diagnostikovať hypoglykémiu sa určuje, či sa uplatňujú nasledujúce 3 body:

Hladina cukru v krvi pod 50 mg/dl (2,8 mmol/l)
Typické príznaky hypoglykémie
Príznaky je možné eliminovať prijatím glukózy

Liečba hypoglykémie

Okrem mimoriadnych opatrení spomenutých v akútnej situácii hypoglykémie by sa mali po zvýšenom výskyte hypoglykémie vyšetriť aj ich príčiny. Často sa vyskytujú chyby v liečbe, zmena v liekovej terapii alebo zvláštne životné podmienky, ktoré mohli viesť k hypoglykémii a ktorým je možné sa v budúcnosti vyhnúť.

Je preto nevyhnutné, aby ošetrujúci lekár adekvátne informoval diabetika a v ideálnom prípade odporučil diabetologické školenie pre dotknutú osobu a jej príbuzných.

Hypoglykémia: Čo ešte môže postihnutý urobiť?

Diabetici, ktorí často trpia hypoglykémiou, by mali:

pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi

Namiesto niekoľkých veľkých jedál je lepšie jesť malé jedlá po celý deň

vždy noste so sebou balíček glukózy

pite málo alkoholu

Pred cvičením upravte príjem potravy a dávku inzulínu

Možno tiež zmerajte hladinu cukru v krvi v noci

Pre správne použitie terapie je tiež dôležité zúčastniť sa školení o cukrovke.

Tím organizácie MINI MED pre štúdium

INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (miestny poplatok)

Pondelok až štvrtok od 9:00 do 16:00

MINIMÁLNE na Facebooku

MINI MED - NOVINKA

Obsah súboru minimed.at je určený iba na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru minimed.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.

Informácie o cookies na tejto webovej stránke

Súbory cookie používame, aby sme poskytli minimed.at, pre užívateľsky prívetivé funkcie a funkcie sociálnych médií, na analýzu prenosu, navrhnutie relevantného obsahu a spolu s našimi reklamnými partnermi zobrazili reklamy prispôsobené na surfovanie. Tu môžete prijať alebo odmietnuť všetky súbory cookie, ktoré vyžadujú súhlas:

alebo si pozrite ďalšie informácie v našich pravidlách používania súborov cookie. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať. Informácie o možnostiach výberu a kontroly a o uplatnení práva na odstúpenie alebo námietku nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.