Príznaky a liečba malabsorpcie fruktózy. Jedzte čokoľvek
Keď fruktóza spôsobuje problémy
Predpokladaná doba čítania: 4 min.
Každé dieťa vie, že ovocie je zdravé. V prípade malabsorpcie fruktózy však môže fruktóza obsiahnutá v ovocí spôsobiť nepríjemné pocity. Možné následky po konzumácii ovocia, zeleniny alebo sladkostí s veľkým množstvom fruktózy: Problémy s trávením, ako je plynatosť, bolesti žalúdka alebo hnačky.
Úpravou stravy majú ľudia s malabsorpciou fruktózy dobrú šancu, že sa príznaky výrazne znížia alebo dokonca zmiznú. Malé množstvo fruktózy potom už nespôsobuje problémy. Iná je situácia s dedičnou intoleranciou fruktózy.
Čo je to fruktóza?
Fruktóza alebo ovocný cukor je prírodná forma cukru, ktorá sa vyskytuje hlavne v ovocí, ako je napríklad bobuľové ovocie a bobule, alebo v mede. Bežný domáci cukor (sacharóza) tiež pozostáva z 50% fruktózy a 50% glukózy. V zásade nie je fruktóza zle tolerovaná - problémom je skôr príliš veľa fruktózy, ktorá môže preťažiť naše črevá.
Problém: neustále rastúce používanie fruktózy v hotových výrobkoch. Pretože fruktóza chutí veľmi sladko a dá sa lacno spracovať, často sa používa v priemyselne vyrábaných potravinách, ako sú hotové jedlá, džúsy, limonády, dresingy alebo ľahké výrobky.
Nie každá malabsorpcia fruktózy sa rovná intolerancii fruktózy
Pojmy fruktózová malabsorpcia a intolerancia fruktózy sa často používajú nesprávne. V skutočnosti ide o rôzne metabolické poruchy, ktoré sa vyznačujú neznášanlivosťou fruktózy.
Malabsorpcia fruktózy je druh potravinovej intolerancie. V sliznici tenkého čreva sú malé transportné bielkoviny. Vedú výživné látky z vnútornej strany čreva do krvi. Niektoré z nich sa používajú na prepravu fruktózy a tiež hroznového cukru. Množstvo fruktózy, ktoré je možné transportovať transportnými proteínmi naraz, je prirodzene obmedzené. Každý môže tolerovať iba určité množstvo fruktózy, koľko sa veľmi líši. Dôsledky sú vždy rovnaké: časť fruktózy sa dostane do hrubého čreva a objavia sa tráviace problémy, ako je plynatosť alebo hnačky. Pretože sa črevná flóra mení s obsahom fruktózového gluténu, môže tiež existovať nedostatok kyseliny listovej, zinku alebo aminokyseliny tryptofán.
Čo je dedičná intolerancia fruktózy?
Malabsorpcia fruktózy sa nesmie zamieňať s takzvanou dedičnou intoleranciou fruktózy, dedičnou poruchou metabolizmu fruktózy. Toto ochorenie môže byť smrteľné v dôsledku závažnej dysfunkcie pečene a obličiek, je však extrémne zriedkavé. Príčinou toho je dedičný nedostatok enzýmu aldolázy B. U pacientov s dedičnou intoleranciou fruktózy sa môže fruktóza vstrebávať cez črevo, ale nie správne sa rozkladá v pečeni. Aj malé množstvo fruktózy môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.
Aldoláza B je zodpovedná za štiepenie fruktózy na fragmenty v pečeni, obličkách a črevách. Pretože k tomuto štiepeniu nedochádza u postihnutých pre nedostatok enzýmov, dochádza k hromadeniu fruktóza-1-fosfátu v črevách, pečeni a obličkách. To narúša metabolizmus glukózy, čo môže viesť k hypoglykémii a poruchám zrážania krvi a závažným poruchám pečene, obličiek a čriev.
V prípade dedičnej intolerancie fruktózy sa musí čo najviac vyhnúť fruktóze, zatiaľ čo zvyškové množstvá fruktózy sú tolerované v prípade malabsorpcie fruktózy.
Príčiny malabsorpcie fruktózy
Zvýšené používanie fruktózy v priemyselne vyrábaných potravinách môže byť zodpovedné za to, že viac ľudí na fruktózu reaguje intoleranciou. Ak jedlo obsahuje veľa fruktózy, príznaky sú niekedy iba problémom s množstvom. Jeden hovorí o malabsorpcii fruktózy, keď je abnormálne znížené množstvo dobre znášaného fruktózy.
Porucha malabsorpcie fruktózy môže byť dedičná alebo sa môže vyvinúť v priebehu života. Príčinou príznakov je často strava s vysokým obsahom fruktózy, v ktorej je telu dodané viac fruktózy, ako dokáže spracovať. Miera intolerancie sa však líši od človeka k človeku a musí sa stanovovať od prípadu k prípadu, podobne ako pri intolerancii laktózy alebo histamínu.
Koľko fruktózy denne s malabsorpciou fruktózy?
V zásade môže každý - bez ohľadu na to, či trpí malabsorpciou fruktózy alebo nie - tolerovať iba určité množstvo fruktózy. Telo nemá ťažkosti s rozkladom normálneho množstva fruktózy. Ak sa však do tela dlhodobo dostane veľké množstvo fruktózy, môže to viesť k nepríjemným pocitom - dokonca aj u ľudí, ktorí nemajú malabsorpciu fruktózy.
Pacienti postihnutí malabsorpciou fruktózy sa nemusia zaobísť úplne bez fruktózy: mohlo by to byť dokonca nevýhodné. Ak si telo zvykne, produkuje ešte menej potrebných transportných bielkovín. Namiesto toho je cieľom zistiť úroveň vašej osobnej tolerancie. Po diagnostikovaní malabsorpcie fuktózy je preto zvykom pred testovaním znášanlivosti rôznych potravín najskôr uchýliť sa k potravinám bez obsahu fruktózy. Po čase môžu postihnutí odhadnúť, koľko fruktózy znesú za deň, a úroveň tolerancie sa opäť zníži.
Neexistujú žiadne potraviny, ktoré by ste mali z malabsorpcie fruktózy absolútne vynechať. Každý by mal skôr sám zistiť, ktoré potraviny spôsobujú príznaky. To nie je ovplyvnené iba obsahom fruktózy: Na toleranciu môže mať vplyv aj pomer fruktózy, sorbitolu a glukózy, ako aj situácia pri konzumácii. Napríklad čerstvé ovocie je často lepšie tolerované v kombinácii s jedlami s vysokým obsahom tuku alebo po veľkom jedle. Takže jahodový tvaroh nemusí zostať snom ako dezert ani pri intolerancii na fruktózu.
Fruktóza v priemysle
Na začiatku 70. rokov začal potravinársky priemysel v USA vo veľkom meradle nahrádzať trstinový cukor HFCS (kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy). Odvtedy sa fruktóza nachádza v sladkostiach, hotových jedlách a tiež v mnohých nízkokalorických potravinách. Celková spotreba fruktózy na obyvateľa sa za posledných niekoľko desaťročí zvýšila asi o 20%.
Fruktóza a sorbitol
Okrem priemyselne vyrábaných nízkokalorických potravín s obsahom fruktózy často obsahujú aj sorbitol, ktorý patrí do skupiny cukrových alkoholov. Rovnako ako v prípade fruktózy ide o takzvanú náhradu cukru. Aj v prípade intolerancie sorbitolu alebo intolerancie sorbitolu je narušený proces štiepenia v tenkom čreve, takže cukor nie je možné použiť alebo sa nedá dostatočne využiť. Telo reaguje na zažívacie ťažkosti. Každý, kto trpí malabsorpciou fruktózy, by mal tiež úplne vylúčiť sorbitol zo svojej stravy.