Príznaky a liečba nedostatku železa Moje zdravie
Nedostatok železa sa prejavuje príznakmi ako bledosť, popraskané kútiky úst a nechtov rúk, ale aj bolesti hlavy, únava a podráždenosť. Prečítajte si viac informácií o príčinách, liečbe a prevencii nedostatku železa tu.
Synonymá
definícia
Nedostatok železa je definovaný hlavne hodnotou hemoglobínu (hodnota Hb) a koncentráciou feritínu v sére. Ale z akej koncentrácie HB a feritínu sa dá hovoriť o nedostatku železa.
V obehu existuje veľa nepravd a poloprávd týkajúcich sa nedostatku železa a súvisiaceho rizika anémie spojenej so železom (anémia z nedostatku železa).
- Nedostatok železa je u zdravých ľudí pomerne zriedkavý - a zvyčajne mu možno predchádzať alebo ho napraviť čerstvou a rozmanitou stravou.
- Nedostatok železa v strave je výnimkou.
- Sideropénia vyžadujúca liečbu je takmer vždy spôsobená vnútorným krvácaním, silným alebo dlhotrvajúcim menštruačným krvácaním alebo je spôsobená inými chorobami.
- Ženy a deti pred menopauzou majú zvýšenú potrebu železa, čo však zriedka vedie k jeho nedostatku.
Železo v organizme
Železo (skrátene Fe) je pre náš organizmus životne dôležité a výrazný alebo pretrvávajúci závažný nedostatok železa môže mať vážne následky. Železo hrá zásadnú úlohu pri tvorbe buniek a - čo je najdôležitejšie - pri tvorbe červeného krvného farbiva hemoglobínu. Hemoglobín zase prenáša kyslík s krvou do celého tela. Vlastný obranný systém tela tiež potrebuje železo, aby mohol účinne pôsobiť proti patogénom. Stopový prvok je tiež dôležitý pre tvorbu bielkovín a ich rozmanité funkcie.
frekvencia
Frekvencia nedostatku železa sa často uvádza ako 25 až 30 percent svetovej populácie. Nezriedka sa však ignoruje skutočnosť, že v Európe je frekvencia výrazne nižšia. Nedostatok železa vyžadujúci liečbu je v skutočnosti výnimkou u zdravých dospelých v Európe. Švajčiarska štúdia zameraná na mladých mužov dospela k záveru, že iba 7 percent spĺňa kritériá pre nedostatok železa. Medzi viac ako 11 000 účastníkmi štúdie bol podiel jedincov s anémiou z nedostatku železa iba 0,1 percenta.
Nedostatok železa je oveľa bežnejší u ľudí so zvýšenou potrebou železa. To platí napríklad pre ženy so silným alebo predĺženým menštruačným krvácaním, počas tehotenstva a dojčenia a pre ľudí, ktorí pribúdajú. Európske a americké štúdie uvádzajú výskyt nedostatku železa bez anémie u približne 15 percent žien pred menopauzou. Podľa týchto štúdií je nedostatok krvi súvisiaci so železom tiež zriedkavý u žien (maximálne 3 percentá).
Príznaky
Príznaky nedostatku železa sa zvyčajne rozvíjajú po dlhšiu dobu. A ani potom príznaky nemusia byť nutne konkrétne. Bolesť hlavy, závrat, podráždenosť, ťažkosti so sústredením a únava môžu byť všetko príznaky nedostatku železa. Možnými znakmi nedostatku železa sú aj strata chuti do jedla, poruchy trávenia a zápcha. Príznaky niekedy pripomínajú príznaky vyhorenia alebo nástupu depresie.
Príznaky pretrvávajúceho nedostatku železa sú bledosť, slzy v rohoch úst, lámavé nechty alebo ryhy v nechtoch a difúzne vypadávanie vlasov.
Pri dlhodobom nedostatku železa sa tvorí čoraz menej hemoglobínu - a postupne sa dostavuje nedostatok červeného krvného farbiva. Červené krvinky obsahujú čoraz menej železa a sú produkované v menšom alebo menšom množstve. V takom prípade lekári hovoria o anémii z nedostatku železa.
príčiny
Najbežnejšou príčinou nedostatku železa vyžadujúcej liečbu je žalúdočné a črevné krvácanie. A to nielen v prípade takzvaného akútneho krvácania, ale aj v prípade mierneho, chronického krvácania (tzv. Vytekajúce krvácanie), ktoré je možné zistiť iba ako skrytú (skrytú) krv v stolici. Okrem toho je strata krvi pri úrazoch alebo chirurgických zákrokoch jednou z hlavných príčin nedostatku železa.
Nedostatok železa v dôsledku silného menštruačného krvácania
Možnou príčinou nedostatku železa u žien sú menštruačné obdobia. Stratu krvi počas menštruácie je potrebné kompenzovať, najmä v prípade silného a dlhotrvajúceho menštruačného krvácania. Pritom sa spotrebuje viac železa.
Nedostatok železa v dôsledku zvýšenej potreby
Ak nedostatok železa nie je spôsobený krvácaním, existujú tri hlavné možné príčiny:
- zvýšená potreba počas tehotenstva, dojčenia a vo fáze rastu
- nedostatočný príjem železa v strave
- Choroby a terapia nádorov.
Zvýšená potreba železa počas tehotenstva a dojčenia
Denná potreba železa je okolo 10 až 15 mg. Potreba sa zvyšuje počas rastu, tehotenstva a dojčenia. Nemecká spoločnosť pre výživu odporúča 20 mg železa denne na dojčenie a 30 mg na tehotenstvo.
Vo väčšine prípadov nie je možné túto zvýšenú potrebu železa kompenzovať stravou bohatou na železo. Preto by mal lekár pravidelne kontrolovať hladinu železa v tehotenstve a v prípade potreby mu predpísať vhodné doplnky železa. Doplnky železa by sa nikdy nemali užívať samostatne, pretože by mohlo dôjsť k predávkovaniu.
Nedostatočný príjem železa s jedlom
Nedostatok železa v strave je v Európe výnimkou. Príčinou nedostatku železa sú veľmi jednostranné diéty alebo extrémne stravovacie návyky, ako aj poruchy stravovania.
Choroby a terapia nádorov
V ojedinelých prípadoch sa pri nadmernej činnosti sleziny odbúrava príliš veľa červených krviniek. K nedostatku železa môžu viesť aj hormonálne choroby, nedostatok vitamínov a minerálov alebo ochorenie kostnej drene. Zhubné nádory, chemoterapia a ožarovanie tiež podporujú nedostatok železa.
diagnóza
Diagnóza nedostatku železa je založená na krvnom teste. Spravidla sa najskôr určuje takzvaná hodnota hemoglobínu (hodnota Hb). Táto hodnota označuje, koľko železa je v krvi. U mužov je hodnota Hb medzi 13 a 17 gramami na deciliter krvi normálna, pre ženy medzi 12 a 16 g/dl. Tieto limitné hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od laboratórnych a meracích metód a musia sa vždy vyhodnocovať individuálne.
Pri podozrení na nedostatok železa sa zisťuje aj takzvaná hladina feritínu v krvnom sére. Táto hodnota je zmysluplnejšia ako samotná hodnota Hb. Sérový feritín ukazuje hladinu naplnenia zásob železa - a preto sa nazýva aj zásobné železo. Napríklad v prípade mierneho nedostatku železa môže byť hodnota Hb normálna, ale zásoby železa už majú nedostatok.
Podľa pokynov Nemeckej hematologickej spoločnosti existuje nedostatok zásobného železa vyžadujúci liečbu, ak je hodnota feritínu nižšia ako 15 µg/l (15 mikrogramov na liter). Iní odborníci predpokladajú, že nedostatok železa sa stáva symptomatickým aj pri oveľa vyšších limitných hodnotách, t. J. Môže vyvolať príznaky. Ako prahové hodnoty sa uvádzajú koncentrácie feritínu 35 ug/l alebo 50 ug/l. Rovnako ako pri iných laboratórnych hodnotách, aj tieto parametre sa môžu líšiť v jednotlivých laboratóriách individuálne.
Okrem toho môžu byť nesprávne zvýšené hodnoty feritínu, napríklad v prípade infekcií, poškodenia pečeňových buniek alebo rakoviny.
liečby
Na liečbu nedostatku železa sa zvyčajne odporúča strava bohatá na železo. Predpísané sú aj lieky obsahujúce železo. Väčšinou sa jedná o lieky na lekársky predpis s dvojmocným železom. Aktívne zložky železa (II) sú ľahšie absorbované v tele ako železo z iných zlúčenín železa. Lieky sa zvyčajne užívajú ako tableta, kapsula, džús alebo kvapka. Nie je neobvyklé, že sa terapia železom kombinuje s podávaním ďalších vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Výber a dávku by však mal určiť lekár individuálne pre každého pacienta.
V prípade výrazného nedostatku železa sú niekedy predpísané prípravky s trojmocným železom. Tieto lieky na predpis železo III sú dostupné iba vo forme injekcií alebo infúznych roztokov.
Ak je krvácanie príčinou nedostatku železa, liečba nedostatku železa je zameraná na zistenie a zastavenie krvácania. Ak je krvácanie silné, môže byť potrebné podať krv.
S pokročilým nedostatkom železa existuje riziko anémie a anémie. V takom prípade vám lekár môže predpísať ďalšie lieky, ako je kyselina listová alebo vitamín B12.
Pred samoliečbou doplnkami železa a potravinovými doplnkami by ste sa mali určite porozprávať so svojím lekárom. Príliš veľa železa sa nevylučuje z tela, ale ukladá sa v orgánoch ako srdce, pečeň a pankreas alebo do očí. To môže niekedy viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu orgánu.
Pozor na otravu železom
Otrava železom môže byť dokonca smrteľná. Tu sú ohrozené najmä deti. Otrava železom sa prejavuje najmä bolesťami žalúdka a krvavými, často veľmi násilnými zvracacími hnačkami. Telo stráca veľmi rýchlo tekutiny a zlyháva kardiovaskulárny systém. Ak dôjde k náhodnému alebo zámernému požitiu nadmerného množstva železa, je potrebné o tom okamžite informovať lekára. Ak sa vyskytnú príznaky otravy železom, je potrebné čo najskôr upozorniť sanitku alebo pohotovostného lekára.
prevencia
Strava je najlepším zdrojom železa pre zdravých dospelých. Rastúce deti a tehotné ženy však majú zvýšenú potrebu železa, choroby alebo užívanie liekov, ako sú žalúdočné odkysľovače (antacidá), látky znižujúce hladinu cholesterolu (klofibráty) a účinné látky na liečbu močových kameňov a močových mechúrov (iónomeniče), môžu zvyšovať potrebu železa. Potom sú niekedy ako náhrada potrebné doplnky železa (II), zriedka aj zlúčeniny železa (III).
Zdraví ľudia (výnimky: tehotné ženy, dojčiace ženy alebo rastúce deti) môžu zvyčajne nedostatok železa kompenzovať alebo sa im vyhnúť pomocou jedla. Špenátu je pridelená rola, na ktorú nemá nárok.
Rozprávka o železe v špenáte
Poznáte Popeyeho, kresleného námorníka, ktorý dáva špenátu nadprirodzené sily? Popeye je vynález - ako rozprávka o nadpriemernom špenáte dodávateľa železa. Predtým predpokladaný vysoký obsah železa je založený na chybe výpočtu, ktorá však v mnohých mysliach pevne zakotvila. Špenát neobsahuje - ako sa predpokladalo - 35 mg, ale iba asi 3,5 mg železa na 100 gramov a toto rastlinné železo je pre ľudské telo do značnej miery nestráviteľné. Špenát preto nie je dobrým zdrojom železa.
Telo ľahšie vstrebáva živočíšne železo
Železo sa nachádza v živočíšnych a zeleninových potravinách. Telo dokáže absorbovať živočíšne železo z potravy oveľa lepšie ako rastlinné železo. Železo sa nachádza predovšetkým v červenom mäse, vnútornostiach, obilninách, celozrnnom chlebe, zelenine a strukovinách.
Potraviny bohaté na železo
Potraviny obzvlášť bohaté na železo zahŕňajú mnoho bylín (bazalka, tymian, petržlen, žihľava), pečeň a iné droby, svalovina, sója, ľanové semienko a iné semená. Slnečnicové semiačka, hrášok, šošovica, ovsené vločky a orechy tiež obsahujú veľa železa. Pestrá kuchyňa v zásade pokrýva potrebu železa.
Pozor: Niektoré jedlá alebo luxusné jedlá, ako aj lieky zhoršujú vstrebávanie železa. Príklady sú:
- Káva, čierny čaj, cola, červené víno
- Mliečne výrobky (najmä tavený syr kvôli dodatočnému obsahu fosfátov)
- Zelenina ako špenát, rebarbora a červená repa
- Ryža a sója
- Antibiotiká (najmä tetracyklíny ako doxycyklín a tetracyklín)
- Lieky na prekyslenie žalúdka (najmä antacidá s obsahom hliníka, vápnika a horčíka)
- Minerály (vrátane vápnika a horčíka)
Vitamín C (asi 200 mililitrov čerstvo vylisovanej ovocnej šťavy) a ovocný cukor (fruktóza) naopak podporujú vstrebávanie železa.