Príznaky a liečba rakoviny pečene (rakovina pečene)

Rakovina pečene je zhubné ochorenie pečeňových buniek. Iné názvy sú rakovina pečene, rakovina pečeňových buniek, karcinóm pečeňových buniek alebo hepatocelulárny karcinóm (HCC). Ak zhubné abnormality pochádzajú z pečeňových buniek, hovorí sa o primárnej rakovine pečene. Naproti tomu dcérske nádory rakovinových nádorov iných orgánov, ktoré sa usadzujú v pečeni, sa nazývajú pečeňové metastázy. Rakovina pečene je piatym najčastejším nádorom a treťou najčastejšou príčinou smrti na celom svete, s približne 748 300 novými prípadmi ročne. Len za posledných 30 rokov sa počet nových prípadov takmer zdvojnásobil. Existuje dobrá šanca na vyliečenie, iba ak sa včas zistí karcinóm pečeňových buniek.

Odporúčaní špecialisti

Prípady rakoviny pečene v Nemecku

29 832 prípadov v roku 201830 688 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)

Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.

Stručný prehľad:

Čo je to rakovina pečene? Malígny rast pečeňových buniek. Rozlišuje sa medzi primárnym karcinómom pečene (rakovina má pôvod v pečeni) a sekundárnym karcinómom pečene (rakovina bola spôsobená metastázami pečene šírenými z iného nádoru).
Príčiny a rizikové faktory: Príčina je zväčša neznáma. Už vzniknuté ochorenie pečene je takmer vždy zodpovedné za vznik rakoviny pečene, ako je cirhóza alebo hepatitída. Medzi rizikové faktory tiež patria: nadmerná konzumácia alkoholu, veľká nadváha, diabetes mellitus a ďalšie.
Príznaky: Príznaky sa zvyčajne prejavia až neskôr v priebehu choroby, vrátane pocitu tlaku v pravej hornej časti brucha, nežiaduceho chudnutia, žltnutia očných bielok a kože a zadržiavania vody v brušnej oblasti.
liečby: Operácia rakoviny pečene je najsľubnejšou možnosťou liečby. Okrem toho sa často používa chemoterapia, rádiofrekvenčná ablácia alebo transarteriálna chemoembolizácia.
predpoveď: Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým lepšia je prognóza. Ak chirurgický zákrok už nie je možný, prognóza je dosť zlá, najmä ak nádor už metastázoval do iných orgánov.

Prehľad článkov

Rakovina pečene: príčiny a rizikové faktory

Príčiny rakoviny pečene sú všeobecne známe. V 80 až 90 percentách prípadov sú za zhubnú degeneráciu pečeňových buniek zodpovedné predchádzajúce ochorenia pečene spôsobené cirhózou pečene. Pri cirhóze pečene dochádza k zjazveniu pečeňového tkaniva a pečeňové bunky už nemôžu plniť svoju funkciu detoxikácie tela. Cirhóza pečene je spôsobená na jednej strane dlhodobým nadmerným požívaním alkoholu alebo infekciami spôsobenými hepatitídou B alebo hepatitídou C.

Medzi ďalšie príčiny primárneho karcinómu pečene patria metabolické choroby, ako je ochorenie ukladania železa (hemochromatóza), toxín aflatoxín z plesne Aspergillus flavus a vývoj tukovej pečene v dôsledku nadmernej hmotnosti.

V posledných niekoľkých rokoch sa rakovina pečene v dôsledku tukovej pečene významne zvýšila. To vedie k ukladaniu tukového tkaniva v pečeni, čo zase môže viesť k zápalu tukov v pečeni s následnou cirhózou pečene.

Stručný prehľad rizikových faktorov rakoviny pečene:

Nadmerná konzumácia alkoholu
Veľmi obézny
Mastná pečeň
Cirhóza pečene
Diabetes mellitus 2. typu
Chronická hepatitída B
Spotreba kontaminovaných potravín s Aspergillus flavus (obilie, orechy)

Včasné vyšetrenia sú potrebné u pacientov s cirhózou pečene, pacientov s chronickou infekciou hepatitídou B a u ľudí s tukovou hepatitídou. V lepšom prípade by sa mala pečeň týchto rizikových skupín sledovať každých šesť mesiacov ultrazvukom. Ak sa rozvinie rakovina pečene, objaví sa na ňu oveľa skôr, čo výrazne zvyšuje šance na uzdravenie.

Príznaky rakoviny pečene (rakovina pečene)

Rakovina pečene v počiatočných štádiách ochorenia nespôsobuje takmer žiadne príznaky, takže rakovina pečene sa zvyčajne objaví až vtedy, keď už nádor pečene dosiahne určitú veľkosť. Potom často dochádza k pocitu tlaku v pravej hornej časti brucha, výraznému nežiaducemu úbytku hmotnosti, zožltnutiu skléry (biela časť oka) a kože a zväčšeniu obvodu brucha v dôsledku zadržiavania vody (ascites, ascites).

Pretože mnohé príznaky sú veľmi nešpecifické a môžu sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach pečene alebo zažívacieho traktu, musí gastroenterológ najskôr zistiť ochorenie pečene pomocou podrobnej diagnostiky a vylúčiť všetky ďalšie možné ochorenia.

Možnosti liečby rakoviny pečene

Najúspešnejším spôsobom liečby rakoviny pečene je doposiaľ chirurgický zákrok proti rakovine pečene. V súčasnosti neexistuje žiadna cielená chemoterapia alebo ožarovanie. V najlepšom prípade môže chemoterapia zastaviť rast nádoru pečene, ale nemôže ho vyliečiť. Pri liečbe rakoviny pečene pomocou chirurgického zákroku sa časti pečene odstránia v závislosti od veľkosti nádoru (resekcia segmentu alebo hemihepatektómia). Ak sa však musí odstrániť celý orgán (hepatektómia, resekcia pečene), je nevyhnutná transplantácia pečene. Bohužiaľ, táto možnosť liečby často zlyháva kvôli dostupnosti vhodného darcovského orgánu.

Alternatívna liečba rakoviny pečene: Transarteriálna chemoembolizácia

Pri transarteriálnej chemoembolizácii je prívod krvi do nádorov rakoviny pečene mechanicky uzavretý gélovou penou alebo malými kovovými špirálami. Okrem toho je tiež možné zaviesť chemoterapeutické činidlo, ktoré ničí rakovinové bunky pečene priamo na mieste. Doteraz však neboli urobené žiadne jasné vyhlásenia o tom, do akej miery transarteriálna chemoembolizácia predlžuje život pacientov s rakovinou pečene.

Alternatívna liečba rakoviny pečene: rádiofrekvenčná ablácia (RFA)

Rádiofrekvenčná ablácia je postup v minimálne invazívnej intervenčnej rádiológii, ktorý bol v posledných rokoch novo vyvinutý. Karcinómy pečene alebo metastázy v pečeni sú lokálne zničené teplom.

Rádiofrekvenčná ablácia spočíva v zavedení tenkej sondy cez pokožku priamo do stredu nádoru pečene pod vedením CT. Pacient je mierne anestetizovaný, ale pri vedomí. Bunky rakoviny pečene sa teraz pomocou striedavého prúdu zahrievajú na 125 ° C, takže zomierajú. Úspešnosť ablácie sa potom sleduje pomocou ovládacích prvkov CT. Procedúra je pre pacienta veľmi šetrná a môže sa použiť aj v prípade zhoršenej funkcie pečene v dôsledku cirhózy pečene.

Rádiofrekvenčná ablácia je možnosťou pre všetkých pacientov s rakovinou pečene, ktorých nádor nie je väčší ako 5 - 6 cm. Ak je prítomných niekoľko nádorov, musí ošetrujúci lekár rozhodnúť od prípadu k prípadu, ak má liečba rakoviny pečene pomocou vysokofrekvenčnej ablácie zmysel.

Rakovina pečene: očakávaná dĺžka života a prognóza

Čím skôr je diagnostikovaná rakovina pečene, tým väčšie sú šance na vyliečenie. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov nádory pečene spočiatku rastú nepozorovane. V 80% prípadov ich nie je možné operovať v čase stanovenia diagnózy. Ak karcinóm pečene už potom metastázoval do iných orgánov, dĺžka života je iba 6-12 mesiacov. Ak sa však rakovina pečene dá ešte operovať, 50% pacientov prežije viac ako 5 rokov.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.