Perineálny strih Všetko dôležité pre matky

Perineálny rez počas pôrodu - bohužiaľ niekedy nevyhnutný, ale rozhodne nejde o drámu. Vysvetlíme vám, kedy je to skutočne nevyhnutné a čo pomáha, aby sa perineálny rez rýchlejšie zahojil.

Je strach z perineálneho rezu oprávnený?

Každá budúca mamička má dve otázky, keď sa jej bruško zväčšuje a zväčšuje narodenie Pripravovaný: Ako preboha niekedy dostanem dieťa von? A: je pravdepodobné, že sa tkanina roztrhne? Vďaka týmto úvahám si niektoré tehotné ženy s hrôzou spomínajú na príbehy mladých matiek, ktoré dlho sedeli na plaveckom kruhu po tom, ako si nechali urobiť perineálny rez, pretože perineálny steh bol tak bolestivý.

Ale neprepadajte panike: akokoľvek hrozne môžu tieto príbehy znieť, realita nie je ani zďaleka taká zlá. Zostavili sme tu najdôležitejšie fakty, aby sme vám odstránili strach z perineálneho strihu.

Perineálny rez sa vykonáva pri každom narodení?

Č. Je pravda, že počas pôrodu je tkanivo vo vagíne a okolo perinea (oblasť medzi pošvou a konečníkom) silne namáhané extrémnym preťahovaním, keď hlava prechádza cez.

Faktom tiež je, že telo sa na tento úsek pripravuje pri narodení počas celého tehotenstva. Vďaka hormónom je tkanivo mäkké a elastické, takže sa dá dosiahnuť to, čo sa zdá byť takmer nemožné: dieťa sa doň zmestí. Nájde cestu von vaginálnym otvorom.

V niektorých prípadoch je to dokonca možné takmer bez zranení: „Po pôrode bez komplikácií bez perineálneho rezu má veľa žien iba povrchové praskliny (tu sa dozviete viac o tzv. Perineálna slza) a odreniny v pošve alebo na stydkých pyskov, "hovorí Ute Krippner, pôrodná asistentka z Bad Mergentheimu.„ Tieto škrabance sa hoja samy a neuveriteľne rýchlo, pretože oblasť genitálií je mimoriadne dobre zásobená krvou. "

A napriek tomu: Miera zníženia perinea v Nemecku je v súčasnosti 60 percent - v skutočnosti dosť vysoká.

Kedy je nutné vykonať perineálny rez?

Môže sa samozrejme stať aj to, že veci nejdú tak ľahko: Možno sa dieťa nakoniec veľmi ponáhľa, posledné Pracovné bolesti vymknite sa spod kontroly - a hlava tlačí svet príliš rýchlo. Potom tkanivo v perineálnej oblasti nemá dostatok času na natiahnutie a môže sa roztrhnúť.

Alebo inak: pôrodná asistentka alebo lekár urobí perineálny rez. „Epi“ (z epiziotómie) je stále častým zákrokom v pôrodnici (minimálne každá druhá pôrodná žena je prerušená).

Po dlhú dobu sa tento postup uskutočňoval takmer u všetkých prvorodičiek. Lekári sa domnievali, že preventívne rozšírenie pošvového otvoru môže zmierniť panvové dno a zabrániť neskoršiemu oslabeniu močového mechúra. Mnohí tiež verili, že hladký rez sa lepšie zahojí a zabráni nekontrolovaným prasklinám.

Pôrodné asistentky vždy spochybňovali tieto argumenty. Počas následnej starostlivosti sa Ute Krippner opakovane stretáva s tým, že perineálne rezy sa nehojí lepšie ako praskliny, ale horšie: „Incízia preruší viac krvných ciev, nervov a svalov. Niektoré rezy sa tiež trhajú ďalej a rana je potom väčšia, ako mala byť. ““

Pretože teraz existuje veľa štúdií, ktoré vedecky dokazujú túto skúsenosť, zdá sa, že sa na klinikách postupne etablovala nová rutina. Existuje čoraz viac lekárov, ktorí sa zdráhajú rezať: „Beriem to veľmi vážne, keď mi žena pred pôrodom povie, že nechce perineálny rez, pokiaľ je to možné - a že v prípade potreby prijme slzu,“ hovorí profesor Karl Theodor Mario Schneider z Klinikum Rechts der Isar v Mníchove. „Je však dôležité, aby dotknutá osoba vedela: Existujú situácie, v ktorých je strih skutočne užitočný.“

Tri príklady takýchto situácií:

Ak to CTG zhoršuje sa, dieťaťu klesá srdcový rytmus a pôrod sa musí urýchliť;
Keď dieťa ešte nie je úplne zrelé, a preto by jeho hlava mala vyvíjať menší tlak;
Ak je pôrod ukončený zvončekom alebo kliešťami (lekár musí potom rezať, pretože nástroje zaberajú miesto).

Môžete zabrániť perineálnemu rezu?

V skutočnosti existuje niekoľko metód, vďaka ktorým môžu byť tkanivá okolo perinea a vagíny elastickejšie, za predpokladu, že zákrok zahájite štyri až šesť týždňov pred pôrodom. Nie je však možné zaručiť, že tkanivo zostane skutočne neporušené.

U mnohých žien sa osvedčili tieto metódy:

Perineálna masáž: Naneste si na prst kvapku oleja z pšeničných klíčkov a vložte asi tri centimetre do pošvy. Potom jemne zatlačte smerom k konečníku. Skúste to neskôr niekoľkými prstami a niekedy ich roztiahnite v pošve (tu nájdete viac informácií o Perineálna masáž).
„EPI-NO“: Týmto „trenažérom proti perineu“ je balón, ktorý je spojený s pumpou (od 69,90 eura). Balón odporúčame vkladať do pošvy na 15 minút denne od 37. týždňa a nafukovať ho stále viac a viac, aby sa tkanivo naťahovalo postupne: efektívne, ale aj veľmi technické. Viac pod www.epi-no.de
Perineálna gymnastika: V týždňoch pred pôrodom si drepujte s otvorenými kolenami čo najčastejšie. Tiež efektívne: sedieť so skríženými nohami. Efekt naťahovania je najväčší, keď si nohy nekrížite, ale tlačíte ich proti sebe.

Aký závažný je perineálny rez pre telo?

Počas tehotenstva samozrejme nikto nedokáže predpovedať, ako bude pôrod prebiehať, ale jedna vec je istá: Nedôjde k nijakej dráme, ak je strih nevyhnutný a musí sa potom šiť. „Vždy sa snažím vysvetliť, že oblasť perinea je akýmsi vopred určeným bodom zlomu,“ hovorí Ute Krippnerová, „bodu, ktorý má príroda v prípade núdze rozdeliť tak, aby sa dieťa mohlo narodiť zdravé . “

Ako si spríjemniť chodenie na toaletu po perineálnom strihu?

Nie príliš lákavá téma, ale aj tak treba povedať: Po prerezaní alebo natrhnutí hrádze môže byť chodenie na toaletu dosť nepríjemné. Bohužiaľ, pretože sa tomu nevyhnete, pomáha vyvážená strava bohatá na vlákninu, vďaka ktorej je pohyb čriev mäkší. Ďalej:

Jedzte veľa mäkkého sušeného ovocia.
Lyžujte jogurt každý druhý deň.
Pite dva litre vody denne.
Okrem toho môže pomôcť masáž žalúdka v smere hodinových ručičiek, napríklad sezamovým olejom (má spazmolytikum).

Mimochodom: nebojte sa, aj keď vás perineálny rez bolí! Aj pri veľkom tlaku sa a Šev perinea nie len prasknúť!

Ako dlho trvá zahojenie perineálneho rezu?

Ako dlho trvá, kým bude všetko po perineálnom reze alebo roztrhnutí opäť zdravé, závisí hlavne od dvoch faktorov:

Aká veľká je rana? Väčšina poranení perinea je prvého alebo druhého stupňa a po dvoch týždňoch ťažko spôsobí problémy. Perineálny rez sa hojí lepšie, ak sa nerobí na strane vagíny (mediolaterálne), ale priamo smerom k konečníku (medián). Zranenia tretieho alebo štvrtého stupňa sú ťažšie: Potom dôjde k poraneniu zvierača konečníka a najskôr sa musí normalizovať svalová funkcia.
Ako šikovne to bolo ušité? Perineálny rez alebo slza sa vždy ošetria samorozpustnými stehmi v anestézii; mladá matka sama necíti šitie. Techniky a materiály na šitie sú dnes celkovo oveľa lepšie ako pred desiatimi rokmi: Šitie sa väčšinou vykonáva v niekoľkých vrstvách s neviditeľnými stehmi na povrchu kože (intrakutánne).

Aké komplikácie môžu nastať po perineálnom reze?

Bohužiaľ, niekedy existujú aj komplikácie s perineálnym rezom: Ak je napríklad šitie príliš tesné alebo príliš tesné pri pošvovom vchode, neustále sa ťahá alebo má žena neskôr bolesť počas sexu. Dlhé švy s množstvom nití a uzlov tiež pravdepodobne spôsobia problémy, pretože spôsobujú silnejšie jazvy.

Čo pomáha, ak rez bolí?

Ak sa krátko po pôrode stále cítite medzi nohami veľmi bolestivé a zvláštne, pomáhajú tieto lieky proti bolesti pri perineálnom reze:

Homeopatické guľôčky: Najmä Arnica podporuje hojenie rán (D4).
Chladné kondómy: Kocky ľadu vložte do kondómu, všetko zabaľte do látky a vložte medzi stydké pysky.
Sitzove kúpele: Do vane nalejte asi desať centimetrov vody, pridajte výťažok z harmančeka alebo dubovej kôry (lekáreň) a ranu opatrne opláchnite. Potom ich vyfénujte, aby liečivé látky zostali vo šve.
Pee trik: Ak moč pri močení štípe, zalejte ranu z hrnčeka alebo džbánu súčasne teplou vodou. Niektoré ženy stoja v sprche a držia sprchu smerom k prúdu moču: nie skvelým anglickým spôsobom, ale praktickým.

Stará sa pôrodná asistentka o môj perineálny rez počas následnej starostlivosti?

V skutočnosti je obzvlášť dôležité, aby: Následná starostlivosť pôrodná asistentka pravidelne kontrolujte šev. Ustupujú modriny? Existujú nejaké zdroje zápalu? Potrebujete opravu? Uzdravenie sa často oneskorí pomocou vlákien ležiacich na vrchu alebo uzlov, ktoré sa môžu trieť. Ak pôrodná asistentka prestrihne uzol alebo zatiahne nitky po šiestich alebo siedmich dňoch, bude to hneď lepšie.