Príznaky a liečba syndrómu nepokojných nôh - Sprievodca nákupom - Zdravie

sprievodca

Nohy sa šklbajú, vrtia alebo horia - najmä večer a v noci, keď si telo oddýchne: Syndróm nepokojných nôh (RLS) sa prekladá ako choroba nepokojných, nepokojných alebo nepokojných nôh. Pacienti trpiaci RLS môžu ťažko sedieť na pokoji, nieto ešte tvrdo spať. Kedykoľvek hľadajú odpočinok a relaxáciu, napríklad pri čítaní alebo sledovaní televízie, v kine alebo v divadle, príznaky sa objavia.

Test: Trpíte príznakmi nepokojných nôh?

Trpíte príznakmi, ktoré môžu naznačovať syndróm nepokojných nôh? Pomocou tohto jednoduchého autotestu môžete lepšie posúdiť riziko. kvíz

Príznaky sa znižujú cvičením

Postihnutí zvyčajne popisujú svoje príznaky a abnormality veľmi odlišne:

  • Môžu sa vyskytovať na jednej strane, na oboch stranách alebo striedavo na jednej alebo druhej strane.

  • Okrem nôh môžu byť ovplyvnené aj paže alebo zriedka hrudná stena.

  • Je typické, že sťažnosti klesajú pohybom.

  • Postihnutí v dôsledku zvýšeného pohybu nôh v noci spia veľmi zle, a preto sú počas dňa veľmi vyčerpaní, unavení a zle sústredení.

  • Často sa vyskytujú aj problémy v partnerstve, depresívne príznaky a sociálna izolácia. Nie je nezvyčajné, že lekári považujú poruchy spánku, dennú ospalosť a vyčerpanie za príznaky depresie a predpisujú antidepresíva. Ale nepomáhajú postihnutým, vlastne posilňujú RLS.

Príčina syndrómu nepokojných nôh je záhadou

Aj keď je syndróm nepokojných nôh druhým najčastejším neurologickým ochorením po migréne, v Nemecku je postihnutých takmer osem miliónov ľudí, presné príčiny stále nie sú známe. Odkiaľ pochádzajú impulzy v nohách, nedokáže nikto jednoznačne odpovedať.

Stále nie je jasné, či je RLS systémovým ochorením, pri ktorom mozog interaguje s miechou a nohami, alebo či príčina spočíva iba v mozgu.

V súčasnosti sa predpokladá, že ide o poruchu metabolizmu poslov. Buď neurotransmiter dopamín nie je dostatočne produkovaný v mozgu, alebo nie je správne využívaný nervovým systémom. Ak je narušený metabolizmus dopamínu, pohybové impulzy počas spánku alebo v pokoji už nie sú dostatočne potlačené a prenášané do svalov bez filtrovania.

Pravdepodobne bude hrať úlohu aj metabolizmus železa, pretože mnoho ľudí s RLS má anémiu z nedostatku železa (anémia) a tablety železa môžu pomôcť zmierniť príznaky.

Každý, kto už trpí slabosťou obličiek alebo polyneuropatiou, má zvýšené riziko vzniku RLS súčasne.

RLS môže postupovať v záchvatoch, pri ktorých sa príznaky zhoršujú, niekedy dokonca aj pri šklbaní rukami.

Protokol chatu: Syndróm nepokojných nôh

Čo pomáha proti nepokojným nohám a aké sú možnosti liečby? Neurológ Dr. Heike Beneš odpovedal na otázky týkajúce sa syndrómu nepokojných nôh. viac

Diagnóza RLS je zložitá

RLS je často dlho prehliadaný a rozpoznaný až neskoro, pretože ho nie je možné vidieť ani zmerať. Tiež neexistujú jasné laboratórne hodnoty alebo röntgenové nálezy, ktoré by zabezpečili diagnózu. Keď sa pacienti sťažujú na abnormálne pocity a bolesť, vedie to lekárov často nesprávnym smerom. Potom nemyslíte na RLS, ale na poruchu obehu v nohách (prerušované krívanie) alebo na herniovaný disk.

Päť kritérií označuje RLS:

  • Nutkanie hýbať sa
  • Parestézia
  • Zhoršenie v pokojovej polohe
  • Zlepšenie cvičením
  • Cirkadiánny rytmus (príznaky sú výraznejšie večer ako cez deň)

L-dopa test dokáže zistiť ochorenie

Pomocou takzvaného L-Dopa testu môže lekár zistiť, či je RLS skutočne prítomný:

  • Dávka L-Dopa 100 miligramov vedie k jednej Nepohodlie zmizne, choroba je zabezpečená.

  • Ak je len jeden úľava, Okrem RLS môže existovať aj druhé ochorenie, napríklad polyneuropatia.

Zabezpečte diagnostiku v spánkovom laboratóriu

Ak je predchádzajúca anamnéza nejasná a L-Dopa test neúspešný (často u detí a dospievajúcich), má zmysel vyšetrenie v spánkovom laboratóriu. Tu sa dajú zaznamenať pohyby zášklbov nôh. K tomu sú postihnutí úplne prepojení: ich mozgové vlny, každý pohyb nôh a tiež ich dýchanie - všetko sa zaznamenáva počas spánku a vyhodnocuje sa nasledujúci deň.

Typické pre RLS sú periodické pohyby nôh, ktoré sa vyskytujú v určitom rytme a vedú k vyrážke v mozgových vlnách. To ukazuje, že spontánne pohyby nôh prebúdzajú mozog zo spánku a bránia dôležitým REM fázam hlbokého spánku. Aj keď sa ľudia nebudia s každým trhnutím, spánok nie je pokojný.

Liečba liekmi

Tieto lieky sa používajú pri liečbe RLS:

  • L-dopa
  • Agonisty dopamínu
  • Dopamínová náplasť
  • Doplnky železa
  • Antiepileptiká
  • opiát

U väčšiny pacientov s RLS je možné nedostatok dopamínu na určitý čas kompenzovať nízkodávkovými Parkinsonovými liekmi, ako sú L-dopa a agonisti dopamínu. Ale telo si často na lieky časom zvykne a vrtenie sa opäť zhoršuje. V niektorých prípadoch sa dávka musí čoraz viac zvyšovať (zväčšenie) a príprava sa musí každú chvíľu meniť. To platí najmä pre prípravky L-Dopa, a preto odborníci teraz odporúčajú liečbu agonistami dopamínu. Tieto prípravky však majú neobvyklé vedľajšie účinky: Nie je nezvyčajné, že pacienti v rámci tejto terapie upadnú do nákupného šialenstva alebo závislosti na hazardných hrách, čomu musia vedome čeliť.

Nedostatok železa častý vedľajší účinok

Nedostatok železa (hladina feritínu v krvi pod 75 miligramov na liter) sa často vyskytuje súbežne s RLS, ktorý podporuje zväčšenie, a preto je potrebné ho sledovať a liečiť, ako aj akékoľvek poruchy funkcie obličiek. Tí, ktorí tablety neznášajú alebo sa s nimi nevedia vyrovnať, môžu tiež prejsť na dopamínové náplasti. Ak tieto lieky prestanú byť účinné, môžu pomôcť aj opiáty alebo antiepileptiká.

Testuje sa ošetrenie v studenej komore

Liečba v chladnej komore je stále v skúšobnej fáze: pacienti sú po dobu troch minút vystavení extrémnej teplote - 60 stupňov Celzia. Údaje zo štúdií ukazujú, že desať aplikácií aj po dvoch týždňoch prináša úľavu. V mnohých prípadoch zášklby ustúpia a pacient spí pokojnejšie. V mnohých centrách reumatizmu sú vhodné studené komory.

Terapiu môžu podporiť tieto opatrenia:

  • chladný
  • Masáže nôh
  • vychýlenie
  • Povolanie rukami
  • Cvičenie (ale nie večer)
  • Vyhýbajte sa káve, alkoholu a sladkostiam