Príznaky a liečba vaginálneho zápalu (kolpitída)

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

liečba

Takmer každá žena bude mať niekedy v živote vaginálnu infekciu. Typickým príznakom je zvýšený výtok, ktorý sa líši v závislosti od patogénu. Prečítajte si, čo pomáha a ako môžete zabrániť vaginálnemu zápalu.

Obsah

Lekári tiež označujú vaginitídu ako kolpitídu alebo vaginitídu. Môže vzniknúť pomerne ľahko: Ak dôjde k narušeniu citlivej pošvovej flóry, dôjde k oslabeniu prirodzeného ochranného mechanizmu pošvy. Patogény sa môžu ľahko usadiť a množiť, čo spôsobí zápal vagíny.

Typickým znakom kolpitídy je Vaginálny výtok (tzv. fluor vaginalis). To, ktoré ďalšie príznaky sa objavia, závisí okrem iného od patogénu, ktorý spustil zápal.

Bežné príznaky vaginálneho zápalu sú:

  • Vaginálny výtok,
  • Bolestivý styk,
  • pálivá bolesť (bez ohľadu na mechanické podráždenie),
  • Svrbenie v pošve (napr. S plesňami ako pôvodcami),
  • Blistre (na opary),
  • Nepohodlie pri močení a/alebo
  • Krvácajúci.

Vaginitída sa môže šíriť z pošvového vstupu do vonkajších primárnych pohlavných orgánov. To sa často stáva najmä u dievčat. Lekári potom hovoria o jednom Vulvovaginitída.

Vaginálny zápal však nemusí vždy súvisieť so symptómami. Niektoré ženy si nevšimnú žiadne nepríjemné pocity.

Video: Tipy na hygienu genitálií

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Typický príznak vaginitídy: vaginálny výtok

Pri pošvovom zápale vylučuje pošva viac tekutín, ktoré často nepríjemne zapáchajú. V závislosti od zloženia môže vypúšťanie vodnatý, slizký, hnisavý, penivý, drobivý alebo krvavý byť.

Povaha výtoku naznačuje, ktorý patogén je zodpovedný za kolpitídu:

  • Vo väčšine prípadov rôzne baktérie spolupracujú na spustení zápalu (tzv. Zmiešaná infekcia). Typický je potom žltozelený výboj.
  • Pri kolpitíde spôsobenej hubou Candida albicans je výtok biely a bez zápachu.
  • Nepríjemný, rybací zápach s tenkým výtokom môže naznačovať bakteriálnu nerovnováhu vo vaginálnej flóre. Lekári to potom nazývajú amínová kolpitída (bakteriálna vaginóza, infekcia Gardnerella vaginalis).

Vaginálny zápal: príčiny

Pri vzniku pošvového zápalu hrajú úlohu dva faktory: narušené pošvové prostredie a určité patogény.

Lekári zhruba rozlišujú medzi dvoma formami vaginitídy:

  • The primárna vaginitída vzniká keď veľmi veľa choroboplodných zárodkov preniknúť zvonka a poškodiť predtým neporušenú pošvovú flóru pošvy.
  • The sekundárna vaginitída vzniká, keď to Vaginálne prostredie je už narušené a na tomto základe sa vyvinie infekcia. Sekundárna vaginitída zahŕňa aj zápal spôsobený nedostatkom estrogénu, ktorý sa vyskytuje najmä u starších žien alebo dievčat pred pubertou.

Zdravé pošvové prostredie je nevyvážené

Pri vaginálnom zápale je ochranné vaginálne prostredie nevyvážené.

Patogény zvyčajne nemôžu tak ľahko poškodiť pošvu. Iba vaginálny vchod je z veľkej časti chránený pred vonkajšími vplyvmi ochlpenia a malých a veľkých stydkých pyskov.

Vagina je lemovaná vrstvou tkaniva: epitelom. Okrem iného chráni pred mechanickými stimulmi, ako sú napríklad tie, ktoré vznikajú pri pohlavnom styku.

Vnútro vagíny je kolonizované baktériami mliečneho kvasenia (Döderleinove baktérie, laktobaktérie). Tvoria kyselinu mliečnu z glykogénu (cukru) epitelových buniek, ktoré sa vylučujú. Výsledkom je, že vo vnútri vagíny je kyslé prostredie s nízkou hodnotou pH, v ktorom sa patogény zvyčajne nemôžu tak ľahko usadiť. Táto ochrana pred choroboplodnými zárodkami zvyčajne dokonca existuje, keď sa do vagíny dostane relatívne veľké množstvo vonkajších patogénov.

Čo prináša vaginálne prostredie z rovnováhy?
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvážiť pošvovú flóru, takže patogény to majú ľahké. Patria sem napríklad:

  • Antibiotiká, ktoré ovplyvňujú prirodzenú bakteriálnu kolonizáciu pošvy
  • nadmerná hygiena (s alkalickými mydlami), vaginálne sprchy
  • a Nedostatok estrogénu
  • mechanické vplyvy, napr. prostredníctvom
    • Tampóny,
    • Antikoncepcia s pošvovou bránicou alebo
    • iné cudzie predmety v pošve
  • SilaMenštruačné krvácanie, ktorý pôsobí proti kyslému pošvovému prostrediu
  • Cukrovka (Cukrovka)
  • vysoké alebo meniace sa číslo Sexuálne partnerky

Ktoré patogény spôsobujú vaginitídu?

Vaginálny zápal môže byť vyvolaný širokou škálou patogénov. Patria sem predovšetkým:

  • Baktérie:
    • Stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, enterobaktérie
    • Gardnerella vaginalis
    • Chlamydia
    • Mykoplazma
    • Gonokoky, pôvodca kvapavky, pričom vaginálny zápal spôsobený gonokokmi sa vyskytuje iba u detí pred pubertou alebo u žien po menopauze.
  • parazit Trichomonas vaginalis,
  • Huby: Klíčky alebo kvasinky (napríklad Candida albicans)

Vírusy (napr. Herpes vírusy) alebo červy môžu tiež viesť k vaginálnemu zápalu.

Niektoré z možných patogénov patria k normálnej vaginálnej flóre, sú však prítomné v príliš vysokom počte. Ostatné vstupujú do vagíny zvonku, zvyčajne počas pohlavného styku. Vaginálny zápal je teda pohlavne prenosná choroba. Nakaziť sa môžete nielen pohlavným stykom. Spoločné plavky, spodná bielizeň alebo uteráky môžu tiež viesť k vaginálnym zápalom, rovnako ako nedostatok hygieny.

Viac informácií: bakteriálna vaginóza
Jednou z najbežnejších príčin vaginálneho zápalu je bakteriálna vaginóza. Prirodzená bakteriálna rovnováha pošvovej flóry je nevyvážená. Vďaka tomu sa usadzujú baktérie, ktoré sa tam bežne nevyskytujú, najmä baktérie Gardnerella vaginalis. Hodnota pH je potom> 4,5 a presunula sa do alkalického prostredia.

>> Prečítajte si viac o tomto v článku Bakteriálna vaginóza.

Vaginálny zápal u detí: patogény sa môžu ľahšie množiť

U dievčat, ktoré ešte nie sú sexuálne zrelé, nie je ešte vyvinutý prirodzený ochranný mechanizmus pošvy. Vaginálne prostredie je pred pubertou menej kyslé ako v dospelosti. Je to tak preto, lebo ženský pohlavný hormón estrogén sa ešte nevyrába v dostatočnom množstve.

V nekyslom prostredí sa niektoré patogény môžu ľahšie množiť vo vagíne a spôsobiť tak vaginálny zápal. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené aj vonkajšie primárne pohlavné orgány (takzvaná vulvovaginitída). Lekári tiež označujú vaginálny zápal u dievčat ako vulvovaginitis infantum.

Častými príčinami bakteriálneho vaginálneho zápalu u detí sú infekcie rozmazaním (napr. Spôsobené Escherichia coli z oblasti konečníka), infekcie močových ciest alebo cudzie telieska v pošve.

Vaginálny zápal u starších žien: väčšinou spôsobený nedostatkom estrogénu

Ženy môžu znova stratiť prirodzený ochranný mechanizmus, ak telo produkuje menej hormónov, napríklad počas alebo po menopauze. Zvyšuje sa tak riziko vaginálnych infekcií. Lekári nazývajú vaginálny zápal spôsobený nedostatkom estrogénu u starších žien atrofická kolpitída alebo Senilná kolpitída. Nedostatok estrogénu spôsobuje, že vrstva tkaniva v pošve je tenšia, zraniteľnejšia a menej zásobovaná krvou. Okrem toho sa baktérie mliečneho kvasenia v pošve už nemôžu dostatočne množiť, takže sa ľahšie šíria ďalšie baktérie (najmä z črevnej flóry).

Vaginálny zápal: kedy navštíviť lekára?

Ak tak urobíte, navštívte lekára

  • spozorujte zvýšené (páchnuce) vylučovanie, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko dní a/alebo
  • Prejavujú sa príznaky ako pálivá bolesť, svrbenie alebo krvácanie z pošvovej oblasti a/alebo
  • sťažností pribúda.

Zvyčajne príznaky vaginálneho zápalu (tiež: kolpitída, vaginitída) gynekolog Správna osoba, s ktorou sa dá rozprávať. Je pre neho pomerne ľahké určiť, či je vagína skutočne zapálená: Vnútro vagíny je opuchnuté a začervenané vaginitídou. Na sliznici sa občas môžu vyskytnúť vezikuly. Ďalším znakom je zvýšené vylučovanie. Farba, vôňa a konzistencia výtoku poskytujú lekárovi prvé informácie o tom, ktorý patogén je zodpovedný za kolitídu.

Určte pôvodcu vaginitídy

Lekár užíva, aby zistil, ktoré patogény spôsobujú vaginálny zápal Kompromisy z pošvy a z krčka maternice. Potom skúma vzorky pod mikroskopom a určuje hodnotu pH vaginálneho prostredia.

Ak je to potrebné, lekár pošle vzorky sterov do mikrobiologického laboratória s cieľom získať podrobnejšie informácie o patogéne. Týmto spôsobom môže optimálne prispôsobiť liečbu patogénu.

Nájdite priaznivé faktory

Pri vaginálnej infekcii nie je dôležité len určiť pôvodcu. V rámci diagnostiky musí gynekológ zistiť aj to, ktoré faktory mohli k zápalu prispieť.

  • nadmerná hygiena,
  • patologický nedostatok estrogénu alebo
  • predchádzajúca liečba antibiotikami.

Ak je možné tieto vplyvy eliminovať, je možné zabrániť zápalu a zabrániť chronickej vaginitíde.

Vaginálny zápal: ako sa lieči kolpitída?

Liečba zápalu pošvy závisí predovšetkým od nej, ktorý patogén spôsobil zápal:

  • Proti a bakteriálny vaginálny zápal Antibiotiká pomáhajú napríklad s účinnými látkami, ako je metronidazol alebo klindamycín.
  • Pri a Plesňová infekcia špeciálne antifungálne látky (antimykotiká) s účinnými látkami ako nystatín, amfotericín B, klotrimazol alebo mikonazol.
  • Mať Trichomonády spôsobujúca kolpitídu, môže byť užitočná účinná látka metronidazol.

Alternatívne sú pre miestnu terapiu k dispozícii takzvané antiseptiká. Jedná sa o látky, ktoré ničia baktérie a huby, ako aj mikroskopické jednobunkové organizmy (prvoky).

V závislosti od prípravku sú účinné látky dostupné vo forme

  • Vaginálny čapík,
  • Krémy,
  • Tablety alebo
  • Striekačky.

Počas liečby by ste nemali mať pohlavný styk. Pokiaľ vaginálny zápal počas liečby úplne nezmizol, je lepšie nepoužívať tampóny ani sprchy.

Dôležité: Pretože sú patogény sexuálne prenosné, môže to mať zmysel partnera môžu byť tiež liečené.

Obnovte prirodzené pošvové prostredie

Liečba vaginálneho zápalu nezahŕňa iba zameranie na patogén. Lekár sa tiež pokúsi odstrániť vplyvy, ktoré by mohli ovplyvniť pošvové prostredie - napríklad nedostatok estrogénu.

Na obnovenie prirodzeného pošvového prostredia bude lekár používať napríklad výrobky Baktérie mliečneho kvasenia (Lactobacteria) alebo estrogény, ktoré sa zavádzajú priamo do vagíny. To, či a do akej miery baktérie mliečneho kvasenia skutočne pomáhajú pri vaginálnom zápale, sa zatiaľ dostatočne neskúmalo.

Niektorí tiež nadávajú na jedného Domáce lieky: Ak opakovane vložíte do vagíny tampón namočený v jogurte, môže to zlepšiť vaginálne prostredie. Zatiaľ však nebolo presvedčivo preskúmané, ako dobre táto metóda skutočne funguje.

Vaginálny zápal: priebeh

Ak sa vaginálny zápal lieči dôsledne, zvyčajne sa bez problémov zahojí.

Okrem iného na ňom závisí aj trvanie kolpitídy,

  • ktorý patogén to spôsobil,
  • aký závažný je zápal a
  • ako rýchlo začne vhodná terapia.

Pri včasnej liečbe vaginálny zápal zvyčajne trvá niekoľko dní.

Aké komplikácie sú možné pri vaginitíde?

Ak sa pošvová infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do krčka maternice. Medzi možné následky patrí zápal maternice alebo zápal vajíčkovodov a vaječníkov (takzvaná adnexitída). Takáto takzvaná vzostupná infekcia môže mať značné následky, napríklad nedobrovoľnú bezdetnosť. Dlhodobými následkami stúpajúcej infekcie môžu byť lepkavé vajíčkovody a zrasty v bruchu.

Pozor na pošvový zápal počas tehotenstva

Vaginitída počas tehotenstva zvyšuje riziko predčasného pôrodu a predčasného prasknutia močového mechúra, a tým aj predčasného pôrodu.

Okrem toho sa môže stať, že matka infikuje svoje dieťa patogénmi počas pôrodu. Takáto infekcia je obzvlášť dôležitá, pokiaľ ide o herpes vírusy, gonokoky alebo baktériu Chlamydia trachomatis. Tieto patogény môžu u novorodenca spôsobiť zápal, napríklad zápal spojiviek. Preto môže byť v týchto prípadoch užitočný pôrod cisárskym rezom.

Zabráňte pošvovému zápalu

Neexistuje stopercentná ochrana, ale vaginitíde môžete trochu zabrániť:

  • Chráňte sa pred patogénmi. Riziko infekcie významne klesá, napríklad ak používate kondómy počas pohlavného styku. Po stolici si vždy utierajte zadok spredu dozadu. Toto zabráni baktériám v stolici, aby sa dostali do vašej vagíny.
  • Zabráňte podráždeniu prirodzeného pošvového prostredia. Dôležitú úlohu tu zohráva správna intímna hygiena. Zlá hygiena zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vaginitídy. Ale príliš časté umývanie mydlom, dlhé perličkové kúpele, intímne spreje alebo vaginálne sprchy zvyšujú riziko. Preto: vyčistite sa dôkladne, ale nie nadmerne.

nafúknuť

Hof, H., Dörries, R.: Lekárska mikrobiológia. Thieme, Stuttgart 2019

Kolpitída. Online informácie z Pschyrembel (od apríla 2016)

Goerke, K., Steller, J., Valet, A.: Clinic Guide Gynecology Obstetrics. Urban & Fischer v Elsevier, Mníchov 2013

Weyerstahl, T., Stauber, M.: Gynecology and Obstetrics. Thieme, Stuttgart 2013

Kaufmann, M., Costa, S.D., Scharl, A. (ed.): Die Gynäkologie. Springer, Berlín 2012

Petersen, E.E .: Infekcie v gynekológii a pôrodníctve. Thieme, Stuttgart 2010

Thomas, C. (Vyd.): Atlas infekčných chorôb: Patológia - Mikrobiológia - Klinika - Terapia. Schattauer, Stuttgart 2010

Ďalšie informácie

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „vaginálny zápal (kolpitída, vaginitída)“ nájdete tu:

Tipy na čítanie Onmeda:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 02.06.2020
Posledná zmena: 13.02.2020