Príznaky a príčiny zápalu obličiek (pyelonefritída)

Zápal obličiek, ktorý sa v medicíne nazýva aj pyelonefritída, je infekcia obličkového tkaniva a obličkovej panvičky baktériami. Príčinou sú zvyčajne patogény. Príznaky zápalu panvy sú zvyčajne horúčka a zimnica a často bolesť postihnutej obličky.

zápalu

V tomto článku vysvetľujeme príčiny, príznaky, príznaky, terapiu a liečbu zápalu panvy. Poskytujeme odpovede na najčastejšie otázky a objasňujeme.

Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída): obsah

Hlavnými príčinami sú patogény ako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa a stafylokoky. V 80-90% prípadov sa tieto dostanú do obličkovej panvičky (kanalikulárna cesta infekcie) cez močovod proti smeru prúdenia moču zospodu. Pretože je obličková panvička priamo spojená s obličkovým tkanivom, dochádza k zápalu vždy súčasne. V zriedkavých prípadoch sa patogény môžu dostať do obličiek aj krvou (hematogénne) alebo lymfou (lymfogénne).
Dôležitými faktormi podporujúcimi zápal obličiek sú tehotenstvo, metabolické choroby ako diabetes mellitus alebo dna a hromadenie moču, ktoré môže byť spôsobené napríklad zväčšenou prostatou (hyperplázia prostaty), kameňom alebo nádorom. Ďalšími rizikovými faktormi sú lieková supresia imunitného systému (imunosupresia) a lekárske zákroky v močových cestách.

Panvový zápal zvyčajne prechádza vysoká, neustále horúčka (40 ° C) s zimnica povšimnuteľný. Postihnutý Oblička veľmi bolestivá (Bolesť boku) je možné cítiť, pričom bolesť môže vyžarovať do slabín. Často sprevádzané a ťažký pocit choroby s vyčerpaním, stratou hladu (nechutenstvo), zvýšeným pocitom smädu, nevoľnosťou, zápchou (zápchou) alebo hnačkami (hnačkami). Nie zriedka sa dá Cystitída súčasne ktoré sa prejavujú ako pocit pálenia pri močení (algúria) a zvýšenie ich frekvencie (polakizúria).

Poklepaním na bočnú časť chrbta pod rebrami sa vyvolá zvýšenie bolesti na postihnutej strane. Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) ukazuje opuch obličkového tkaniva. Okrem toho test na moč (sediment moču) odhalí zvýšený počet bielych imunitných buniek (leukocytúria), červených krviniek (hematúria), viac ako 100 000 baktérií na mililiter (bakteriúria) a zvýšený počet bielkovín (proteinúria). Krvný obraz tiež ukazuje na zvýšení parametrov zápalu (CRP, leukocyty, rýchlosť sedimentácie), že v tele prebieha zápal. Ak existuje podozrenie na hromadenie moču, často sa vykonáva röntgenové vyšetrenie na zistenie porúch odvodnenia.

Je dôležité vylúčiť absces obličiek. Baktérie sa zapuzdrujú samy, a preto je ťažšie ich dosiahnuť pomocou liekov. Zápal iných orgánov v tejto oblasti môže navyše spôsobiť podobnú bolesť. Patria sem pankreas (pankreatitída), dolné pľúca (bazálna pneumónia), slepé črevo (apendicitída) a žlčník (cholecystitída).

Terapia zvyčajne spočíva v prísnom odpočinku v posteli a vysokom príjme tekutín prostredníctvom pitia alebo infúzií. Po odbere močovej kultúry sa okamžite začne so silnou dávkou antibiotík. Keď je zrejmé, ktorá baktéria bola zodpovedná za zápal, možno terapiu prejsť na antibiotikum, ktoré môže bezpečne bojovať proti tomuto patogénu. Antibiotikum sa musí užívať, až kým v moči nenájdete žiadne baktérie. Ak horúčka napriek liekom pretrváva, je potrebné zvážiť komplikácie, ako je retencia moču, a vyhľadať lekára. Tam musí byť nájdená a odstránená príčina, inak sa zápal obličkovej panvy bude stále vracať.