Príznaky a príznaky v Sprievodcovi chorobami pankreasu pre gastroenterológiu
Pankreas je žľaza so zmiešaným vylučovaním: endokrinný (inzulín) a exokrinný (pankreatická šťava podieľajúca sa na procesoch trávenia).
Nachádza sa retroperitoneálne, zozadu od žalúdka a blízko hrudnej chrbtice. Hlava pankreasu je v duodenálnom ráme a chvost dosahuje až do slezinného hilu. Prejavy ochorenia pankreasu sú úzko spojené s jeho lokalizáciou. Problém s pankreatickou patológiou (najmä s chronickou pankreatitídou a rakovinou pankreasu) spočíva v tom, že má často neskorú klinickú rezonanciu, keď je buď zničená väčšina pankreatického parenchýmu (a nastáva pankreatická nedostatočnosť), alebo je zistená lokoregionálna invázia (v prípade nádorov).
Bolesť z chorôb pankreasu. Pri akútnej pankreatitíde je charakteristickým a nevyhnutným príznakom bolesť. Charakteristický pre tento stav je „bolesť v tyčinke“, vysokej intenzity, ktorá vyžaruje do chrbta a môže byť sprevádzaná ďalšími gastrointestinálnymi prejavmi (nevoľnosť a zvracanie), ale aj horúčkou. Pri absencii bolesti môže lekár prehliadnuť diagnózu pankreatitídy. Pri palpácii brucha sa u pacientov so závažným ochorením môže okrem citlivosti vyskytnúť aj svalová obrana. V dôsledku zastavenia črevného prechodu v dôsledku zápalu pankreasu chýbajú brušné zvuky.
Rovnako ako pri akútnej pankreatitíde je najbežnejším príznakom chronická bolesť. Príčiny bolesti pri chronickej pankreatitíde sú rôzne: zápal, zvýšený intrapankreatický tlak, nervový zápal, stenóza hlavných žlčovodov a duodenálna stenóza. Nervový zápal je výsledkom deštrukcie perineuru, ktorá umožňuje enzýmom vstupovať cez miesta, kde je perineur prerušený, a neustále dráždi senzorické nervy.
Duktálne karcinómy tela a chvosta pankreasu v pokročilých štádiách môžu spôsobiť bolesť brucha alebo chrbta v dôsledku malígnej infiltrácie retroperitoneálnych štruktúr a nervov.
Tráviace prejavy. Malabsorpcia je prejavom chronickej pankreatitídy, ale vyskytuje sa pri veľmi nízkych hladinách pankreatických enzýmov (