Príznaky angíny, liečba a tipy na túto chorobu
Akútny a chronický zápal mandlí je častým dôvodom návštev lekárov a pobytov v nemocnici. Existuje názor, že akútna tonzilitída spôsobená baktériami (Zápal mandlí alebo Tonsilárna angína) Pre asi päť percent kto je zodpovedný za návštevy lekára. Čo charakterizuje tonzilitídu, ako k nej dochádza a ako sa lieči?
Čo sú mandle?
Mandle, v odbornom jazyku ako Mandle sú súčasťou imunitného systému. Pôsobia ako druh „Strážna stanica„Skúmaním toho, čo bolo požité ústami a nosom na prítomnosť patogénov, a vyvolaním reakcie v tele. Existujú rôzne mandle, všetky sú súčasťou tzv Waldeyerov hrdelný krúžok sú:
- Palatinové mandle (Tonsilla palatina)
- Hltan (Hltanová mandľa)
- Bežné mandle (Tonsilla lingualis)
- Bočné pramene (Plica tubopharyngica)
Ako sa vyvíja tonzilitída?
Vďaka svojej imunitnej funkcii sú mandle v neustálom kontakte s baktériami a vírusmi. Preto nie je nezvyčajné, že sú začervenané alebo mierne zväčšené aj u zdravých pacientov. Iba ak ďalšie príznaky, ako je prehĺtanie bolesti a horúčka vyskytnú, lekár hovorí o angíne.
Aké formy angíny existujú?
Rozlišuje sa medzi akútnym a chronickým zápalom mandlí. Akútna tonzilitída je spôsobená hlavne vírusmi. Príčinou sú baktérie.
Pojem „chronická tonzilitída“ je zavádzajúci. Nejde o trvalý zápal mandlí, ale skôr opakujúce sa infekcie. Preto lekár hovorí o opakovaná (opakujúca sa) tonzilitída.
V závislosti od príčiny angíny sa rozlišuje mnoho ďalších foriem angíny pectoris (tab. 1).
Aké sú príznaky angíny?
Ak sú mandle zapálené, prichádza na to silná bolesť v streche úst a hrdla, ktoré sa zväčšujú pri širšom otvorení úst. Bolesť môže vyžarovať do uší. Väčšinou sú to mandle silne začervenané a opuchnuté, môže byť biely povlak. Prehltnutie je ťažké a bolestivé kvôli opuchnutým mandliam. Ak je opuchnutá aj výstelka hlbokého hrdla a hrtana, môže sa stať tiež Ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť poď.
Dôležitou komplikáciou akútnej tonzilitídy je tzv Peritonzilárny absces. Jedná sa o fúziu hnisu a baktérií v oblasti okolo zapálených mandlí. Absces sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní po nástupe tonzilitídy. Existujú veľmi silné jednostranné bolesti, ktoré sťažujú prijímanie potravy a prehĺtanie. Postihnutí navyše vykazujú vysoké horúčky a výrazný celkový pocit choroby s únavou a slabosťou.
| Akútna tonzilitída | Hlavne vírusy, zriedka baktérie | Bolesť, ťažkosti s prehĺtaním, hrčkovitá reč |
| Opakovaná tonzilitída | Baktérie, často streptokoky | Opakovaná tonzilitída, obalené mandle, zápach z úst |
| Angína bočnej šnúry | Hlavne vírusy | Zápal bočných povrazcov, zvyčajne miernejší ako akútna tonzilitída |
| Angina Plaut-Vincent | baktérie | Veľké, sivo-biele povlaky na mandliach, zápach z úst, bolesť |
| Difterická angína, tiež: pravá záď | Baktérie záškrtu | Bielo-hnedý, krvavý povlak, zápach z acetónu, silný celkový pocit choroby |
| Angína šarlach | Baktérie (streptokoky) | Horúčka, vyrážka, zápal mandlí |
| Herpangina | Vírusy (vírus Coxsackie A) | Pálenie bolesti v krku a prehĺtanie bolesti, horúčky, bolesti hlavy |
Tab. 1: Príčiny a príznaky rôznych typov angíny
Ako lekár diagnostikuje tonzilitídu?
Lekár môže často diagnostikovať tonzilitídu na základe charakteristických sťažností a symptómov. Pri vyšetrení hrdla sa na začiatku tonzilitídy objavia začervenané a opuchnuté mandle (Angina catarrhalis), ktoré sú s pribúdajúcimi rokmi trvania sťažnosti biele a sivobiele (Angina lacunaris). Lekár často vyšetrí aj uši, jeden po druhom Vylúčte zápal stredného ucha.
Ak sa tieto príznaky vyskytujú častejšie a vedie to u pacienta k veľkému stresu, dá sa predpokladať chronická alebo recidivujúca tonzilitída.
Ako sa lieči angína?
Pri liečbe tonzilitídy sa rozlišuje medzi ľahkými a ťažkými formami angíny. Svoju úlohu zohráva aj vek pacienta. Všeobecne platí, že ak je podozrenie na angínu u detí mladších ako 15 rokov, vždy je potrebné vyhľadať lekára ORL.
1) Liečba miernej tonzilitídy
Zdravý dospelý človek môže liečiť miernu tonzilitídu sám. Sťažnosti by však mali byť pretrvávajú alebo sa zintenzívňujú dlhšie ako dva dni, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Bolesť v krku môže byť s pastilky na zmiernenie bolesti, čaje, roztoky na kloktanie a spreje na hrdlo byť liečený. Horúčka môže byť spôsobená požitím nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad paracetamol alebo ibuprofén, by sa mali znížiť. Tieto lieky majú tiež analgetický účinok.
Je to tiež dôležité, piť čo najviac - za predpokladu, že to nevylučuje žiadne ochorenie (napríklad srdcové zlyhanie). Studené čaje a voda sú tu prostriedkami na voľbu, aby sa zabránilo strate tekutín spôsobenej horúčkou a potením.
Pri jedle treba postupovať opatrne, mäkké a chladné jedlá preferovať. To zaisťuje, že mandle nie sú ďalej podráždené a zápal sa zhoršuje. Bolesť z prehĺtania môže prejsť Zmrzlina byť zmiernené.
2) Liečba ťažkej angíny
Ak sú opatrenia na liečbu miernej tonzilitídy neúspešné alebo sa príznaky zhoršujú, má zmysel liečiť aj angínu Antibiotiká na liečbu. Zabraňujú množeniu baktérií a pomáhajú imunitnému systému bojovať proti zápalu. Liečba antibiotikami môže byť tiež užitočná, ak máte silnú angínu spôsobenú vírusmi. Hlavným účelom je zabrániť infikovaniu oslabeného imunitného systému baktériami. Výber správneho antibiotika robí lekár.
Ak sa zápal mandlí vyskytuje často, lekár môže odporučiť odstránenie mandlí (tab. 2).
| 5 tonzilitíd za 12 mesiacov | Malo by sa zvážiť odstránenie |
Tab. 2: Odporúčania na odstránenie mandlí
Mnohým pacientom s opakujúcimi sa infekciami mandlí môže pomôcť odstránenie mandlí. Operácia mandlí však môže spôsobiť príznaky ako napr Bolesť a krvácanie. Riziko predstavuje aj celková anestézia, pri ktorej sa zvyčajne vykonávajú operácie na mandlích.
Zápal mandlí je časté a stresujúce ochorenie. Je dôležité včas odhaliť angínu, liečiť ju alebo vyhľadať lekára. Ak sa tonzilitída lieči včas, s príznakmi sa dá účinne bojovať.
Zvlnenie:
Windfuhr, J. P., Toepfner, N., Steffen, G., Waldfahrer, F. a Berner, R. (2016). Pokyny klinickej praxe: tonzilitída I. Diagnostika a nechirurgický manažment. Európsky archív Oto-Rhino-Laryngológie, 1-15. Odkaz: http://link.springer.com/article/10.1007/s00405-015-3872-6 (abstrakt, celý text je k dispozícii iba so špeciálnym prístupom), prístup dňa 20. januára 2016
Boenninghaus, H. G. a Lenarz, T. (2007). ORL. Otorinolaryngológia.
Millington, A. J. a Phillips, J. S. (2014). Súčasné trendy v angíne a tonzilektómii. Annals of The Royal College of Surgeons of England, 96 (8), 586-589. Odkaz: http://publishing.rcseng.ac.uk/doi/10.1308/003588414X13946184901966, sprístupnený 20. januára 2016
Stelter, K. (2014). Zápal mandlí a bolesť hrdla u detí. Aktuálne témy GMS v otorinolaryngológii, chirurgii hlavy a krku, 13. Odkaz: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273168/pdf/CTO-13-07.pdf, sprístupnené 21. januára 2016
Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a opisy týkajúce sa angíny. Nie je vhodný na samodiagnostiku alebo samoliečbu a v žiadnom prípade nemôže nahradiť návštevu lekára.
Kliknutím na tieto tlačidlá vyjadrujete súhlas s prenosom vašich údajov na príslušné sociálne siete a ich prípadným uložením. Viac sa dozviete pod „i“.