Príznaky bolesti v slabinách - príčiny - terapia
Slabiny človeka (Inguen, Regio inguinalis) predstavujú imaginárne oddelenie kmeňa od dolných končatín (nôh). Je (zobrazené v zjednodušenej podobe) ohraničené smerom hore iliakálnym hrebeňom panvy (spina iliaca anterior superior), mediálne svalom rectus abdominis. (Pomyselná) čiara prebieha diagonálne smerom dole od iliakálnej kosti po genitálnu oblasť. Hlava stehnovej kosti sa artikuluje vo vonkajšej panvovej oblasti (v acetabule), v oblasti slabín sa nachádza celé cievne zásobenie nohy, ktoré tu vedie pozdĺž zväzku čiastočne povrchného a čiastočne hlbšieho. Ďalej je to inguinálne väzivo, šnúry fascie, lymfatické uzliny, svaly a u mužov spermatická šnúra, u žien krčné väzivo.
dôvod
Kvôli veľkému počtu anatomických štruktúr môže mať bolesť slabín veľmi rôzne príčiny. Pre presné objasnenie je dôležitý podrobný popis bolesti: Kedy sa bolesť vyskytuje (v pokoji alebo pod tlakom), je lokalizovaná na jednej alebo oboch stranách, je bolesť silnejšia pri ležaní alebo státí, ako je to bolesť (napr. pulzovanie, klepanie, ťahanie, stláčanie, zvlnenie)?
Počas fázy rastu sa zvyšuje ťahanie alebo trhanie bolesti v oblasti slabín. To nie je znepokojujúce a rýchlo ustúpi, keď sú všetky anatomické štruktúry úplne vyvinuté. Mnoho žien sa počas mesačnej menštruácie sťažuje na nadmerné ťahanie v slabinách alebo v lonovej oblasti. Bolesť sa zvyčajne objaví krátko pred začiatkom krvácania a potom rýchlo ustúpi (gynekológia). Toto je problém súvisiaci s hormónmi, ktorý vedie k kŕčom svalov na krku maternice a spravidla nevyžaduje žiadne lekárske ošetrenie.
Príznaky
Bolesť v slabinách je často spôsobená zápalovými procesmi (artritída) v oblasti bedrového kĺbu. Okrem bolesti sa často vyskytuje aj opuch, začervenanie a prehriatie regiónu.
Podobná situácia je aj s artrotickými zmenami (opotrebenie), ktoré vykazujú výrazné príznaky (vrátane zníženej pohyblivosti, počiatočnej bolesti, bolesti v pokoji). V oblasti inguinálneho väzu môžu byť kmene. K tomu dochádza hlavne pri športových činnostiach (napr. Pri preťažení, nesprávnom pohybe nohy, zlom zahriatí svalov). Bolesť, ktorá sa prejaví, je akútna a naliehavá a okamžite vedie k obmedzeniu pohyblivosti.
Tlak na oblasť slabín zvyšuje bolesť. Inguinálna kýla je rovnako častá. Nadužívanie (napr. Zdvíhanie ťažkých predmetov zo stoja) a nesprávne namáhanie rozbije spojivové tkanivo a vedie k vytlačeniu vnútorných štruktúr (napr. Črevných slučiek) smerom von. Nie vždy sa pri zlomenine objaví výrazné vypuknutie, niekedy sa objaví iba bolesť, ktorá je veľmi podobná pretiahnutiu inguinálneho väzu.
Slabosť spojivového tkaniva môže byť získaná alebo vrodená, ale zvyčajne sa prejaví až v pokročilom veku. Všeobecne sa oblasť slabín považuje za slabý bod, pretože tu prebiehajúce štruktúry znamenajú, že spojivové tkanivo je len mierne výrazné.
Zlomeniny alebo premnoženie tkaniva v oblasti hlavice stehennej kosti tiež spôsobujú bolesť v slabinách. Bedrový kĺb môže byť zmenený napríklad plazmocytómom (zhubný nádor, rakovina).
Bolesť závisí od zaťaženia, zmenená štruktúra kostí niekedy spôsobuje patologické zlomeniny (často bez použitia sily). Sakroiliakálny kĺb (ISG) je veľmi citlivý na zmeny a preťaženie. Reaguje čoraz viac blokádou, ktorá spôsobuje silné bolesti v slabinách. Zmeny v tele, napríklad zápalové procesy, abscesy, nádory (rakovina), vedú k reakcii spojených lymfatických uzlín (opuchnuté lymfatické uzliny). To môže viesť k opuchu v oblasti slabín, čo je dôsledkom zväčšenia veľkosti lymfatických uzlín, ktoré sa tam nachádzajú. Opuch vytvára tlak na susedné oblasti a štruktúry, niekedy sú zapojené aj nervy, čo môže viesť k prejavom bolesti alebo zlyhania (obrna, funkčné poškodenie).
Cievy, ktoré prechádzajú cez ingvinálny kanál, spôsobujú bolesť, keď sú zúžené alebo zablokované a môžu sa tiahnuť po celej nohe. Zvyšujúci sa nedostatok krvného zásobenia sa odráža v modrej farbe nohy a v slabinách sa vyvíja búchajúca bolesť.
V priebehu ochorenia končatina ochladne, noha znecitlivie a vážne poddodávané časti tkaniva pomaly odumierajú (tvoria nekrózu). Bolesť je zjavná aj v prípade nedostatočnosti žilových chlopní. V prípade bolesti v oblasti slabín sa musí brať do úvahy aj tesná blízkosť urogenitálneho traktu.