Príznaky cirhózy srdca, diagnostika, liečba
Kardiovaskulárne choroby patria medzi najčastejšie patológie posledných rokov. Neexistuje takmer žiadna rodina, ktorá by nemala aspoň jedného člena so srdcovými chorobami, a existujúca liečba je zriedka liečivá a častejšie paliatívna. Cirhóza srdca je dôsledkom vývoja srdcových chorôb!
Cirhóza srdca
Cirhóza srdca zastupovať celkové poškodenie funkcie pečene na základe zlyhania pravého srdca. Preto sa proces prejavuje v pečeni, ale príčina je srdcová.
Základný mechanizmus pozostáva z:
-počiatočné zvýšenie centrálneho venózneho tlaku;
-prenos tohto tlaku na pečeň cez dolnú dutú žilu a pečeňové žily;
-hepatálnymi následkami tohto tlaku sú centrálna fibróza, atrofia hepatocytov, sínusová distenzia a sínusová trombóza, ktoré vedú k ischémii.
Príčiny cirhózy srdca
Hlavné stavy spojené s cirhózou srdca sú:
- Ischemická choroba srdca;
- Infarkt myokardu a všeobecne ischemická choroba srdca;
- Chlopňové ochorenie srdca;
- Nadmerná konzumácia alkoholu;
- Vysoký krvný tlak;
- Konstrikčná perikarditída;
- Reumatické choroby srdca;
- Chronická obštrukčná choroba pľúc;
- Pľúcna hypertenzia;
- kardiomyopatia .
Príznaky cirhózy srdca
Príznaky cirhózy srdca sa delia na:
1. Pečeňové príznaky cirhózy srdca:
-pacienti môžu byť často bez príznakov;
-môže mať žltačku (žlté sfarbenie kože a slizníc);
-nepohodlie v pravom hypochondriu (pod pravým pobrežným okrajom).
2. Príznaky cirhózy srdca spôsobené zlyhaním pravého srdca:
-periférny edém (opuch končatín, najčastejšie nôh);
-časté močenie, najmä v noci;
-únava a svalová slabosť;
-nevoľnosť, zvracanie;
-opuch brucha v dôsledku hromadenia ascitu;
-krčné žily sa stávajú prominentnými na úrovni krčka maternice.
3. Príznaky cirhózy srdca spôsobené globálnym srdcovým zlyhaním:
-ťažkosti s dýchaním, ktoré sa vyskytujú najmä v noci;
-sipot;
-kašeľ;
-búšenie srdca.
Diagnóza cirhózy srdca
Odporúča sa prísť k osobe podozrivej z cirhózy srdca kardiológ. Diagnóza cirhózy srdca je umiestnené na:
1. História (diskusia s pacientom) Z ktorých výsledky:
-prítomnosť stavu, ktorý môže spôsobiť cirhózu srdca;
-hlásenie pečeňových príznakov, nástupu a závažnosti.
2. Fyzikálne vyšetrenie zdôrazňuje:
-edém a ich vlastnosti;
-zvýšený venózny tlak;
-modifikovaná pľúcna auskultácia;
-patologická srdcová auskultácia;
-palpácia pečene naznačuje jej zväčšenie objemu;
-pečeň je tvrdá, pevná;
-prítomnosť ascitu;
-prípadne zväčšenie sleziny;
-nedostatok chuti do jedla, výrazný úbytok hmotnosti a výživa v závažných prípadoch.
3. Laboratórne vyšetrenia šou:
-upravené pečeňové testy: transaminázy, alkalická fosfatáza, zvýšený bilirubín;
-CBC;
-dávkovanie elektrolytov v moči a krvi;
-súhrn moču;
-dávkovanie srdcových enzýmov;
-hodnotenie hormónov štítnej žľazy.
4. Zobrazovacie vyšetrenia:
-röntgenový snímok hrudníka;
-elektrokardiogram;
-echokardiogram;
-transtorakálny dopplerovský echokardiogram;
-Počítačová tomografia;
-nukleárna magnetická rezonancia;
-brušná ekologia.
5. Môžete tiež trénovať:
-diagnostická paracentéza s cieľom vylúčiť iné príčiny ascitu;
-srdcová katetrizácia;
-angiografia.
Liečba cirhózy srdca
Liečba cirhózy srdca rieši niekoľko terapeutických možností:
1. Liečba drogového zlyhania pravého srdca, príčina cirhózy srdca:
-užívanie diuretík ako je furosemid a spironolaktón;
-furosemid spôsobuje stratu draslíka v moči, a preto je často spájaný so spironolaktónom;
-cieľom liečby je udržať telesnú hmotnosť pacienta na normálnych hodnotách.
2. Chirurgická liečba:
-sa používa, keď je príčinou srdcového zlyhania štrukturálna alebo anatomická lézia;
-môže pozostávať z koronárneho bypassu;
-chirurgická liečba lézií trikuspidálnej chlopne.
3. Strava a životný štýl:
-kantita soľ konzumované denne by nemali presiahnuť 2g;
-vyhýbanie sa alkoholu a odvykanie od fajčenia;
-mierna fyzická námaha;
-strava, ktorá zohľadňuje ochorenie pečene.
Závažnosť srdcového ochorenia preto spočíva nielen v srdcových procesoch, ale aj v procesoch vytváraných v iných orgánoch ako dôsledok choroby. V tejto súvislosti sa stáva mimoriadne dôležitým správne dodržané a včasné zavedenie liečby!