Príznaky disekcie maternice a liečba Vyhľadajte lekára

Čo je poklesnutá maternica?

K zníženiu maternice môže dôjsť, keď sa uvoľnia svaly a spojivové tkanivo ženského panvového dna. Ak tieto štruktúry už nie sú schopné udržať maternicu, klesá. Lekársky výraz pre pokles maternice Descensus uteri. Niekedy sa maternica ponorí tak ďaleko, že čiastočne alebo úplne vyčnieva z pošvy. Lekári potom hovoria o prolapsu alebo prolapsu maternice.

Odborníci odhadujú, že asi 30 až 50 percent žien má prolaps alebo prolaps maternice. Najčastejšie sa to stane počas menopauzy alebo po nej, t.j. častejšie u starších žien. Ale ani mladé ženy nie sú imúnne voči ochabnutiu maternice, napríklad po tehotenstve.

Pokles maternice: Príznaky závisia od závažnosti

Nie je nevyhnutné, aby zníženie maternice sprevádzali bolesti alebo iné ťažkosti. Určite existujú ženy, u ktorých tento proces prebieha bez príznakov. Prvým znakom ochabnutia maternice je pocit tlaku smerom dole k vagíne. Mnohé majú tiež pocit, že sa vo vagíne nachádzajú cudzie telesá.

Zníženie maternice môže navyše spôsobiť príznaky, ako sú:

Bolesť v podbrušku: Maternica sa „sťahuje“ tým, že klesá do väzov, ktorými je zavesená.
Nedobrovoľný únik moču: Inkontinencia moču nastáva, keď je panvové dno preťažené a močová trubica stratí držanie v tkanive.
Problémy s Vyprázdňovanie močového mechúra alebo Cystitída sú tiež možné.
Dekubity sa vyskytujú, keď vyčnieva pošvová výstelka alebo krčok maternice. Tieto vredy uľahčujú kolonizáciu baktérií a plesní. Potom dôjde k krvácaniu a/alebo zápachu,
Ak sa konečník tiež niekedy dostane do pošvy v dôsledku poklesu maternice, kán Problémy s vyprázdňovaním byť dôsledkom.
Ak je pošvový uzáver narušený výstupkom, Zapaľte vagínu (Kolpitída)
Tiež ženy majú veľmi často bolesti v dolnej časti chrbta, keď je maternica znížená.

tip! Cvičenie na panvové dno môže pomôcť zabrániť ochabnutiu maternice a regulovať inkontinenciu. Cviky na panvové dno sú obzvlášť vhodné počas tehotenstva alebo keď maternica po pôrode ustúpila. To, ako dlho trvá, kým sa anatomický stav opäť zlepší, sa veľmi líši od ženy k žene. Niekomu prejde pár mesiacov, inému to nefunguje vôbec.

Lekári delenie maternice delia na štyroch úrovniach Stupne závažnosti a:

1. stupeň: Maternica po znížení nedosahuje pošvový vchod.
2. stupeň: Ak sa maternica potopila až k vchodu do vagíny, znamená to pokles maternice 2. stupňa.
3. stupeň: Toto štádium sa dosiahne, keď sa maternica vytlačila za vaginálny vchod.
4. stupeň: Maternica sa prehnala cez vagínu. Pri poklese maternice 4. stupňa hovoria lekári aj o totálnom prolase.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Pokles maternice: diagnostika palpáciou a zobrazením

Ak sa u vás vyskytnú príznaky poklesu maternice, mali by ste navštíviť svojho gynekológa. Najprv sa s vami porozpráva a položí vám pár otázok História medicíny opýtať sa (anamnéza). Zistí to takto:

ktoré reklamácie máte presne,
keď sa príznaky objavia a ako sú závažné,
koľko pôrodov si mala alebo
či iné príznaky, napríklad menopauza, môžu vyvolať príznaky.

Po rozhovore s pacientom nasleduje a gynekologická kontrola. Cítite zníženie maternice. Váš lekár pri stlačení posúdi aj polohu panvového dna a ženských pohlavných orgánov.

Prostredníctvom a Vykašliavanie na zistenie úniku moču sa dá použiť plný močový mechúr. Toto je známka toho, že sa močová trubica uvoľnila. Ak dôjde k inkontinencii, Zvyškový moč pomocou ultrazvuku (sonografia) určiť. Ak moč zostáva v močovom mechúre, infekcia je pravdepodobnejšia.

Ďalšie možné vyšetrenia, ktoré poskytujú dôkaz o poklese maternice, sú:

Stanovenie tlaku v močovom mechúre
Cystoskopia
Ultrazvuk (sonografia) močového mechúra a obličiek
Vyšetrenie defekácie (defektografia)

Liečba znižujúca maternicu: s chirurgickým zákrokom alebo bez neho

Pokles maternice nie je nezávislé ochorenie. Je to skôr príznak príliš slabého alebo postupne slabnúceho panvového dna. Preto je možné liečiť iba príznaky poklesu maternice. Ženy však môžu pomocou cvikov na panvové dno zabrániť ďalšiemu znižovaniu.

Lekári spočiatku používajú konzervatívnu terapiu (bez chirurgického zákroku) na zníženie maternice. Ak je redukcia závažnejšia, môže ženám pomôcť chirurgický zákrok. To, ktorá liečba je správna, závisí od vašich príznakov, sprievodných príznakov (napr. Inkontinencia), vášho veku, celkového zdravotného stavu alebo toho, či chcete mať deti.

Konzervatívna terapia: liečte pokles maternice bez operácie

Lekári liečia pokles maternice bez operácie. Konzervatívne metódy často prinášajú dobré výsledky s miernym poklesom maternice a miernou inkontinenciou. Medzi tieto opatrenia patrí napríklad:

Znížte alebo vypnite rizikové faktory, ako napríklad silné fajčenie, chronická zápcha alebo veľká nadváha
Naučte sa techniky správneho zdvíhania a nosenia
Počas a po znížení maternice pravidelne cvičte panvové dno a posilňujte nosné konštrukcie
Použite pesar, malý krúžok, kocky alebo misku z gumy. Lekár alebo ho vložte do vagíny, kde má pomôcka stabilizovať maternicu. Estrogénová terapia zvyčajne dopĺňa liečbu tak, aby pesar nepoškodil pošvovú výstelku.

tip! Cvičenia, napríklad vo forme tehotenstva alebo postnatálnej gymnastiky, môžu tiež zabrániť poklesu maternice v (skorom) tehotenstve.

Aj keď konzervatívnou liečbou nemožno zníženie maternice úplne zvrátiť - opatrenia pomáhajú zabrániť ďalšiemu znižovaniu maternice.

Chirurgický zákrok na zníženie maternice

Konzervatívna liečba niekedy nie je dostatočne úspešná. Potom sa dá pokles maternice liečiť operáciou. Existuje tiež možnosť, ak je pokles výraznejší alebo ak je maternica čiastočne prolapsovaná. Existuje niekoľko chirurgických postupov, z ktorých si môžete vybrať:

Vaginálna fixácia na bočnej panvovej stene (sakrospinálna kolpopexia)
Postupy, pri ktorých sa pomocou blízkych väzov drží maternica a vagína na mieste
Vaginálna kompresia/vaginálna plastika (kolporrhapia)
Metódy, pri ktorých tkanivové siete držia orgány a panvové dno (sieťová vložka)

V prípade súčasnej inkontinencie existujú aj chirurgické zákroky, ktoré sú určené na zlepšenie uhla medzi močovou trubicou a močovým mechúrom. Kombinovaný postup môže pomôcť ženám, ktoré už nie sú v plodnom veku. Chirurg odstráni maternicu vagínou, zhromaždí vagínu a zašije pošvové tkanivo.