Príznaky inhibítora protónovej pumpy, príčiny chorôb
oregano
Inhibítory protónovej pumpy patria medzi najviac predpisované lieky v USA a Nemecku. Zvyčajne sa predpisujú pri chronickom pálení záhy, zápaloch pažeráka alebo žalúdočných vredoch. Ale odhadom polovica až dve tretiny receptov v USA smeruje k iným problémom, ako sú tráviace ťažkosti.
Zvyšuje sa riziko infekcie
Časopis „Archives of Internal Medicine“ predstavuje vedľajšie účinky liekov v niekoľkých štúdiách. V štúdii s klinickými pacientmi agenti zvýšili riziko infekcie nemocničným zárodkom Clostridium difficile o 74 percent. V druhej štúdii na pacientoch liečených proti tomuto patogénu kyselinové inhibítory významne zvýšili pravdepodobnosť návratu baktérií. Štúdia Washingtonskej univerzity navyše ukazuje, že tieto lieky zvyšujú riziko zlomenín u žien po menopauze.
Lekári z Kalifornskej univerzity by sa preto mali zdráhať napísať recepty na tieto prípravky
.
V Nemecku sú teraz voľne dostupné inhibítory protónovej pumpy v množstve 20 mg/tableta. To naznačuje, že ide o „neškodné“ lieky. To nie je správne. Zdá sa však, že veľa pacientov vôbec nečíta papieriku, aj keď je zoznam možných vedľajších účinkov dlhý:
Časté vedľajšie účinky:
Hnačka; Zápcha; Nafukovanie; Nevoľnosť a zvracanie; Únava; Závraty; Problémy so spánkom a bolesťami hlavy.
Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú najmä na začiatku užívania a slabnú s postupom liečby.
Menej časté vedľajšie účinky:
Kožné reakcie, ako je svrbenie; Vyrážka so sčervenaním kože; Strata vlasov; zvýšená citlivosť na svetlo; zvýšené potenie; Poruchy zraku a sluchu; zmenený pocit chuti; Zadržiavanie vody v nohách; Zmeny pečeňových hodnôt.
Zriedkavé vedľajšie účinky:
Svalová slabosť; Bolesť svalov a kĺbov; Anémia u detí (určitá forma); Zmätok; Ospalosť; Abnormálne pocity na koži; hnedočierne sfarbenie jazyka; benígne cysty žalúdočných žliaz.
Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky:
Alergické reakcie ako žihľavka, opuch ciev, ťažké poškodenie kože (Stevens-Johnsonov syndróm, odumretie kožného tkaniva), horúčka alebo ťažkosti s dýchaním; Suché ústa; Plesňové choroby tráviaceho traktu; Zápal sliznice ústnej dutiny; Pankreatitída; Zápal pečene, zlyhanie pečene; Dysfunkcia mozgu pri závažnom ochorení pečene; Zmeny krvného obrazu (nedostatok krvných doštičiek, nedostatok bielych krviniek, nedostatok všetkých krviniek); Zápal obličiek (intersticiálna nefritída); Depresie; Stavy vzrušenia; Rozšírenie mužskej mliečnej žľazy; znížená hladina sodíka; impotencia.
Inhibítory protónovej pumpy sa majú užívať maximálne 3 týždne súčasne.
Tieto informácie často ani nie sú spomenuté a sú pacienti, ktorí užívajú PPI týždne alebo mesiace a potom sa čudujú, prečo sa vyskytujú vedľajšie účinky.
oregano
Na tejto stránke je venovaných veľa tém týkajúcich sa PPI a sú na ne prepojené:
Napríklad sa neodporúča užívať inhibítory protónovej pumpy, ak reflux nie je predpokladanou príčinou astmy:
oregano
Dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy môže znížiť hladinu horčíka
FDA včera varovala, že dlhodobé používanie inhibítora protónovej pumpy môže spôsobiť nízke hladiny horčíka v sére. Agentúra vydala výstrahu po preskúmaní viac ako 50 prípadov hypomagneziémie u pacientov užívajúcich PPI po dlhšiu dobu, zvyčajne rok alebo viac.
Možné nepriaznivé účinky hypomagneziémie zahŕňajú tetániu, arytmie a záchvaty. Varovanie sa primárne týka PPI na predpis, ktoré sú indikované na dlhodobé užívanie. FDA tvrdí, že pri voľnom predaji PPI je malé riziko, ak sa užívajú podľa pokynov po dobu 14 dní.
Zhrnuté:Ak užívate inhibítory protónovej pumpy (PPI) dlhší čas, hladina horčíka môže klesnúť.
FDA včera varovala, že dlhodobé užívanie PPI môže znížiť hladinu horčíka. FDA vydala toto varovanie po tom, čo sa zistilo, že 50 prípadov pacientov s nedostatkom horčíka používalo PPI po dobu 1 roka alebo dlhšie.
Dôsledky nedostatku horčíka zahŕňajú tetániu, arytmie a kŕče (záchvaty). . Reč je o PPI, ktoré sa užívajú dlhodobo. Ak sa užívajú iba 14 dní podľa predpisu, neexistuje žiadne riziko, tvrdí FDA
Datura
Na odbúravaní bielkovín sa podieľa aj žalúdočná kyselina (ktorej produkcia je potlačená pomocou PPI). Možno len hádať, čo narušenie tohto prvého rozkladu znamená pre novú produkciu endogénneho proteínu. Zložky imunitného systému sú tiež vyrobené z bielkovín.
Okrem toho tu raz bola prednáška Ganzimmun o produkcii ATP (ako tak často), už si myslím, že to nedostanem úplne dokopy, ale v okamihu, keď ATpáza začne platiť, dôjde k oxyhydrogénovej reakcii, H + - Vyrábajú sa ióny a tým aj výroba energie. Ak je produkcia iónov H + v súčasnosti inhibovaná pomocou PPI, je potlačená aj produkcia energie.
Dúfam, že to niekto dokáže vysvetliť podrobnejšie, ale niečo také.
Kačica
ďakujem za upozornenie, Datura!
Stále hľadám dôvody svojej nízkej hodnoty ATP (bohužiaľ som tiež jedným z tých ľudí, ktorí sa kvôli efektu rebound efektu nemôžu dostať z tohto stavu - už takmer 2 roky užívajú omeprazol dôsledne) a už ho majú už je podozrenie, že to spôsobili.
Bol by som veľmi rád, keby o tom niekto vedel viac: vlna: vlna:
Saradiefrohe
oregano
Účinky a nežiaduce účinky PPI sú tu opäť opísané:
.
Znepokojujúci farmaceutický trend
Lekári však varujú, že lieky sa berú príliš naľahko.Pretože sa účinné látky v určitých dávkach mohli bez lekárskeho predpisu túlať po lekárenskom pulte, The Predaj farmaceutických spoločností vyšiel priamo cez strechu. PPI spolu so statínmi znižujúcimi lipidy v krvi dnes v štatistikách predaja obsadzujú popredné svetové pozície. Preventívne užívanie „Prazolu“ je predovšetkým riskantné a prínos pre postihnutých je často nižší ako riziká, informujú lekári a farmakológovia.
Krehké kosti, infekcie, alergie
Účinné látky majú niektoré veľmi vážne vedľajšie účinky: Okrem zažívacích ťažkostí a únavy, bolesti hlavy alebo porúch spánku napríklad PPI oslabujú kosti, pretože bránia vstrebávaniu vápniku z čriev. To môže pri dlhodobom užívaní zdvojnásobiť riziko zlomenín kostí, napríklad v stehne, ukázala štúdia pred niekoľkými rokmi. Ľudia, ktorí pravidelne užívajú PPI, majú až trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku bakteriálneho črevného zápalu, pretože v žalúdku chýba baktericídna bariéra. Riziká, z ktorých niektoré existujú aj pri iných liekoch, ako sú takzvané H2 blokátory alebo látky viažuce kyseliny.
Súčasne existuje podozrenie, že účinné látky bránia vstrebávaniu horčíka, železa a predovšetkým vitamínu B12, ktorý je dôležitý pre krvotvorbu. O PPI sa dokonca hovorí, že zvyšuje riziko ťažkého zápalu pľúc a podporuje rozvoj potravinových alergií.
oregano
Títo Inhibítory protónovej pumpy naozaj nie sú veľmi atraktívne .
.
skutočnosť, že žalúdočná kyselina má nielen úlohu pri trávení potravy, ale aj má tiež súčasť obrany tela je. Pretože agresívna kyselina ničí choroboplodné zárodky, ktoré sa snažia „vkradnúť“ sa do organizmu jedlom. A s neutralizáciou žalúdočnej kyseliny je gastrointestinálny trakt obzvlášť citlivý na infekcie všetkých druhov.
Preto autori tejto štúdie na začiatku spomínajú, že Frekvencia infekcií vyvolaných Clostridium difficile sa významne zvýšila mať. Je to anaeróbna, grampozitívna baktéria, ktorá je jedným z najbežnejších nemocničných zárodkov. V zdravom zažívacom trakte hrá baktéria iba podradnú úlohu. Ak sa však zmení črevná flóra, napríklad použitím antibiotík, klostridiálne kolónie rastú a jedna sa použije Produkcia toxínov baktériami. Výsledok môže byť životu nebezpečný Hnačka.
Dôvodom infekcie je často nesprávna hygiena, pretože cesta infekcie je fekálno-orálna (od stolice po ústa). Pokiaľ ide o antibiotiká a antacidá, nekontrolovanej reprodukcii klostrídií ťažko nič nestojí v ceste. V takomto scenári nie sú nemožné obrovské zdravotné problémy a dokonca ani smrť pacienta.
Preto jeden z vedcov, Dr. Edith Lederman, súčasná práca, ktorá tu bola prvýkrát kontext sa mohli zobraziť medzi použitím antacíd a inhibítorov protónovej pumpy a zvýšenou úmrtnosťou, pretože citlivosť na infekciu Clostridium difficile sa významne zvyšuje pri liekoch blokujúcich kyselinu. V tejto štúdii 23 pacientov zomrelo v priebehu pozorovacieho obdobia 4 rokov na infekciu Clostridium difficile. Devätnástim z týchto pacientov bol 90 dní pred hospitalizáciou predpísaný liek inhibujúci kyselinu.
Používanie antacíd a inhibítorov protónovej pumpy však neprospieva iba klostrídiám. Iné Mikróby, ako sú salmonely, baktérie kampylobaktera, listérie, vibrácie (cholera) atď, vstupujú do gastrointestinálneho traktu potravou a spôsobujú tu zodpovedajúce infekcie, pretože žalúdočná kyselina už nie je schopná eliminovať choroboplodné zárodky.
.
oregano
Zdá sa mi dôležité, že jeho užívanie sa odporúča iba v prípade príznakov alebo v dlhších intervaloch.
oregano
Lekári si zjavne čoraz viac uvedomujú, že PPI sa predpisujú a prehĺtajú príliš často a príliš veľa:
.
„ Zvýšenie PPI receptov osemnásťkrát od roku 1997. „Najmä preto, že šírenie Helicobacter pylori sa dokonca mierne znižuje, uveďte v publikácii„ Zeitschrift für Gastroenterologie “Ueberschaera a Alleschera. .
Dvaja gastroenterológovia predpokladajú, „že mieru nežiaducich účinkov PPI hodnotia lekári ako prakticky nulovú“. Vo výsledku sa „rozšírila indikácia používania PPI“; často nie je dostatočná reflexia o tom, či je skutočne nevyhnutná dlhodobá liečba a či vôbec ešte stále existuje indikácia. Typické pre to sú časté vynechania profylaxie stresových vredov po pobytoch v nemocnici a pokračovanie v liečbe vysokými dávkami po prekonaní akútnej fázy. Okrem toho je „indikácia pre terapiu PPI pre ťažkosti spojené s brušným a životným štýlom, ako aj pre funkčnú dyspepsiu prehnaná“.
Blokátory kyselín by sa predpisovali „príliš veľa, príliš rýchlo a príliš často“
.
Liekové interakcie. Napríklad „degradácia PPI by mohla viesť k interferencii s metabolizmom iných liekov“. Zahŕňali benzodiazepíny, fenytoín, makrolidy, citalopram a tricyklické antidepresíva. Výsledkom interakcie je zvýšený účinok týchto látok. Na druhej strane inhibícia agregácie krvných doštičiek je klopidogrelom oslabená.
.
Riziko zlomenín je napriek tomu zvýšené. .
Nedostatok vitamínu B12 s dlhodobou konzumáciou PPI a H2 blokátorov .
Riziko bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve. .
„Pokiaľ ide o mnohé z podozrivých vedľajších účinkov, situácia v štúdii je stále zlá a niekedy si protirečí.“ Doteraz neexistujú takmer nijaké spoľahlivé zistenia - na potvrdenie alebo vyvrátenie súčasných dôkazov sú potrebné ďalšie zmysluplné štúdie. „
.
Takže určite nič nevieš. Napriek tomu by mal každý zvážiť, či chce užívať blokátory kyselín alebo nie, a či by radšej obrátil svoju stravu a pracoval s prírodnými prostriedkami.
Bizzi
oregano
To je dobrá a úspešná liečba, Bizzi!
Medzi lekármi sa zrejme objavilo slovo, že užívanie PPI neustále nie je nevyhnutne ideálne:
Pretože sa tu antihistaminiká (H2RA) nazývajú aj ako „náhrady“ PPI, dalo by sa to celé zvrátiť a začať s nízkohistamínovou diétou (mohli by hrať úlohu aj salicyláty!) Pri pálení záhy a ezofagitíde a začať pri antihistaminikách a všetkých z nich opatrenia na zníženie histamínu.
Jedným z účinkov histamínu, ktorý sa prejavuje pri HIT, je pálenie záhy v dôsledku zvýšenej produkcie žalúdočnej kyseliny.
Všeliek
Nedávno som našiel tento článok. Považujem to za veľmi zaujímavé.
Článok .1004 od 18.03.2019
Okrem statínov (dosť zlé) patria medzi celosvetovo najbežnejšie predpisované lieky blokátory kyselín (inhibítory protónovej pumpy, PPI). Za posledných 10 rokov sa predpis PPI (napr. Omeprazol, pantoprazol) zvýšil viac ako päťkrát.
Rutinne sa podáva každému pacientovi v nemocnici, ktorý musí prehltnúť nejaké ďalšie lieky. Ako „ochrana žalúdka“. Presne v to som veril pred 40 rokmi na univerzite, voľne som predpísal PPI.
Zlé lekárske zlyhanie. Pokiaľ ide o mňa. Postupujte podľa niekoľkých vysvetlení.
U starších pacientov vedie použitie PPI k významne väčšiemu množstvu demencie (38%) a Alzheimerovej choroby (44%). Preukázané v skúmavke na laboratórnom zvierati.
U 60 mladých (25 rokov) ľudí vedie krátkodobé (7 dní) PPI, ako je pantroprazol, k významnému zhoršeniu kognitívnych schopností. Znamená: mozog zaspáva. Nie je to dobré pre študentov.
V žalúdočnej šťave nalačno je 10–10 choroboplodných zárodkov. Použitie blokátorov kyselín môže zvýšiť počet zárodkov na 10⁸ zárodkov na mililiter. Najmä E. coli. Takže si vytvoríte flóru hrubého čreva v žalúdku.
Vysoká populácia choroboplodných zárodkov bráni vstrebávaniu kyseliny listovej a vitamínu B12.
Kyselinové blokátory zabraňujú absorpcii sodíka, draslíka, vápniku, horčíka, železa, zinku a vitamínu B12.
Inými slovami: Zaujíma vás váš neustále nízky obsah horčíka? Aj keď to berieš? Pýtate sa neustále na nízky obsah zinku? Váš nedostatok železa? Dobre teda, premýšľajte o svojom pantoprazole.
Spojenie je samozrejme obzvlášť dôležité so seniormi. To je presne dôvod, prečo blokátory kyselín vedú k osteoporóze a zvýšeným zlomeninám kostí. Všetko dokázané štúdiami.
Všetky tieto fakty a vzťahy mi na univerzite neboli známe. Dnes sú voľne prístupné každému lekárovi. A napriek tomu: každému pacientovi, ktorý sa mi objaví po pobyte v nemocnici, bol predpísaný blokátor kyselín. Rovnako automaticky ako ASA a statíny.
Všetci samozrejme chápete, že blokátory kyselín môžu byť veľmi užitočné pri pálení záhy, refluxe a ťažkej gastritíde. Ale presne tam sme opäť. Už viete, že odrezanie sacharidov môže mať rovnaké priaznivé účinky. Prečítajte si opäť článok „Pálenie záhy“ zo dňa 17.09.2018.
Vylúčenie sacharidov nemá žiadne vedľajšie účinky. Koniec koncov, pantoprazol (pozri vyššie). Ako musí rozhodnúť lekár? No, sľúbil: „primum nil nocere“. V každom prípade tvrdí, že jeho najvyššou zásadou je nepoškodiť. Dôležitejšie ako čokoľvek iné ako liečba alebo liečenie.
Zdroj: U. Gröber „Lieky a mikroživiny“
oregano
Tu sa popisuje, že inhibítory protónovej pumpy nie sú vždy populárne, aj keď sa predávajú „vo voľnom predaji“, a ako sa stáva, že požitie môže dokonca viesť k potravinovej intolerancii.
. na čo potrebujete lieky na ochranu žalúdka?
Či už ide o zápal žalúdka, pálenie záhy alebo žalúdočné ťažkosti spojené s tehotenstvom, ťažko sa nájde niekto, kto v určitom období svojho života netrpí jedným z týchto ochorení. Patria k nim lieky na ochranu žalúdka alebo protivredové lieky Inhibítory protónovej pumpy (PPI) ako aj Antagonisty H2 receptora, sa často predpisujú na zmiernenie týchto príznakov. Cieľom týchto liekov je znížiť sekréciu žalúdočnej kyseliny, aby sa zabránilo páleniu záhy alebo bolestiam žalúdka. Ak existuje konkrétna indikácia, dáva to úplne zmysel, ale bohužiaľ to nie vždy existuje a veľa prípravkov je dnes možné kúpiť v lekárni.
Zistili sme, že alergické myši mali výrazne zmenené zloženie črevnej mikrobioty, ale zdravé myši nie. To znamená, protivredové lieky pôsobia na črevný mikrobióm a vedú k potravinovým alergiám.
.