Príznaky; Komplikácie; Cukrovka typu 2; Choroby; Internisti na nete

Cukrovka 2. typu sa zvyčajne vyvíja pomaly. Od začiatku do objavenia sa cukrovky môže trvať 5-10 rokov, pretože vysoká hladina cukru v krvi často dlho nespôsobuje príznaky. Počas tejto doby však už môžu byť poškodené krvné cievy a nervové cesty.
Vysoká hladina cukru v krvi podporuje aj infekcie, napríklad na koži a vonkajších pohlavných orgánoch, ktoré môžu byť spojené so silným svrbením. Okrem toho sa nad určitú hladinu cukru v krvi (160 - 180 mg%) vylučuje cukor močom.

typu

Možné sú nasledujúce akútne príznaky spôsobené zvýšenou koncentráciou cukru v krvi:

  • Morbídne zvýšil smäd
  • Časté močenie
  • Dehydratácia tela, suchá pokožka
  • Strata váhy
  • Žiadne menštruačné krvácanie, znížená potencia
  • Únava, vyčerpanie, slabý výkon
  • Poruchy videnia, svalové kŕče
  • Náchylnosť na infekciu, zlé hojenie rán

Komplikácie cukrovky 2. typu

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom liečby cukrovky inzulínom, sulfonylmočovinami alebo glinidmi je nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). Pri hypoglykémii klesá hladina cukru v krvi pod 50 mg%, čo môže v závažných prípadoch viesť ku kóme. Dá sa to spustiť. z. B. podľa:

  • príliš vysoká dávka inzulínu alebo sulfonylmočoviny
  • vynechané jedlo alebo nízky príjem sacharidov
  • neobvyklá fyzická námaha
  • alkoholu
  • Zvracanie alebo hnačka
  • Slabosť hypofýzy, nadobličiek alebo štítnej žľazy

Príznaky miernej hypoglykémie sú:

  • Bledosť, potenie, chvenie
  • Palpitácie
  • Strach, nervozita
  • Brnenie, chlpatý pocit v ústach
  • bolesť hlavy
  • Chute
  • Mäkké kolená

V prípade závažnej hypoglykémie sa vyskytujú poruchy koncentrácie a vedomia až do bezvedomia vrátane. Môžu sa vyskytnúť aj závraty, záchvaty alebo agresívne správanie.
Hladinu cukru v krvi je možné opäť zvýšiť dodávaním glukózy s jedlom alebo ako injekcia.

Diabetická kóma

Ak hladina cukru v krvi dramaticky poklesne v dôsledku relatívneho alebo absolútneho nedostatku inzulínu, pacient môže upadnúť do diabetickej kómy. U diabetikov 2. typu stúpa hladina cukru v krvi na hodnoty medzi 600 a 1 000 mg% kvôli jedinému relatívnemu nedostatku inzulínu. Môže to byť vyvolané nedostatočným príjmom inzulínu alebo zvýšenou potrebou inzulínu (napr. Počas infekcií, operácií). Varovné príznaky diabetickej kómy sú:

  • bolesť brucha
  • nevoľnosť
  • Zvracať
  • prehĺbené, nutkavé dýchanie
  • Acetónový zápach vo vzduchu
  • Zakalenie a strata vedomia

Diabetická kóma môže byť život ohrozujúca, preto musia byť pacienti čo najskôr ošetrení na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Odborník: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Eberhard Standl, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch
Meyer, J. a kol. (Eds.)
Elsevier 5/2017