Príznaky, liečba a priebeh artrózy

Synonymum: opotrebenie kĺbu

priebeh

Osteoartróza je a Opotrebovanie kĺbovej chrupavky. Môže ísť s Bolesť a obmedzená pohyblivosť idú ruka v ruke, ale sú tiež úplne bez príznakov. Artróza sa môže vyskytnúť v jednom alebo viacerých kĺboch ​​súčasne. Artroza postihuje najčastejšie Kolenný kĺb, nasledovaný Kĺbový a palcový sedlový kĺb, toto je kĺb medzi guľou palca a zápästia. Častá je aj artróza ramenných kĺbov. V zásade môže mať vplyv na akýkoľvek kĺb vrátane chrbtice a čeľustných kĺbov.

Príznaky

Tieto príznaky môžu naznačovať artrózu, ale nie sú presvedčivé. Má ju veľa ľudí s pokročilým opotrebovaním chrupavky žiadne bolesti ani obmedzenia pohybu. Iní trpia silnými bolesťami a stuhnutosťou kĺbov s prevažne intaktnou kĺbovou chrupavkou.

Bolesť kĺbov je často ťažké interpretovať

To, čo sa cíti ako bolesť kĺbov, zvyčajne nepochádza z kĺbov, ale zo susedných častí pohybového systému, ako napr Svaly, šľachy a väzy. Bolesť kĺbov je ako bolesť v iných častiach pohybového aparátu, približne Bolesť chrbta alebo krku, sú často spôsobené stresom a vyhorením alebo sú fyzickým prejavom depresie. Jeden potom hovorí o jednom somatoformná porucha bolesti. Pretože existuje toľko možných príčin bolesti kĺbov, je vhodné vyhľadať lekársku prehliadku.

Primárna a sekundárna artróza

Čistý Osteoartróza súvisiaca s vekom a opotrebovaním sa nazýva primárna artróza. Ak existuje ďalšie ochorenie, ktoré urýchľuje opotrebovanie kĺbov, výsledné poškodenie chrupavky sa nazýva sekundárna artróza. Zranenia kĺbu, napríklad pri nehode, môžu tiež spôsobiť sekundárnu artrózu.

Medzi choroby, ktoré prichádzajú s Artritída (zápal kĺbov) choďte ruka v ruke a uprednostňujte sekundárnu osteoartrózu, zahrňte:

  • Reumatoidná artritída, najbežnejšie chronické zápalové ochorenie kĺbov
  • dna, metabolická porucha, pri ktorej krv obsahuje príliš veľa kyseliny močovej
  • Psoriatická artritída, zápal kĺbov a šliach, s ktorými majú niektorí ľudia Psoriáza sa vyskytuje okrem postihnutia kože
  • Infekcie kĺbov, napríklad s boréliami (borelióza) po uhryznutí kliešťom alebo gastrointestinálnej infekcii, ako je salmonella
  • Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktoré môžu byť tiež spojené s artritídou

Aj pri primárnej artróze môže byť postihnutý kĺb dočasne zapálený. Okrem zvýšenej bolesti sa to môže prejaviť opuchom, začervenaním alebo zahriatím kĺbu.

liečby

Jediným opatrením, ktoré je nepochybne preukázané, že odďaľuje postupnú stratu chrupavky, je rozlúčka s prebytočnými kilami. Nadváhou sú vážne postihnuté najmä kolenné kĺby. Každý, kto normalizuje svoju váhu vytrvalostným športom a vhodnou stravou, si okamžite ochráni kĺbové chrupavky. Všetky ďalšie opatrenia pri liečbe osteoartrózy majú za cieľ zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť.

Kľúčom je pohyb

Pravidelné cvičenie robí kĺby a väzy robustnejšími a elastickejšími, zmierňuje bolesť a podporuje obnovu synoviálnej tekutiny. Preto je pohyb pri osteoartróze kľúčový a všetky ďalšie liečby slúžia iba na opätovný pohyb, napríklad na zmiernenie bolesti.

V rámci fyzická terapia Znížená mobilita sa postupne prestavuje. Mať podporný účinok Pravidelné cvičenie, ako je pilates, jóga, qigong a tai-či. Plávanie a aqua fitnes (Fyzické cvičenia vo vode), aké dnes ponúka väčšina kúpacích zariadení, sa odporúčajú najmä pri ochoreniach kĺbov, pretože kĺbom sa dá pri vztlaku vody pohybovať takmer beztiažovo. Tiež Jazda na bicykli, tréning vybavenia v telocvični, turistika, nordic walking a jogging Vhodným športom pre artrózu je mäkká zem.

Fyzikálne postupy

Tí, ktorých trápia bolesti kĺbov, sa často cítia Aplikácie tepla vo forme horúcich kúpeľov, tepelných omietok alebo vyhrievacích podložiek ako prospešné. Iní prisahajú chladenie, asi cez Kneippove kúry, studené zábaly alebo chladivé gély. V zásade platí nasledujúce pravidlo: V prípade akútnej bolesti - napríklad čerstvého poranenia alebo zápalu - má prechladnutie analgetický a dekongestívny účinok; pri chronických nezápalových bolestiach kĺbov je teplo prospešnejšie. Medzi ďalšie populárne metódy liečby osteoartrózy, pri ktorých hrajú dôležitú úlohu cielené kožné stimuly, patria Akupunktúra, baňkovanie a pijavica. Ukázalo sa, že radónové aplikácie, ako je dýchanie vzduchu v radónovom tuneli alebo kúpanie vo vode s obsahom radónu, sú účinné pri rôznych ochoreniach kĺbov. Tiež Elektroliečba ako napríklad TENS (transkutánna stimulácia elektrických nervov) sa dá použiť s úspechom. Na zaistenie bezpečného používania elektriny je nevyhnutné odborné vedenie. Bolesť kĺbov môže zmierniť aj ošetrenie pulzujúcim magnetickým poľom.

Ortopedické pomôcky

Na pomôcky na chodenie z Vychádzková palica cez rolátor na invalidný vozík Platí nasledujúce: Čo najmenej - aby sa nezabudlo na chôdzu bez podpory - ale toľko, koľko je potrebné, napríklad na dočasné zmiernenie akútne zapáleného alebo nedávno operovaného kĺbu a na zabránenie pádom v prípade závažných obmedzení pohyblivosti. To isté platí pre pomôcky na podporu a vedenie kĺbov, ako sú obväzy a ortézy aj pre topánky vhodné pre kĺby, napríklad so špeciálnymi podpätkami alebo stielkami.

Relaxácia, odbúravanie stresu, psychoterapia

Pretrvávajúci stres môže bolesť zhoršiť a zvýšiť riziko chronickej bolesti. Naopak, bolesť spôsobuje stres. Dobrá liečba bolesti preto vždy ide ruka v ruke Redukcia stresu. Fyzikálne postupy ako Kúpele a manuálne terapie, ako sú masáže Okrem priameho účinku na organizmus majú aj relaxačné a stresové účinky. Klasické relaxačné metódy, ktoré sa osvedčili pri liečbe bolesti, sú progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning, predstavivosť, meditácia a MBSR (redukcia stresu založená na vedomí) rovnako ako Feldenkraisova metóda. V prípade chronickej bolesti vám môžu diskusie s psychoterapeutom pomôcť postupne precvičiť iný postoj k bolesti. To má nielen psychicky zmierňujúci účinok, ale väčšinou tiež zmierňuje bolesť.

Perorálne lieky

V rámci liečby bolesti sa môžu lieky tiež dočasne používať. Spravidla Použitie protizápalového prostriedku proti bolesti, ako je ibuprofén, celekoxib, kyselina acetylsalicylová (ASA) a paracetamol. Ak to nefunguje dostatočne alebo to nie je možné z iných dôvodov, ako aj pri akútnych silných bolestiach, môžu byť potrebné aj lieky na predpis. účinné látky podobné morfínu (opioidy), ako je tramadol zobrazené. Bylinné lieky ako Vŕbová kôra, zázvor a pazúriky koreňa diabla sú účinnou alternatívou k bežným liekom proti bolesti s malými vedľajšími účinkami. Nie je jasné, či chondroprotektívne látky, t. J. Prostriedky na ochranu chrupavky, ako je chondroitín sulfát alebo kyselina hyalurónová, dodržiavajú to, čo sľubuje ich názov.

Lieky na vonkajšie použitie

cez Masti, gély alebo liečivé náplasti Liečivé látky sa môžu používať priamo v postihnutej oblasti tela. Gély ochladzujú a tak majú tiež analgetický a dekongestívny účinok. Hĺbku prieniku účinnej látky je možné zvýšiť pomocou ionoforézy, formy elektroterapie. Čím kratšia je cesta z povrchu kože do kĺbu, tým vyššia je šanca, že tam dorazí dostatok účinnej látky. Preto sú Lokálne protizápalové lieky proti bolesti Obzvlášť vhodný na ošetrenie kĺbov zápästia a prstov, ako aj úponov šliach. Patria sem účinné látky ako napr Diklofenak a salicyláty (chemickí príbuzní kyseliny acetylsalicylovej) a tiež bylinné prípravky ako napr Wallwort a arnica na použitie. Kožné stimulanty ako napr Kapsaicín, stimulant z papriky, Podobné účinky na zmiernenie bolesti sa pripisujú ďalším stimulačným liečeniam, ako je reflexná terapia a elektroterapia. Alkohol, mäta pieporná a eukalyptový olej a mentol spočiatku majú chladiaci účinok, potom stimulujú krvný obeh a tým často tiež zmierňujú bolesť.

Injekcie do kĺbu

V rámci liečby osteoartrózy sa môžu lieky injikovať priamo do kĺbu. Poď na to účinné látky podobné kortizónu (glukokortikoidy) v otázke, že protizápalový, dekongestívny a tlmiaci bolesť Zák. Kyselina hyalurónová je látka, ktorá má podporovať mazivosť synoviálnej tekutiny. Injekciou do kĺbu môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov.

Operácie

Chirurgická liečba artrózy môže byť obzvlášť užitočná, ak v kĺbe sú výrazné obmedzenia pohyblivosti alebo mechanické prekážky. Potom chirurg odstráni napríklad voľné kúsky chrupavky, ktoré blokujú kolenný kĺb. Pri pokročilej artróze Dodávka s umelým kĺbom malo by sa brať do úvahy.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Osteoartróza beží často nárazovo. Bolesť, stuhnutosť a príznaky zápalu sú potom niekoľko týždňov silnejšie; medzi útokmi je postihnutých veľa ľudí takmer alebo úplne bez príznakov. Pohybové obmedzenia môžu byť po útoku výraznejšie ako predtým. Napriek osteoartróze zostáva veľa ľudí mobilných a do vysokého veku bezbolestných. U ostatných príznaky stúpajú v priebehu rokov. Ak sa nelieči, môže sa to v niektorých prípadoch stať výrazné obmedzenia pohybu až po stuhnutie kĺbov viesť. Výsledkom sú značné zdravotné postihnutia v práci a vo voľnom čase, vrátane ťažkostí s chôdzou a ťažkostí s obliekaním a úpravou.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Mnoho ľudí má artrózu. Frekvencia sa zvyšuje s vekom. Sedem z desiatich ľudí vo vekovej skupine 40 až 49 rokov a prakticky všetci ľudia nad 80 rokov majú osteoartrózu kolena.

prevencia

SZO Vyhýba sa nadváhe, spomaľuje zvyšujúcu sa stratu chrupavky; to platí nielen pre ľudí, ktorí už trpia artrózou, ale aj ako preventívne opatrenie. Dostatok pohybu a vyvážená strava pravdepodobne tiež pomáhajú udržiavať vaše kĺby zdravé. SZO pije dostatok, čím podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny. To je dôležité pre ochranu chrupavky pred poškodením trením a pre jej doplnenie živinami.

TopPharm pomáha!

Chcete skontrolovať, či máte nadbytočné kilá na kĺboch? Potom jednoducho zadajte svoju výšku a váhu v kalkulačke BMI TopPharm a poznáte svoju osobnú Index telesnej hmotnosti (BMI), dôležitý parameter pre nadváhu a obezitu (obezita). Každý, kto sa potom rozhodne schudnúť, nájde cenné tipy v brožúre TopPharm «Malý sprievodca: Zdravé chudnutie».

Dnes existuje široká škála protizápalové lieky proti bolesti. Aj keď sa ich účinnosť pri osteoartróze ťažko líši, líšia sa toleranciou a bezpečnosťou pri určitých chorobách, ako sú gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém a obličky. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho trénera TopPharm, ktorý prostriedok na zmiernenie bolesti je pre vás zvlášť vhodný a či existujú znesiteľnejšie bylinné alebo miestne alternatívy. Ak už užívate lieky, TopPharm vám pomôže Kontrola polymedikácie, zistite, ktoré syntetické alebo bylinné lieky s nimi možno bezpečne kombinovať.

Zdravotný kouč vám v tejto veci rád poradí ortopedické pomôcky, napríklad pokiaľ ide o prenájom pomôcok na chôdzu alebo úpravu obväzu.