Príznaky lipedému, diagnostika a liečba

Lipedém je genetický alebo hormonálny Porucha distribúcie tukov, pod približne 8 až 14 percent všetkých žien Trpieť. Pretože konzervatívna liečba nesľubuje dlhodobý úspech, lipedém sa zvyčajne lieči liposukciou.

Odporúčaní špecialisti

Prípady lipedému v Nemecku

2 560 prípadov v roku 20182 527 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)

Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.

Prehľad článkov

Čo je to lipedém?

Lipedém je chronické ochorenie tukového tkaniva, ktoré je a narušená distribúcia tuku s patologicky zväčšenými a zdeformovanými tukovými bunkami. Pacienti s týmto ochorením sú väčšinou ženy. Obľúbené miesta nadmerné ukladanie tuku sú v tkanive zadoček, Stehno (Syndróm breeches) a bedro. V závažných prípadoch sú horné končatiny a dolné končatiny zhrubnuté.

Lipedém je nevyliečiteľné, ale dajú sa dobre liečiť konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom. Ak sa hromadenie tukových buniek šíri od zadku po členky, lekár hovorí o takzvanej stĺpovej nohe.

V počiatočnom štádiu je ťažké diagnosticky rozlíšiť lipedém od obezity - najmä preto, že viac ako 50 percent pacientov je tiež obéznych. Mnoho pacientov má kvôli Nepomer medzi hornou a dolnou časťou tela dokonca aj depresia vyžadujúca liečbu.

Ľudia s lipedémom sa často považujú za osoby, ktoré nemajú kontrolu nad svojimi stravovacími návykmi. Ale ako teraz už vieme určite, je nezdravá strava a z toho vyplývajúci Príčinou nie je v žiadnom prípade obezita. Príliš veľa telesnej hmotnosti však môže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia tukového tkaniva.

Porucha distribúcie tuku je geneticky podmienené a kopnúť v dôsledku hormonálnych zmien v tele na (puberta, tehotenstvo, menopauza). Do akej miery hormóny ovplyvňujú túto chorobu, nebolo zatiaľ vedecky dostatočne objasnené.

Väčšina postihnutých je vo veku 30 až 40 rokov. Lipedém sa zriedka vyskytuje u mužov. Špecialisti, ktorí poskytujú kompetentnú pomoc pri lipedéme, sú vaskulárni špecialisti (angiológovia, flebológovia) a kozmetickí chirurgovia.

Ako spoznáte lipedém?

Vyvíja sa lipedém vždy symetrické. Prvé sú iba tie Mimo bokov, zadku a stehien ním ovplyvnené. Lekári predpokladajú, že toto ochorenie súvisí s poškodením malých krvných ciev v postihnutých oblastiach tela: steny ciev sa stávajú priepustnými, čo zase ovplyvňuje lymfatický systém. Z tkaniva sa musí odstrániť príliš veľa tekutiny. V ďalšom priebehu dokonca Nohy sa zväčšujú - aj keď mnoho pacientov dokonca pravidelne cvičí. Pri vyšších vonkajších teplotách a po dlhom sedení a státí si tukové bunky ukladajú ešte viac vody ako obvykle.

Ďalšie príznaky lipedému sú:

Celulitída (pomarančová kôra)
lokálne obmedzené, niekedy silné bolesti
Citlivosť na tlak v postihnutých oblastiach
zvýšená tendencia k tvorbe modrín bez nadmerného tlaku
opuchnuté „ťažké“ nohy
Vzhľad pavúkových žíl
studený povrch kože
Klepnite na kolená kvôli objemným stehnám
predčasná artróza v dôsledku deformácie nohy
znížená pohyblivosť v dôsledku nepohodlia v kĺboch
Poranenia tkanív (ekzémy na rane) na vnútorných stehnách

Ako sa diagnostikuje lipedém?

Diagnóza lipedému je založená na a Vizuálne a hmatové nálezy (Palpácia) a jedna Ultrazvukové vyšetrenie. Na rozdiel od lymfedému lipedém nezanecháva záhyby, keď sa na povrch pokožky aplikuje tlak. Špecialista musí tiež diagnostikovať poruchu rozloženia tuku z chorôb s podobnými príznakmi (lymfedém, obezita).

Z dôvodu typického rozloženia ochorenia je choroba najneskôr jasne viditeľné v pokročilom štádiu. Začína sa to od bokov a zadku a rozširuje sa vo veľkých chlopniach tuku až po členky a zápästia. Ultrazvukový obraz ukazuje zmeny v tukovom tkanive, ktoré pripomínajú snehové búrky.

Spravidla lipedém diagnostikovať dobre na základe jasných príznakov:

Čas výskytu: Lipedém sa takmer vždy vyskytuje ako súčasť hormonálnej zmeny, ako je nástup puberty, tehotenstvo alebo menopauza.
Silné tukové zásoby: Tukové vankúšiky nahromadené v podkožnom tuku sú distribuované symetricky, napríklad na obidvoch nohách alebo oboch horných ramenách.
Nepomer: Je zrejmé, že sa veľmi líši od zvyšku tela. Trup a pás sú často štíhle, zatiaľ čo boky a stehná nekontrolovateľne zväčšujú svoj objem.
Cvičenie a diéty: Ani pri zdravom stravovaní, prísnej strave a množstve pohybu sa nadbytočné tukové tkanivo nedá znížiť.
Edém a sklon k hematómu: Aj pri miernom tlaku postihnuté ženy pociťujú bolesť, majú sklon k tvorbe opuchov a modrín s najmenším nárazom.
Štruktúra kože: Ako choroba postupuje, povrch kože viditeľne stráca svoju hladkosť a stáva sa „deravým“ so stále väčšími uzlami v podkožnom tukovom tkanive. Toto je takzvaný matracový fenomén.

Iba jeden alebo dva z týchto príznakov môžu naznačovať lipedém. Ak ste postihnutý, mali by ste navštíviť odborného lekára, napríklad flebológa. Objasní príznaky a navrhne terapiu.

Ako sa delí lipedém?

Lekár rozlišuje medzi progresívnym ochorením 3 stupne:

1. etapa: Tvorba pomarančovej kôry (malé preliačiny) - v počiatočnom štádiu je povrch kože stále relatívne hladký s mäkkým a jemne zauzleným podkožím. Celková harmónia tela nie je takmer nijako narušená.
2. etapa: Vznik väčších zubov (pokožka matraca) - V priebehu ochorenia sa v tukovom tkanive čoraz viac tvoria hrčky, povrch kože sa stáva nerovným, tukové usadeniny sú väčšie a asymetrické. Rozdiel oproti zvyšku tela je jasne viditeľný.
3. etapa: veľké, tvrdšie kožné chlopne a vyrážky, ktoré dokonca pokrývajú ruku a zadnú časť chodidla - podkožné tukové tkanivo je silne zhrubnuté a spevnené veľkými hrčkami a deravým povrchom kože. Postihnuté oblasti sú veľmi opuchnuté a nepomer k druhej polovici tela je veľmi výrazný, najmä na stehnách a bokoch s niekedy veľkými tukovými chlopňami.

Okrem toho - v závislosti od závažnosti - 5 druhov diferencované:

I. Typ: obmedzený na oblasť zadku a bokov
II. Typ: po kolená a tukové chlopne na vnútornej strane kolena
III. Typ: až po členky
IV. Typ: iba ruky a nohy nie sú ovplyvnené
V. Typ: Zadržiavanie vody (edém) dokonca aj v oblasti rúk a zadnej časti chodidla, prstov na rukách a nohách (lipolymfedém), poškodenie väčších lymfatických ciev.

Lipedém sa tiež označuje ako: typ stehna, typ dolnej časti nohy, typ lýtka alebo typ celej nohy, rovnako ako typ hornej časti paže, typ celej paže alebo typ predlaktia.

Ako liečiť lipedém?

Na liečbu dedičnej poruchy tukového tkaniva existujú niekoľko terapeutických možností:

manuálna (ručne) lymfodrenáž fyzioterapeutom (väčšinou celoživotná konzervatívna terapia)
Kompresné ošetrenie (kompresné obväzy, podporné pančuchy)
Šport
Liposukcia (liposukcia) estetickým a plastickým chirurgom (zvyčajne sa vykonáva niekoľkokrát)

Pravidelná lymfodrenáž

prichádza často v neskorších štádiách lipedému na použitie a je určený na zmiernenie opuchu (edému) spôsobeného dodatočnou akumuláciou vody v tkanive. Lymfa uložená medzi tukovými bunkami sa odbúrava pomocou určitých manuálnych techník: Stlačením a vytiahnutím sa aktivujú lymfatické cievy a umožní sa odtok lymfatickej tekutiny z postihnutej oblasti. Mechanický stimul má tiež úľavu od bolesti.

Počas Dekongestívna terapia lymfatická drenáž sa vykonáva na začiatku liečby 5 až 7 krát týždenne prostredníctvom, v nasledujúcom Fáza údržby potom iba 1 až 2 krát týždenne. Ovplyvnené oblasti tela sú tiež zabalené kompresnými obväzmi.

Podporte pančuchy

Vďaka svojej špeciálnej výrobnej metóde a svojmu pevnému materiálu jeden praktizujú zvýšený tlak na žily nohy a používajú sa v udržiavacej liečbe. Kompresné pančuchy sú dostupné v troch silách - podľa toho, aký intenzívny by mal byť tlak.

Pretože ľudia s lipedémom majú často väčší obvod nôh, lekár ich predpíše Ploché pletené podporné pančuchy. Musia sa nosiť každý deň - aj keď je to možné počas cvičenia - a musia zabrániť zálohovaniu žilovej krvi v nohách. Akumulácia vody v tukovom tkanive klesá. Nohy sa zoštíhľujú.

Šport

Pacienti s lipedémom, ktorí sú tiež obézni, by mali, ak je to možné, stratiť nadváhu, aby sa znížila ich bolesť a aby sa opäť stali pohyblivejšími. Prispieva k tomu nielen jeden striedma a zdravá výživa (žiadna redukčná diéta!) ale aj Šport.

Všetky sú vhodné Typy vodných športov (Vodná gymnastika, plávanie, aqua jogging), pretože sú obzvlášť šetrné k kĺbom a podporujú účinok manuálnej lymfodrenáže. Odporúčajte tiež vaskulárnych odborníkov Beh na lyžiach, prechádzky a prechádzky.

Liposukcia

Ten, ktorý nie je zvyčajne hradený zo zákonných zdravotných poistení Odsávanie tukových buniek a lymfatickej tekutiny (Liposukcia) je jediná metóda, ktorá pomáha dlhodobo postihnutým, pretože nielenže odstraňuje prebytočnú vodu z tkanív, ale tiež redukuje tukové tkanivo. Liečba je tiež trvalá: v ošetrovaných oblastiach sa už nemôže hromadiť viac tuku.

The chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou modernej technológie, ktorá je šetrná k lymfatickým cievam a dokáže zmenšiť obvod stehna maximálne o 3 veľkosti nohavíc. Liečba tiež zmierňuje edém na nohách, takže pacient v budúcnosti ťažko nebude mať žiadne bolesti.

Kozmetický chirurg najskôr označí operovanú oblasť a urobí niekoľko 4 milimetrových rezov, do ktorých potom vstrekne soľný roztok. Obsahuje tiež adrenalín a lokálne anestetikum. Roztok zastaví krvácanie, ku ktorému dôjde pri odsávaní, zmierni bolesť pacienta a nafúkne tu uložené tukové bunky, aby sa dali ľahšie odstrániť. Potom odsávate pomocou úzkej kanyly až 9 litrov tukových buniek, lymfy a krvi z podkožného tukového tkaniva.

Po liposukcii musí pacient nosiť asi 4 týždne špeciálny kompresný pás, ktorý modeluje ošetrené oblasti tela a pomáha pokožke dobre rásť. Ak by operácia prebehla dobre, pacient sa možno v budúcnosti zaobíde bez lymfodrenáže.

Príprava a forma anestézie na liposukciu

Pri lipedéme sa vo väčšine prípadov odsaje väčšie množstvo tuku a tumescentný roztok vyteká aj hodiny po operácii. Preto by sa mali robiť prakticky všetky zásahy v celkovej anestézii vykonať. Akýkoľvek chirurgický zákrok musí byť pripravený s obvyklými anestetické predbežné vyšetrenia. V prípade lipedému existuje ďalší krátko pred zákrokom Lymfodrenáž užitočné a zlepšuje výsledok. V prípade liposukcie v celkovej anestézii je možné upustiť od lokálneho anestetika v tumescentnom roztoku. Výsledkom je, že pacienti sú po operácii opäť fit a obehovo stabilnejší.

Komplikácie a riziká liposukcie

Každý chirurgický zákrok nesie v sebe potenciálne riziká bez ohľadu na klinický obraz, ale s jedným dôkladná príprava väčšinou sa im treba vyhnúť. Pacientka by mala svojho lekára komplexne informovať o možných alergiách, intolerancii a iných zdravotných problémoch. Potom možno prijať nevyhnutné preventívne opatrenia na zabezpečenie hladkého procesu.

V prípade lipedému sú možným vedľajším účinkom žilové ochorenia. V takom prípade musí byť do liečby zapojený špecialista na žily.

Následná starostlivosť po operácii

Stále je v narkóze Kompresné nohavice a potom by sa mali nosiť 6 týždňov. Živôtik je možné na niekoľko hodín vyzliecť.

A hospitalizácia v trvaní jedného až dvoch dní sa odporúča. Prvá lymfodrenáž je naprogramovaná na deň po operácii. Prvýkrát by ste mali dva až tri lymfodrenáže týždenne následky. Po dvoch týždňoch sa môže znížiť na jednu alebo dve lymfodrenáže týždenne.

Krátko po zákroku spozorujete výrazné zníženie bolesti. Keď opuch po niekoľkých týždňoch úplne ustúpi, bude možné vrátiť sa do normálneho života, cvičiť a užívať si nové oblečenie.

Záver o liečbe lipedému liposukciou

Pri vhodnej príprave a následnej liečbe je možné začať s liposukciou veľmi pekné výsledky ktoré zásadne menia a zlepšujú život pacienta. Pri správnej liečbe lipedému sú recidívy zriedkavé. Dobré výsledky možno očakávať v nasledujúcich oblastiach:

Bolesť a príznaky choroby: Príznaky spojené s lipedémom, ako sú citlivosť, hematómy a tendencia k opuchom, často úplne zmiznú.
Harmónia tela: Proporcie tela sa obnovia okamžitým znížením objemu.
Svižnosť: Redukcia hmotnosti so sebou prináša väčšiu slobodu pohybu, dokonca aj šport je po mnohých rokoch opäť možný.
Estetika: Aj v závažných prípadoch sa pokožka viditeľne vyhladzuje a stáva sa opäť elastickou.

Náklady na liposukciu

Od 1. januára 2020 a pôvodne do 31. decembra 2024 môže liposukciu prevziať zákonné zdravotné poistenie. požiadavka je okrem iného prítomnosť lipedému od 3. etapy. Predchádzajúce minimálne šesť mesiacov konzervatívnej liečby, ktorá bola neúspešná, ako aj maximálny BMI 35 sú tiež súčasťou nevyhnutných predpokladov na pokrytie nákladov zo zákonného zdravotného poistenia. Pred rozhodnutím o liposukcii sa podrobne obráťte na svoju zdravotnú poisťovňu, aby ste sa uistili, že náklady sú hradené.

Zúčtovanie so súkromnými zdravotnými poisťovňami je niekedy jednoduchšie, často však nie sú pokryté ani náklady. Objasnite si to priamo vo svojom PKV. V obidvoch prípadoch možno náklady na liečbu vykázať ako osobitný výdavok na zníženie dane.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.