Príznaky obštrukcie čriev, liečba a priebeh

Ak sa žalúdok cíti plný a môže byť bolestivý, ale nedôjde k úľave, môže ísť o obštrukciu čriev. Toto ochorenie je závažné, ale skôr zriedkavé.

priebeh

V prípade črevnej obštrukcie (ileus) sa: Črevný obsah leží v jednej časti čreva. Črevný priechod blokujú prekážky (mechanická črevná obštrukcia) alebo preto, že črevo už nie je schopné pohybovať svojim obsahom (funkčná črevná obštrukcia). Choroba môže životu nebezpečný byť. Ak existuje podozrenie, mali by byť postihnutí Do vyšetrenia nič nejedzte a nepite. K prevozu do nemocnice zvyčajne dôjde okamžite. Okrem úplnej existuje aj neúplná črevná obštrukcia (subileus).

Príznaky

Obe kombinácie príznakov môžu naznačovať upchatie čreva. Normálne črevo pretláča obsah svojím pohybom (peristaltikou), kým neopúšťa telo ako výkaly cez konečník. Títo prirodzený priechod je blokovaný črevnou obštrukciou. Črevný obsah sa hromadí tam, kde je blokáda. Okrem toho do čreva často prúdi viac tekutiny, čo z jej obsahu dáva späť späť do tela menej tekutiny. Črevá sa zväčšujú a spôsobujú nepríjemné pocity. Vyskytujú sa rýchlo alebo pomaly, rovnako ako silnejšie alebo slabšie, v závislosti od toho, ako rýchlo dôjde k zablokovaniu črevného priechodu a kde v čreve sa prekážka nachádza. Niekedy sú príznaky ako pretrvávajúca zápcha, nadúvanie a strata chuti do jedla. Bežné príznaky sú:

  • Pocit plnosti, nadmerné hromadenie plynov v črevách (Meteorizmus), eruktácia
  • Správanie stolice a vetra. Napriek pocitu plnosti je nemožné odvádzať črevné vetry alebo tuhý črevný obsah, ku ktorému dochádza najmä pri funkčnej črevnej obštrukcii.
  • bolesť v žalúdku. Môžu sa objaviť náhle a silne, kŕčovito (kolicky), čo je bežné pri mechanickej črevnej obštrukcii. V prípade ochrnutia stolice má mierna až stredná trvalá bolesť tendenciu vyvíjať sa pomaly.
  • Zvracať. Ústami môže unikať obsah žalúdka, čriev a dokonca aj výkaly (utrpenie, zvracanie výkalov).

Kedy k lekárovi?

Črevná obštrukcia môže viesť k trvalému poškodeniu a život ohrozujúcim komplikáciám! Okamžite je potrebné vyhľadať lekára, ak sa v bruchu náhle vyskytnú silné, tupé alebo kŕčovité bolesti, a to aj po jedle, ak sa nápadne zmení správanie stolice a ak dôjde k nevoľnosti so zvracaním.

liečby

Liečba črevnej obštrukcie spočíva v: Terapia jej príčiny. Prekážky ako Cudzie telesá, zrasty, skrútené črevné cievy alebo črevné kľučky a nádory Lekári to musia väčšinou odstrániť chirurgickým zákrokom. Iba veľmi zriedka môže odsatie črevného obsahu (črevná trubica) alebo natiahnutie zvierača spolu s liekmi (preháňadlami) odstrániť mechanickú črevnú prekážku, ktorá potom obvykle nebola úplná. Typ a rozsah operácie závisia od toho, čo blokuje črevo, kde je blokáda a či prívod krvi do čreva stále funguje správne. Ak sú krvné cievy, ktoré zásobujú črevné mezenterium a črevo (uškrtený ileus), zúžené, považuje sa to za lekársku pohotovosť. Bez krvi postihnutá časť čreva rýchlo odumiera (črevný alebo mezenterický infarkt). Mŕtvu časť musia lekári chirurgicky odstrániť. V niektorých prípadoch tiež upevňujú črevné slučky v brušnej dutine, aby sa zabránilo ďalšej črevnej nepriechodnosti skrútením alebo posunom črevných slučiek.

V prípade funkčnej črevnej obštrukcie liečba často nevyžaduje chirurgický zákrok. Črevný obsah je odsatý, črevný pohyb (peristaltika) je stimulovaný klystírom a liekmi (napr. Preháňadlá, parasympatomimetiká). Aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu čriev, pacienti nesmú nič jesť. Stolička je odvádzaná cez konečník cez črevnú hadičku. Zároveň sa lieči príčina. Tieto sú často zápalové ochorenia v oblasti brucha.

Po príchode do nemocnice sa lekári snažia črevu uľaviť odobratím Obsah žalúdka vyjadrite pomocou žalúdočnej sondy. Pacienti dostávajú Infúzie na kompenzáciu straty tekutín a možného nedostatku potravy. Okrem fyzikálnych vyšetrení prebiehajú aj odbery krvi a zobrazovacie postupy (ultrazvuk, röntgenové lúče a pod.). Pri počúvaní brucha sa často odhalí mechanická črevná prekážka, pretože črevo spočiatku pracuje tvrdšie ako zvyčajne. V prípade oklúzie z dôvodu ochrnutia nie je počuť žiadny zvuk čriev. Pacienti s intestinálnou obštrukciou tiež často dostávajú liečbu Močový katéter na odtok moču, a Antibiotiká na prevenciu otravy krvi (sepsa) zabrániť. Pri včasnej a správnej liečbe zvyčajne fungujú črevné oklúzie dobre. Ak už došlo ku komplikáciám, zvyšuje sa riziko následného poškodenia, ako sú trvalé zažívacie ťažkosti, poškodenie orgánov alebo zvýšené riziko ďalšej črevnej obštrukcie. Toto nie je zriedkavé v prípade, keď pacienti prídu neskoro do nemocnice. Približne jeden zo siedmich postihnutých ľudí zomiera po intestinálnej obštrukcii.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Komplikácie

  • Zápal pobrušnice (peritonitída)
  • Akútne brucho (akútne brucho)
  • Dehydratovaný šok (šok z vyčerpania objemu, hypovolemický šok)
  • Otrava krvi (sepsa), septický šok
  • The Celkový stav pacienta sa čoraz viac zhoršuje. V klinickom obraze môžu dominovať vysoké horúčky okolo 39 ° C, bledosť, studený pot, nevoľnosť, vracanie, hnačky alebo zadržiavanie stolice, fyzická dehydratácia (desikkóza) a kolaps. Vzhľadom na existujúcu život ohrozujúcu situáciu sú potrebné rýchle kroky.

Špecialita

V prípade mechanickej prekážky sa črevo snaží najskôr vyčistiť blokádu zvýšením pohybov. Časom však črevná peristaltika slabne (sekundárne črevné ochrnutie), takže akákoľvek mechanická črevná obštrukcia sa zmení na funkčnú črevnú obštrukciu, ak sa nelieči.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Mechanická nepriechodnosť čreva

Väčšina mechanických črevných obštrukcií (mechanický ileus) sa vyskytuje v tenkom čreve. Mnoho príčin môže zúžiť črevo zvnútra alebo zvonka, napríklad:

  • Zrasty medzi črevnými slučkami (zrasty) alebo zjazveniami (vrkôčiky), ako sa môžu vyvíjať čiastočne priamo alebo až po mesiacoch a rokoch v dôsledku brušnej chirurgie. Najbežnejším dôvodom upchatia čreva je odstránenie slepého čreva po zápale.
  • Nádory, ako je kolorektálny karcinóm, čo je najbežnejšia príčina mechanickej obštrukcie hrubého čreva
  • Cudzie telesá (napr. Žlčové kamene, výkaly)
  • jazva, ktoré sa tvoria po úrazoch, peritonitíde (napr. po slepom čreve s prielomom) alebo keď sa liečia zápalové ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba)
  • Vaky spojivového tkaniva (kýly), zvyčajne na slabinách alebo semenníkoch, v ktorých sú zachytené kľučky čreva
  • Zachytenie črevných častí po hernií
  • Zranenia v črevách
  • Krútenie črevných ciev (Strangulation ileus) alebo kľučky čreva (volvulus)
  • Zmena kúskov čreva na seba (Intususcepcia)

Funkčná obštrukcia čriev

Pri funkčnej obštrukcii čriev (funkčný ileus) sa črevo nezužuje, ale pohyby čriev sa zastavia. Väčšinou je to spôsobené paralýzou (paralytický ileus). Táto forma je tiež známa ako črevná paralýza. Zriedkavejším spúšťačom je kŕč (spastický ileus) v časti čreva. Príčiny oboch foriem môžu byť napríklad:

  • Zápalové ochorenia v brušnej dutine
    • Zápal pobrušnice (peritonitída)
    • Zápal pankreasu (akútna pankreatitída)
    • Zápal žlčníka (akútna cholecystitída)
    • Apendicitída (akútna apendicitída)
    • Zápal vydutín v čreve (divertikulitída alebo perforovaná divertikulitída v prípade perforácie)
    • Abscesy
  • Porušenie obehu čreva, napr. V dôsledku:
    • Blokovanie črevných tepien v dôsledku artériosklerózy (kôrnatenie tepien)
    • Krvná zrazenina (trombóza)
    • Zranenia alebo chirurgický zákrok
  • Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek) a zlyhanie obličiek
  • Lieky (napr. Sedatíva, opiáty, antidepresíva)
  • Zranenia chrbtice, neurologické a svalové ochorenia
  • Spastický ileus napr. napadnutím červom alebo otravou (napr. olovom)

Rizikové faktory a frekvencia

Obštrukcia čriev sa považuje za stredne častú. Postihnutý je menej ako 1 zo 100 ľudí. Rizikové faktory vyplývajú z príčin: Zahŕňajú operácie, zápalové ochorenia a poranenia brucha.

prevencia

Pozitívne ovplyvňuje riziko pravidelné vyprázdňovanie vypnutá a jedna Diéta založená predovšetkým na ľahko stráviteľných potravinách založené. Okrem toho sú užitočné všeobecné opatrenia na udržanie zdravia a prevenciu chorôb, ako sú poruchy obehu a slabosť obličiek, napr. Vyvážená strava, pravidelné cvičenie, dostatočné množstvo vody na pitie.

TopPharm pomáha!

Váš osobný tréner zdravia bude takmer každý deň požiadaný o tráviace ťažkosti. Bude vedieť, či sú príznaky, ktoré prezentujete, neobvyklé. Potom vám urgentne odporučí navštíviť lekára. Pokiaľ ide o menej závažné zažívacie problémy, môže ponúknuť tipy, ako sa ich chytiť.