Príznaky ochorenia pečene - odborné znalosti
Príznaky ochorenia pečene sú veľmi rozmanité. Sú to sťažnosti a klinické príznaky, ktoré majú diagnostickú hodnotu. Môžu sa vyskytovať v rôznych kombináciách a formách.
→ Zapnuté Facebook budeme vás informovať o novinkách na našom webe!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou Krvné hodnoty PRO laboratórna aplikácia!
Prehľad príznakov ochorenia pečene
Väčšina príznakov ochorenia pečene nie je špecifická a primárne nesvedčí o chorobe pečene. Medzi nešpecifické, ale časté príznaky patrí najmä vyčerpanie a únava. Medzi príznaky, ktoré priamo poukazujú na pečeň, patrí žltačka, opuch brušného obvodu v dôsledku zadržiavania vody (ascitu) v brušnej dutine a „príznaky na koži“. Najdôležitejšie a najčastejšie príznaky a sťažnosti sú uvedené nižšie.
Vyčerpanie
Únava a únava sú bežné pri chronických ochoreniach pečene, najmä pri chronickej hepatitíde a chronickej cholangitíde nebakteriálneho pôvodu, ako je PBC. Príčiny sú zjavne zložité. Čiastočne sú pravdepodobne spôsobené nízkym krvným tlakom, čiastočne tiež vďaka centrálne účinným mediátorom. Ľudia sa často sťažujú na únavu, keď neexistujú žiadne ďalšie príznaky, ktoré by naznačovali ochorenie pečene. Viac nájdete tu.
Ascites
Veľké brucho môže byť znakom ascitu (ascitu) ako súčasť ochorenia pečene. Príčinou je portálna hypertenzia; Okrem toho môže narušená syntéza pečene s nedostatočnou syntézou albumínu podporovať tvorbu ascitu. Ak je ascites dobre vyvinutý a intraabdominálny tlak je vo výsledku vysoký, herniálne portály sa môžu otvoriť; preto sa často nachádza pupočná alebo inguinálna kýla.
Príčinou ascitu pri portálnej hypertenzii je zvyčajne cirhóza pečene. Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky treba brať do úvahy aj ďalšie príčiny, ako napr B. zápal (napr. Zápal pobrušnice, pankreatitída, cholecystitída, adnexitída, zápal slepého čreva) alebo rakovina v telesnej dutine.
Očné nálezy
Ak máte pokročilé ochorenie pečene, môžete si všimnúť viditeľné očné nálezy:
- Sklerická žltačka (zožltnutie očí) pri cholestáze
- Nystagmus (trhavé pohyby očí) pri hepatálnej encefalopatii a pri Wernicke-Korsakoffovom syndróme (poškodenie mozgu alkoholom);
- Kayserov-Fleischerov prsteň pri Wilsonovej chorobe (choroba ukladania medi)
- Xanthelasma (lipidové škvrny na koži) na očných viečkach v PSC
Nepohodlie v bruchu
Bolesť pri chorobe pečene je spôsobená akútnym opuchom, ako je akútny zápal alebo akútne prekrvenie. Pomaly sa vyskytujúce zväčšenie nebolí (príklad: tuková pečeň), ani chronický zápal (príklad: chronická hepatitída, chronický zápal žlčových ciest ako PBC alebo PSC). V súvislosti s chronickým zápalom však môže dôjsť k zhoršeniu pomerne rýchlo a v tejto súvislosti aj k bolesti pod pravým rebrovým oblúkom. Väčšinou však ide iba o pocit tlaku a citlivosti na pohmat. Pokiaľ ide o typ, jedná sa o vnútornú bolesť, ktorá je spojená s nepokojom pacienta a nemôže byť vyvolaná palpáciou. Pri hnisavom zápale žlčníka (cholangitíde) a najmä pri hnisavom zápale žlčníka (cholecystitíde) môže dôjsť k bolesti temennej oblasti v dôsledku zápalového postihnutia pobrušnice (lokálna peritonitída), čo vedie k úľavnému držaniu tela.
→ Diferenciálne diagnózy bolesti brucha nájdete tu.
Zvracanie krvi
Chronické ochorenie pečene môže viesť k zvracaniu krvi (hemateméza). Príčiny môžu byť: pažerákové alebo fundické varixy alebo erozívna gastritída v súvislosti s portálnou hypertenznou gastropatiou, ako aj všetky ďalšie príčiny krvácania, ako je refluxná ezofagitída, karcinóm žalúdka, karcinóm pažeráka, GIST, Mallory-Weissove lézie (natrhnutie sliznice na spoji kardio-pažeráka, často indikácia.
- Striekajúce zvracanie čistej krvi: dôkazy o
- krvácanie z pažerákových varixov,
- žalúdočný vred,
- lézia Mallory-Weiss,
- hemoragická gastritída
- Pridanie krvi do zvratkov: indikácia a
- hemoragický zápal slizníc, ako je gastritída a duodenitída,
- Refluxná ezofagitída.
V každom prípade je nutná gastroskopia s možnosťou endoskopickej hemostázy.
→ Viac informácií o zvracaní krvi: