Príznaky, plodnosť a liečba Hydrosalpinx - DeMedBook

Hydrosalpinx je názov pre stav, keď sú ženské vajíčkovody upchaté tekutinou.

Existuje niekoľko príčin tohto stavu a príznaky sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivca. Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky, ale hydrosalpinx môže vážne ovplyvniť plodnosť.

Príznaky

Príznaky hydrosalpinxu sú:

• Bolesť brucha a panvy
• neobvyklý pošvový výtok

Je však možné, že máte hydrosalpinx a nemáte žiadne príznaky.

Pretože hydrosalpinx ovplyvňuje neplodnosť, veľa žien zistí, že má tento stav až pri pokuse o otehotnenie.

diagnóza

Lekár môže diagnostikovať hydrosalpinx pomocou rôznych metód. Tie obsahujú:

• Sonohysterosalpingografia: Toto je prípad, keď sa ženskému krčku maternice a do maternice podáva fyziologický roztok a sterilný vzduch. Potom sa použije transvaginálny ultrazvuk na vyšetrenie reprodukčných orgánov, aby sa zistilo, či nejde o blokádu.
• Ultrazvuk: Toto je spôsob hľadania hydrosalpinxu, ale nie je taký efektívny. Jedna štúdia uvádza, že iba 34 percent prípadov bolo viditeľných pomocou ultrazvuku.
• Hysterosalpingogram (HSG): Jedná sa o typ röntgenového žiarenia, ktoré môže vykazovať upchatie trubice. Špeciálne farbivo, ktoré dokáže vidieť röntgen, sa zavedie cez pošvu a krčok maternice.
• Laparoskopia: Laparoskopia, tiež známa ako operácia kľúčovej dierky, je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v tom, že sa urobia malé rezy v bruchu a vloží sa kamera. To umožňuje chirurgovi vidieť orgány a odstrániť tekutinu alebo iné problémy.

Diagnostická laparoskopia môže tiež určiť, či existuje ďalší problém, ktorý môže spôsobiť neplodnosť, ako je endometrióza.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť hydrosalpinx. Najbežnejšie príčiny sú:

• sexuálne infekcie (STI)
• Endometrióza
• Adnexitída (PID)
• Apendicitída
• Operácia brucha

Keď dôjde k poraneniu oblasti tela, telo v rámci imunitnej odpovede rýchlo transportuje zápalové bunky do tejto oblasti.

Vo vajíčkovode môže zápal a hojenie spôsobiť stratu fimbrie (prstovité výčnelky na konci vajíčkovodu) a prípadný uzáver trubice.

Hydrosalpinx a neplodnosť

V priebehu počatia putuje vajíčko z vaječníka do maternice pozdĺž vajíčkovodov. Hydrosalpinx účinkuje tak, že upcháva vajíčkovod tekutinou, takže vajíčko sa cez neho nemôže dostať.

Fimbrie, ktoré pomáhajú vyťahovať vajíčko z vaječníka do hadičiek, sa tiež môžu zlepiť.

Ak je zablokovaný iba jeden vajíčkovod, je stále možné otehotnieť bez zásahu, pretože vajcia z druhého vaječníka sú stále schopné preniknúť do maternice.

Existuje tiež šanca, že by sa hromadenie tekutiny mohlo dostať do maternice a ovplyvniť embryo, ktoré sa bude správne implantovať.

Liečba a manažment

Najbežnejšou liečbou ženy s hydrosalpinxom je chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej trubice. Tento typ operácie je známy ako salpingektómia.

Môže sa tiež ponúknuť chirurgický zákrok na odstránenie jazvového tkaniva alebo iných adhézií, ktoré by mohli ovplyvniť plodnosť.

Ak sa zistí, že príčinou je endometrióza, môžu lekári tiež odstrániť rast endometria.

V prípadoch, keď je príčinou PID, môže lekár predpísať liečbu antibiotikami na liečbu všetkých zostávajúcich infekcií.

Mnoho žien, ktoré majú hydrosalpinx, si pri pokusoch o otehotnenie vyberie oplodnenie in vitro (IVF).

Ak sa liečba IVF začne pred chirurgickým zákrokom na odstránenie postihnutej cievy, šanca na úspech je nižšia. Preto sa odporúča, aby bola operácia dokončená pred akýmkoľvek ošetrením IVF, aby bola zaistená najlepšia šanca na úspech.

Ďalšou možnou liečbou je skleroterapia. Skleroterapia používa na odber tekutiny z postihnutej trubice ihlu navádzanú ultrazvukom. Potom sa vstrekne špeciálna chemikália nazývaná sklerozant, ktorá zabráni ďalšiemu hromadeniu tekutiny.

V súvislosti so skleroterapiou sa uskutočnil minimálny výskum, ktorý sťažuje určovanie súvisiacich rizík a toho, či môže byť jej účinnosť ekvivalentná odstráneniu celej tuby.

výhľad

Je možné, že žena s hydrosalpinxom otehotnie. Šance na úspešné tehotenstvo však závisia od príčiny a závažnosti blokády a od toho, či žena podstúpila liečbu.

Počatie je možné bez liečby, ale pravdepodobnosť je nižšia a riziko komplikácií, ako sú: B. skorá strata tehotenstva je významnejšia.

Ak sa žena rozhodne pre liečbu hydrosalpinxom, pravdepodobnosť úspešného tehotenstva je vyššia, najmä ak sa po liečbe objaví liečba IVF.

Predpokladá sa, že salpingektómia aj skleroterapia majú podobnú úspešnosť v kombinácii s liečbou IVF, je však potrebné vykonať ďalší výskum, ktorý by to potvrdil.

Lekár bude schopný diskutovať o rôznych možnostiach liečby a pomôcť žene rozhodnúť sa, ktorá možnosť je pre ňu najlepšia.

---