Príznaky pneumónie 4 odlišujú bakteriálne od vírusové

Štvrtok 30. novembra 2017

Southampton - Približne jeden pacient z 20, ktorý sa poradí s rodinným lekárom s dýchacími problémami, má zápal pľúc, ktorý sa dá liečiť antibiotikami. Britskí vedci identifikovali 4 príznaky, ktoré sa vyskytujú vo viac ako 80 percentách prípadov zápalu pľúc, aby lekárom pomohli diagnostikovať. Výsledky boli zverejnené v European Respiratory Journal (2017; doi: 10.1183/13993003.00434-2017).

pneumónie

Praktickí lekári vidia mnohých pacientov s príznakmi infekcií dolných dýchacích ciest, ako sú kašeľ, spútum, sipot alebo dýchavičnosť. „Väčšina z nich má vírusovú infekciu,“ hovorí Michael Moore z University of Southampton. Antibiotiká tu nefungujú a je potrebné sa im vyhnúť. "Rodinný lekár nepriradí správne 2 z 3 prípadov zápalu pľúc," odhaduje Moore. Čím sú neuznané prípady pravdepodobnejšie miernymi prípadmi. „Preto mnoho praktických lekárov preventívne predpisuje antibiotiká,“ vysvetľuje autor. V USA predpisujú lekári antibiotikum asi 60 percentám podozrivých pacientov.

Do štúdie vedci zahrnuli takmer 29 000 záznamov pacientov podozrivých z infekcie pľúc alebo dýchacích ciest. Týchto pacientov predtým vyšetrovalo viac ako 5 000 praktických lekárov z Veľkej Británie. V roku 720 bol urobený röntgen hrudníka, ktorý u 115 potvrdil diagnózu zápal pľúc.

Deutsches Дrzteblatt tlač

aerzteblatt.de

U tejto skupiny pacientov sa niektoré príznaky vyskytli významne častejšie ako u pacientov, ktorí nemali zápal pľúc. Dobrých 86 percent pacientov s pneumóniou malo aspoň jeden z nasledujúcich 4 príznakov:

  1. Teplota tela bola nad 37,8 stupňov Celzia. (Relatívne riziko [RR] = 2,6)
  2. V pľúcach sa ozýval praskavý zvuk. (RR = 1,8)
  3. Pulz bol viac ako 100 úderov za minútu. (RR = 1,9)
  4. Nasýtenie krvi kyslíkom bolo pod 95 percent (pulzná oxymetria prstom). (RR = 1,7)