Príznaky potravinovej alergie; liečby

Ak imunitný systém reaguje alergicky na určitú látku v potravinách, hovorí sa o potravinovej alergii. Skutočná potravinová alergia je zriedkavá, trpí ňou iba 1–2% populácie. Príznaky sú väčšinou mierne až stredne závažné a zriedka môžu byť život ohrozujúce.

Krátka verzia:

Potravinové alergie sú veľmi zriedkavé a líšia sa od potravinovej intolerancie.
U detí sú alergie na mlieko, vajcia a orechy najbežnejšie. Dospelí sú väčšinou alergickí na orechy, ovocie a mäkkýše.
Príznaky sú väčšinou mierne až stredne závažné a zriedka môžu byť životu nebezpečné.
Anafylaktický šok je prípad pohotovostného lekára.

Ako sa vyvíja potravinová alergia?

Alergie sú choroby, ktoré prebiehajú v obrannom systéme tela (imunitnom systéme). Na ochranu tela sa imunitný systém snaží rozpoznávať a bojovať proti rôznym cudzím látkam. Precitlivení ľudia reagujú aj na látky, ktoré iní tolerujú bez reakcie, a v skutočnosti nepredstavujú pre naše telo žiadnu hrozbu. Vznikne vám alergia.

V prípade potravinovej alergie imunitný systém rozpozná určité zložky potravy ako cudzie a nebezpečné a uvedie obranný proces do pohybu. Mediáciou rôznych buniek sa vytvára neobvykle veľké množstvo obranných látok (protilátky typu IgE). Prichytávajú sa k určitým bunkám a spôsobujú ich uvoľňovanie histamínu a ďalších tkanivových hormónov.

Histamín je zodpovedný za mnoho reakcií tela na alergie. Napríklad: začervenanie kože, opuch, zúženie priedušnice, zvýšená priepustnosť pre tekutiny z krvných ciev. To vedie k prudkým reakciám, najmä na slizniciach čriev, očí, nosa a priedušiek a na koži. Napríklad: hnačka, slzenie očí, výtok z nosa, astmatický záchvat s dýchavičnosťou, vyrážka, začervenanie a svrbenie kože.

Pri prvom kontakte s alergénnou potravinou imunitný systém rozpozná bielkovinu (nesprávne) ako nebezpečnú a začne vytvárať protilátky triedy IgE. Pri každom ďalšom kontakte s látkou imunitný systém túto látku rozpozná a bude s ňou rýchlo a intenzívne bojovať. To vedie k alergickej reakcii.

Príklady alergénnych potravín a spúšťacích látok, ktoré sa navzájom spájajú (krížová alergia)

V zásade môžu všetky potraviny spôsobiť alergickú reakciu. Najčastejšie u detí sú alergie na mlieko, vajcia, sójové bôby, pšenicu. Ako už bolo spomenuté, tieto typy alergií sa liečia vekom.
Dospelí väčšinou trpia potravinovými alergiami spojenými s peľom, napríklad na orechy, ovocie a zeleninu alebo na korenie.
Potravinové alergie na arašidy, ryby a morské plody sú zriedkavé a nebezpečné formy alergie.
Peľ brezy reaguje krížovo s druhmi orechov, jabĺk, hrušiek, čerešní, vlašských orechov, mandlí, sliviek, kivi, zemiakových šupiek, paradajok a mrkvy. To znamená, že alergia na peľ brezy môže tiež spôsobiť alergické reakcie na spomínané ovocie a zeleninu. Tieto typy alergií sú zvyčajne nepríjemné, ale nie nebezpečné.
Peľ mugwort reaguje s zelerom, korením a mrkvou. Tieto formy alergie môžu tiež spôsobiť závažné alergické reakcie až po anafylaktický šok.

Aké sú príznaky potravinovej alergie?

Tingly pocit v ústnej dutine a na perách
Nafúknuté pery a tvár
Zvracanie, žalúdočné kŕče, hnačky
Zrazu nádcha
Opuch hrtana, astma, dýchavičnosť
Svrbenie kože, vyrážky, opuchy
Pokles krvného tlaku
Šoková reakcia (anafylaktický šok) sa vyskytuje veľmi zriedka. To môže viesť k poruche obehu, a preto musí byť okamžite ošetrené pohotovostným lekárom.

Potravinová intolerancia sa zvyčajne prejavuje tráviacimi problémami. Vývojom sa zásadne líšia od potravinových alergií: Zatiaľ čo alergie sú spúšťané nadmernou reakciou imunitného systému, neznášanlivosťou je neschopnosť črevnej sliznice vstrebávať alebo používať určité látky z potravy. Imunitný systém však nie je zapojený do tohto procesu.

Potravinové alergie sú veľmi časté u ľudí alergických na peľ. Pri týchto takzvaných „krížových alergiách“ nielenže peľ vyvoláva alergické reakcie, ale aj potraviny, ktoré majú podobnú štruktúru bielkovín, a preto sa mylne považujú za imunitný systém. Príznaky sú zvyčajne mierne. Alergény rôznych druhov rastlín a živočíchov, ktoré údajne nemajú nič spoločné, môžu napriek tomu mať podobnú štruktúru proteínov spôsobujúcich alergie. Najčastejšie sa krížové alergie vyvíjajú z alergie na skoré kvitnúce rastliny, ako je breza, jelša alebo lieska. Postihnutí potom často svrbením alebo poškriabaním hrdla reagujú na orechy, jadierka a jadrovníky, zeler alebo mrkvu. Alergici, ktorí majú problémy s roztočmi, často reagujú na iné druhy roztočov; veľmi zriedka sa dá očakávať krížová reakcia pri konzumácii mäkkýšov.

Ako sa dá vyhnúť potravinovej alergii?

Ak ste alergický na niektoré látky, mali by ste sa im vyhnúť a dávať pozor na paralelné alebo splývajúce reakcie.
Nechajte si poradiť od alergológa.
Dajte pozor na prvé príznaky alergie, ak máte obavy, zavolajte lekára.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Lekár zostaví anamnézu a izoluje látky, ktoré vo vašom prípade spôsobujú alergickú reakciu.
Vylučuje ďalšie choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky, ako je celiakia (intolerancia lepku), potravinová intolerancia, ľahšia otrava, nervové črevo alebo chronické ochorenie čriev (ulcerózna kolitída a Crohnova choroba).
Kožný test na predlaktí alebo chrbte (prick test).
Koncentráciu protilátok proti konkrétnemu antigénu je možné merať v krvi (test sorbentu rádiových alergénov).
Vylučovacie a provokačné diéty sú vhodné na vylúčenie alergií: pacient musí sedem dní dodržiavať nízkoalergénnu stravu typu voda - ryža - zemiaky. Ak potom nebude mať príznaky, potravinová alergia je nepravdepodobná. Predtým kožný test vylúči alergiu na zemiaky alebo ryžu. Ak nie sú žiadne príznaky, jednotlivé potraviny sa teraz postupne pridávajú, kým sa príznaky neobjavia. Týmto sa identifikuje príslušná potravina.

Možné komplikácie

Sliznice v ústach a hrdle môžu napučať a spôsobiť dýchavičnosť. Môže sa vyskytnúť astmatický záchvat a/alebo anafylaktický šok.

Ako sa lieči potravinová alergia?

Samozrejme by ste nemali jesť jedlo spôsobujúce alergiu.

Choroba sa nedá vyliečiť lekársky, ale existujú rôzne prostriedky, ktoré môžu príznaky zmierniť:

Antihistaminiká
Stabilizátory žírnych buniek zabraňujú uvoľňovaniu histamínu.
Ak sa niekedy vyskytli šokové reakcie, má zmysel mať šokovú lekáreň s antihistaminikom, kortizónom a adrenalínovým samoinjekčným zariadením.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Prof. Dr. Christof Ebner (prvý autor 2013), Silke Brenner (2019)
Lekárska prehliadka:
Prof. Dr. Gunter Sturm
Redakčné úpravy:
DR. med. Stefanie Sperlich, mag. Julia Wild

Stav lekárskych informácií: Júla 2019

Pokyny AWMF pre zvládanie potravinových alergií sprostredkovaných IgE, reg. 061-031, platné do 26. 2. 2021 na https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-031l_S2k_Management_IgE-vermittelter_Nahrmittelallergien_2016-06-verlaengert.pdf (posledný prístup: 7. 3. 2019)

Rakúsky portál pre verejné zdravie: potravinové alergie na https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/allergie/nahrmittelallergie/info (posledný prístup: 3. júla 2019)

Viac článkov na túto tému

Arašidy proti alergii na arašidy?

Konzumácia malého množstva arašidov alebo výrobkov obsahujúcich arašidy by mohla spôsobiť, že strukoviny budú znesiteľnejšie pre alergikov.

Jednoduchý test odhalí potravinové alergie

Švajčiarski vedci vyvinuli jednoduchý test, ktorým sa dá zistiť potravinová alergia.

Potravinová alergia: na dovolenke buďte opatrní

Jedlo v diaľke zahalené dovolenkovou radosťou: Ryby, morské plody a exotické ovocie môžu viesť k potravinovým alergiám.