Príznaky, príčiny a liečba anorexie
The anorexia je a porucha duševného stravovania, volajú aj zdravotnícki pracovníci Anorexa nervosa alebo Mentálna anorexa odkazovaný ako. Ochorenie sa často nesprávne prirovnáva k anorexii, ktorá však predstavuje iba všeobecnú stratu chuti do jedla, ktorá nemusí byť nutne patologická. Anorexia je často zamieňaná s bulímiou, ale v porovnaní s tým je priebeh anorexie často oveľa dramatickejší.
Medicína rozlišuje medzi dvoma základnými typmi anorexie. Pri reštriktívnom type je príjem potravy iba znížený na neprirodzenú a teda nezdravú úroveň, a tým a drastické chudnutie spustený. Preplachovací typ na druhej strane kombinuje znížený príjem potravy s aktívnymi opatreniami na zníženie hmotnosti, ako napr úmyselné zvracanie spotrebovanej potravy.
Anorexia sa vyskytuje hlavne u dospievajúcich dievčat, ale môže sa vyskytnúť aj príležitostne u detí a dospelých. Mužských adolescentov ovplyvňuje anorexia veľmi zriedka. Presné šírenie anorexie sa dá ťažko určiť. Dá sa predpokladať, že existuje veľké množstvo neohlásených prípadov, pretože postihnutí sa snažia zakryť príznaky aspoň v počiatočných štádiách ochorenia a len veľmi zriedka vyhľadávajú pomoc a radu z vlastnej motivácie.
Príčiny anorexie
Obsah o anorexii:
Prvé lekárske pozorovania anorexie z 19. storočia, keď bola choroba ešte známa ako anorexa hystéria, zdôrazňujú psychologické príčiny choroby. Dnes medicína na základe najnovších výsledkov dvojitého výskumu predpokladá, že tu môžu hrať úlohu aj genetické dispozície, ale niet pochýb o primárne psychologických príčinách anorexie. Za obzvlášť rizikové sa považujú dospievajúce ženy. Predpokladá sa, že existuje úzke spojenie s ideálom krásy pre ženy, ktorý sa v nedávnej minulosti stáva čoraz extrémnejším a ktorý sa sprostredkuje predovšetkým prostredníctvom modeliek, časopisov a filmov.
Tento obrázok vytvára tlak na mladých ľudí vo fáze formovania, aby sa museli prispôsobiť tomuto ideálu. Je príznačné, že anorexia je tiež oveľa rozšírenejšia medzi profesionálnymi modelmi ako v ktorejkoľvek inej pracovnej skupine a choroba sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich z dobre situovaných rodín. Dotknutí sú zvyčajne obzvlášť ctižiadostiví, majú dobré vzdelanie a považujú sa za spoľahlivých. Často majú sklon k perfekcionizmu. Možno tiež konštatovať, že anorexia sa vyskytuje takmer výlučne v rozvinutých rozvinutých krajinách. V oblastiach s nedostatkom potravy je choroba takmer neznáma.
Toto pozorovanie hovorí aj o psychogénnom ochorení.Podľa súčasných poznatkov tiež zohráva úlohu všeobecné zdôraznenie psychiky mladých ľudí, ako napríklad narušené rodinné vzťahy, extrémny tlak na výkon alebo všeobecne nízke sebavedomie, najmä sexuálne zneužívanie. Psychológia predpokladá, že postihnutí sa snažia prostredníctvom extrémnych fyzických zmien brániť sa pred cudzím odhodlaním, ktoré je vnímané ako príliš dominantné tým, že sami ovládajú svoje telo. V niektorých prípadoch sa preto anorexia v medicíne nepovažuje za samostatnú chorobu ale skôr ako príznak hlbšej duševnej poruchy, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu.
Príznaky anorexie
Najnápadnejším príznakom anorexie je jeden drastické chudnutie. V extrémnych prípadoch predstavuje redukcia hmotnosti iba 45% normálnej hmotnosti. Napriek zjavne patologickým príznakom postihnutí zvyčajne nechápu, že sú chorí. Namiesto toho to stíhajú Cieľ chudnutia pokračovať a odmietnuť vyhľadať pomoc. V počiatočných štádiách ochorenia, teda skôr, ako je chudnutie zreteľne viditeľné ako choroba, sú príznaky ťažko rozpoznateľné pre príbuzných a priateľov, pretože postihnutí sa so svojou chorobou nezaoberajú otvorene.
V mnohých prípadoch, najmä na začiatku, stále existuje bežná konzumácia potravy, ktorá sa potom potajomky zvracia. Veľmi často ďalšie psychologické príznaky ako napr Záchvaty paniky alebo depresie na. V prípadoch extrémneho chudnutia sa vyskytujú fyzické príznaky ako napr Strata vlasov a Zakrpatený rast povšimnuteľný.
Diagnóza anorexie
Anorexia sa diagnostikuje, ak je telesná hmotnosť o viac ako 15% nižšia ako normálna hmotnosť alebo sa dosiahne index telesnej hmotnosti 17,5 alebo nižší a pacient napriek tejto situácii odmietne pribrať. Ak pacientka neužíva antikoncepčné tabletky, absencia menštruačného krvácania najmenej počas troch cyklov tiež naznačuje prítomnosť anorexie.
V prípade podozrenia na anorexiu lekár vypracuje podrobný dotazník o okolnostiach pacienta, v ktorom poskytne informácie o jej rodinnej situácii a ďalších okolnostiach. Diagnóza však nemôže vychádzať iba z tohto prieskumu, pretože anorektici svoju situáciu často bagatelizujú. Pri krvných testoch však anorexiu možno často diagnostikovať lekársky podľa abnormálnych koncentrácií pohlavných hormónov a minerálov, ako aj anémie.
Fyzikálne vyšetrenie potom určí, ktoré časti tela sú už anorexiou postihnuté a ako veľmi. Anorektickí pacienti sa spravidla vyznačujú ako veľmi obézni napriek nápadne a patologicky vychudnutým častiam tela. Je však potrebné poznamenať, že nie každé patologické chudnutie sa dá vysledovať späť k anorexii. Je preto obzvlášť dôležité vylúčiť ďalšie závažné ochorenia, ako je hypertyreóza alebo nádory.
Terapia/liečba anorexie
Liečba anorexie je v praxi často veľmi zložitá, pretože postihnutí ľudia zriedka vyhľadávajú alebo vyhľadávajú pomoc z vlastnej iniciatívy. V pokročilých štádiách, kedy je strata hmotnosti životu nebezpečná alebo existuje riziko samovraždy v dôsledku súčasnej depresie, môže sudca nariadiť ústavné ošetrenie pacienta proti jeho vôli.
Spravidla je však liečba možná, iba ak sa na nej pacient aktívne podieľa. Pretože anorexia je kombináciou psychologických a fyzických porúch, musí sa začať so zmysluplnou terapiou v niekoľkých oblastiach. Dôležitú úlohu v tom zohráva psychologické ošetrenie. To si zvyčajne kladie za cieľ vybudovať alebo posilniť sebaúctu postihnutých. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zmeniť životné prostredie postihnutých alebo dokonca pacienta z neho úplne odstrániť.
Je veľmi dôležité dohodnúť sa na čiastkových cieľoch s ohľadom na želané priberanie. Veľmi malé kroky na začiatku môžu pomôcť pacientovi prijať váhový prírastok a ďalej ho sledovať. Rovnako ťažké ako terapia väčšiny anorektičiek je pre nedostatok vedomostí, rovnako sľubné je aj liečenie postihnutých, ktorí dobrovoľne hľadajú pomoc.
Kurz anorexie
Anorexia často začína normálnou stravou, ktorá sa sleduje čoraz rozhodnejšie a prísnejšie. V niektorých prípadoch postihnutí úplne nahradia svoju bežnú stravu detskou výživou. Pri čistení anorexie sa popri extrémnej strave krátko po požití vracia jedlo a niektorí pacienti používajú preháňadlá na ďalšie chudnutie.
V počiatočných štádiách je anorexia pre postihnutých ťažko viditeľná, pretože chudnutie je spočiatku v normálnom rozmedzí. V závažných prípadoch je však možné zaznamenať extrémny úbytok hmotnosti až o 20% telesnej hmotnosti v priebehu asi šiestich týždňov. V terminálnych štádiách môže anorexia viesť k tomu, že telesná hmotnosť bude menej ako polovica normálnej hmotnosti. Ak sa anorexia v tomto štádiu nelieči, nízka telesná hmotnosť nakoniec povedie k smrti.
Prevencia anorexie
Anorexii sa dá predchádzať už pri výchove dieťaťa zabezpečením, že pri vyučovaní hodnôt by vonkajšie zovňajšky nemali hrať rolu z hľadiska rešpektu alebo úcty. Športové aktivity tiež prispievajú k zvýšeniu tela a sebaúcty. Mimochodom, deti sa už môžu naučiť, čo majú hľadať pri zmysluplnej strave.
Mnoho škôl, svojpomocných skupín a lekárskych organizácií dnes ponúka preventívne programy, v rámci ktorých sú najmä dievčatá informované o rizikách a príčinách anorexie počas puberty.