Príznaky, príčiny a liečba cholestázy - Elternkompass - váš časopis pre tehotenstvo,

napísaný 19. februára 2020

Tento článok zodpovedá súčasnému vedeckému stavu, ako aj našim novinárskym pokynom a bol skontrolovaný odborníkmi alebo pôrodnými asistentkami.

V tomto článku

V medicíne je cholestáza prekrvenie žlče v žlčových cestách. V ľudovom jazyku sa preto cholestáza nazýva aj biliárna obštrukcia. V praxi sa rozlišuje medzi intrahepatálnou cholestázou a extrahepatálnou cholestázou.

Intrahepatálna znamená niečo ako „v pečeni“. To znamená, že dôvod pre hromadenie žlče v tejto forme cholestázy spočíva priamo v orgáne. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o cholestáze.

Cholestáza: Keď sa žlč zblázni

Sťažnosti na žlč nie sú nezvyčajné. Žlč (grécky cholé) sa od starovekých Grékov považuje za spúšťač výbuchov temperamentu. Napríklad cholerici sa doslova žlčou.

Táto telová šťava hrá dôležitú úlohu v našom živote. Ak niečo nie je v poriadku s jeho tvorbou alebo tokom, naše telo sa dostane do problémov. Žlč sa tvorí v pečeni.

Zdravá pečeň vyprodukuje za deň 600 až 800 ml žlče. Táto žlč obsahuje predovšetkým žlčové kyseliny. Jednou z ich najdôležitejších rolí je prijímanie tukov z potravy.

Iba tak môže telo absorbovať vitamíny a živiny, ktoré sú preň nevyhnutné. Žlčové kyseliny zabezpečujú absorpciu vitamínov A, D, E a K rozpustných v tukoch. Medzi ďalšie zložky žlče patria anorganické ióny, cholesterol, enzýmy a farbivá ako bilirubín.

Z žlčových ciest v pečeni sa žlč dostáva priamo do dvanástnika pri konzumácii potravy. Keď trávenie odpočíva, žlč v žlčníku je priamo pri pečeni.

Enzýmy a látky prenášajúce látky zabezpečujú, že žlč v prípade potreby vyteká z žlčníka. Ale aj odtiaľto u zdravého človeka žlč prúdi do dvanástnika.

Mimochodom, človek nemá žiadne choroby, ktoré by z neho „vytekali žlčou“. Práve naopak. Závažné ťažkosti sa vyskytujú vždy, keď zdravé telo zrazu produkuje príliš malú žlč.

Pre zdravie je tiež nebezpečné, ak je narušený správny odtok žlče. Ak žlč neodtečie alebo sa vyleje do krvi, potom osoba trpí cholestázou a mala by sa poradiť s lekárom.

Príčiny cholestázy

Existuje veľa príčin obštrukcie žlčových ciest. Ležia vo vnútri, ale aj mimo pečene. Dospelý človek so žltačkou, t.j. žltačkou, má drenážnu prekážku, ktorá leží mimo pečene asi v 40 percentách prípadov.

A nielen to: čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie riziko poruchy drenáže mimo pečene. Najbežnejšou príčinou je zaseknutý žlčový kameň.

Tvorí sa v žlčníku a začína odtiaľto blúdiť. Niekedy sa dostane do jedného z žlčových ciest. Následky sú najprv bolesť podobná kolike a neskôr cholestáza.

Ženy sú rizikovou skupinou

Postihnuté sú to najmä ženy staršie ako 40 rokov. Patríte do tejto rizikovej skupiny, ak máte okolo 40 rokov a ste stále plodná, ak máte miernu nadváhu a navyše máte veľmi svetlú farbu pleti. Ak sa u vás prejavia príznaky problémov s žlčou, mali by ste sa rýchlo poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky liekov

Väčšina intrahepatálnych cholestáz nemá svoje príčiny v oblasti žlčových ciest. Pri mnohých chorobách dochádza k preťaženiu priamo v bunkách pečene.

Najbežnejším dôvodom je nežiaduca reakcia pečene na lieky. Pretože existuje veľa liekov a doplnkov výživy, ktoré majú vedľajší účinok na funkciu tohto orgánu.

Podozrenie: kratom

Jednou zlúčeninou, ktorá by mohla spôsobiť obštrukciu žlčových ciest, je kratom. Je to rastlina z juhovýchodnej Ázie. Je známy pre psychoaktívne účinky, ktoré zmierňujú náladu a majú liečivý účinok.

Kratom je názov pre rozdrvené alebo práškové listy stromu kratom. Kratom je tiež známy ako Krton, Mambog, Biak alebo Mitragyne. Samotný strom kratom pochádza z rovnakej čeľade rastlín ako kávovník.

Liečivé vlastnosti kratomu boli známe už v 19. storočí. Napríklad v ľudovom liečiteľstve má kratom povesť znižovania zápalu. Tiež sa hovorí, že znižuje horúčku a pomáha aj pri silných hnačkách. Jedným z najdôležitejších účinkov kratomu je však spoľahlivá úľava od bolesti.

Výskum ukázal, že kratom v porovnaní s morfínom znižuje pocit bolesti trinásťkrát. To znamená, že kratom už patrí do oblasti liečivých prípravkov. V Nemecku je stále voľne dostupný.

Pri jeho používaní by ste však mali byť opatrní. Pretože je podozrenie, že pôvodca má priamy vplyv na činnosť pečene. Ak užívate kratom a máte ťažkosti s žlčou, dôrazne sa odporúča návšteva lekára.

Typické príznaky: Stáva sa to pri cholestáze v tele

Preťaženie žlče má štyri typické príznaky: žltačka, tmavý moč, svetlá stolica a silné svrbenie. Nie všetky príznaky sú vždy rovnako výrazné. Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste vyhľadať radu od lekára.

Žltačka (žltačka). Okrem žlčových kyselín sú v žlči aj celkom odlišné žlčové pigmenty. Jedným z týchto farbív je bilirubín, o ktorom sme sa zmienili už skôr. Rovnako ako iné látky v zdravom tele, vylučuje sa žlčou, pečeňou a črevami.

Ak sa však žlč hromadí, bilirubín tiež migruje do krvi a namiesto toho sa vylučuje z tela obličkami. Nadbytočný bilirubín sa ukladá v očnej gule, v koži a na orgánoch a zožltne ich.

Tmavý moč. Bilirubín je tiež zodpovedný za tmavohnedú farbu moču. Bilirubín je v dôsledku choroby v krvi a odtiaľ putuje obličkami, aby sa vylúčil močom. Tmavý bilirubín dodáva moču výraznú farbu.

Ľahké vyprázdňovanie. V normálnych prípadoch žlčová kyselina zaisťuje odbúravanie tukov v čreve. V prípade obštrukcie žlčových ciest však táto tekutina neodteká do čreva tak, ako to zvyčajne býva. To spôsobuje nedostatok odbúravania tukov a zmenu farby stolice. Namiesto toho sa zbledne a zosvetlí.

Svrbenie Žlčové kyseliny sa ukladajú v krvi a v koži v prípade stagnácie žlčníka. To aktivuje rôzne hormóny v tkanive a vedie k miernemu zápalu kože. Svrbí to, dochádza k neustálemu poškriabaniu a následnému poškodeniu pokožky.

Takto lekár rozpozná cholestázu

Znaky obštrukcie žlčníka sú samozrejme už opísané príznaky. Aby však bolo možné s istotou diagnostikovať cholestázu, musí sa lekár spoliehať aj na vedecké a lekárske metódy a prístroje. Pretože žltačka nie je vždy istým znakom obštrukcie žlčníka.

Napríklad Meulengrachtova choroba tiež spôsobuje žltnutie očí. Meulengrachtova choroba je vrodená a dosť neškodná metabolická porucha, pri ktorej určitý enzým nie je dostatočne aktívny.

V dôsledku toho sa červený pigment v krvi nerozkladá správne. Oči žltnú, sú bolesti hlavy a únava.

Toto zahŕňa:

Krvný test v laboratóriu
Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) orgánov
Endeskopia žlčových ciest, okrem iného
Röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou

Lekár skontroluje, či sú príčiny cholestázy v samotnej pečeni alebo vonku. Krvný test mu ukazuje, aká závažná je obštrukcia žlčníka. Úlohu tu zohrávajú jednak pečeňové hodnoty, jednak množstvo bilirubínu v krvi.

Pomocou ultrazvuku lekár dokáže zistiť napríklad to, či sú zväčšené žlčové cesty. To by bol znak žlčových kameňov, ktoré bránia odtoku žlče.

Úspešne liečte biliárnu stázu

Terapia, ktorú lekár používa na liečbu preťaženia žlčníka, závisí od mnohých faktorov. Dôležitá je napríklad otázka, či príčiny spočívajú v pečeni (intrahepatálna cholestáza) alebo či sú spôsobené vonkajšími vplyvmi (extrahepatálna (cholestáza)).

V prípade intrahepatálnej cholestázy musí lekár liečiť základné ochorenie. Príklad: Ak je cholestáza založená na cirhóze pečene, existuje možnosť transplantácie pečene. Ak sú príčinou drogy, musia sa vysadiť.

Pri extrahepatálnej cholestáze musí lekár odstrániť prekážky odtoku žlče. Príklad: Lekár odstráni žlčové kamene alebo rozšíri žlčové cesty.

Existuje tiež množstvo ďalších foriem liečby. Ak biliárna stáza pretrvávala dlhší čas, pacient trpí nebezpečným nedostatkom vitamínov a iných životne dôležitých prvkov, ako sú:

Vitamín K
Vitamín D
vápnik

Musí sa predovšetkým vyrovnať s nedostatkom vápnika. Pretože to môže viesť k ochoreniam v kostnej štruktúre. Lekár kompenzuje nedostatok vitamínov a stopových prvkov vhodnými prípravkami.

Špeciálna forma biliárnej stázy: tehotenská cholestáza

Tehotenská cholestáza, známa tiež ako tehotenská žltačka alebo tehotenská žltačka, je intrahepatálna cholestáza. To znamená, že ich príčiny spočívajú v pečeni.

Vyskytuje sa asi raz alebo dvakrát z 1 000 tehotenstiev, a preto je pomerne zriedkavý. Ochorenie pečene sa zvyčajne vyskytuje až v neskorej fáze tehotenstva. Ak sa začne skôr ako za posledné tri až štyri mesiace, je priebeh aj šanca na vyliečenie ťažšia.

Mnoho odborníkov považuje genetické súvislosti za príčinu tehotenskej cholestázy. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj bez rodinných príčin. Napriek tomu sa ošetrujúci lekár najskôr pýta na rodinnú anamnézu.

Pretože ak sa objavia príznaky, musí sa uistiť, že to nie je hepatitída C, žlčníkové kamene alebo akútny tehotenský tuk.

Rýchla liečba šetrí matku i dieťa

Musí sa liečiť cholestáza počas tehotenstva. Pretože ovplyvňuje činnosť pečene a môže byť nebezpečný pre nenarodené dieťa. Napríklad biliárna stáza vedie k predčasnému pôrodu a v najhoršom prípade k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Po pôrode je matke veľké riziko opätovného krvácania. Dôvodom je nedostatok vitamínu K.

Podstatné: Rozpoznať chorobu

Najdôležitejším znakom gestačnej cholestázy je silné lokálne svrbenie. Začína sa to na dlaniach a chodidlách, tiahne sa cez brucho a potom sa rozprestiera po celom tele. Na druhej strane, žltá pokožka a žltá očná buľva sú zriedkavé.

Nebezpečenstvo: Mierne svrbenie nie je počas tehotenstva neobvyklé. Ak ste veľmi svrbení a znepokojení, musíte o tom informovať svojho gynekológa. Krvným testom objasní príčiny a urobí správne kroky.

Najefektívnejšou terapiou je indukcia pôrodu približne od 37. týždňa tehotenstva. Pretože po pôrode zmizne cholestáza tehotenstva sama. Toto ochorenie sa však môže opakovať aj v neskorších tehotenstvách. Ak ste postihnutý, mali by ste mať vždy sledované hodnoty pečene.

Naše články o Elternkompassu sa venujú dôležitým a citlivým témam. Preto sme okrem veľkej vášne venovali veľa práce aj výskumu a písaniu našich článkov.

Sme malé vydavateľstvo z Kasselu - bez veľkej mediálnej skupiny za nami - a tešíme sa na vašu podporu, aby sme vás mohli naďalej podporovať vo všetkom, čo sa týka túžby mať deti, tehotenstva a rodičovstva.

Spoločnosť stojaca za Elternkompass sa volá Pixelwerker GmbH, kam smeruje váš dar.

Ďakujeme za pomoc, váš redakčný tím Elternkompass

Budeme sa veľmi snažiť, aby sme vám poskytli užitočné články na tému rodičov.

Teraz ťa potrebujeme.

Teraz stlačte darovacie tlačidlo a dajte nám kávu prostredníctvom služby PayPal. Váš príspevok je dôležitý a pomáha udržiavať tento web pri živote.

Ďakujeme - a teraz sa z kávy tešíme.

Budeme sa veľmi snažiť, aby sme vám poskytli užitočné články na tému rodičov.

Teraz ťa potrebujeme.

Teraz stlačte darovacie tlačidlo a dajte nám kávu prostredníctvom služby PayPal. Váš príspevok je dôležitý a pomáha udržiavať tento web pri živote.

Ďakujeme - a teraz sa z kávy tešíme

Najlepšie výrobky pre vás a vaše dieťa.

Vďaka opatrovateľke môžete flexibilne využívať čas, v noci pokojne spať a stále vedieť, že vaše dieťa je v poriadku.

Dobrý dojčiaci vankúš má množstvo výhod, pretože vám pomáha nielen pri dojčení, ale pomáha aj pri zaspávaní a je vhodný aj ako hniezdo.

Vak na plienky vám ponúka dostatok úložného priestoru, aby ste mali všetko, čo pre svoje dieťa potrebujete, keď ste vonku a všade okolo - od prebaľovacej podložky po fľašu.

Zavinovačka dáva vášmu dieťaťu pocit bezpečia, rovnako ako v lone, a podporuje pokojný a pokojný spánok.

Prívesy na bicykel sa dajú krátko po narodení použiť v kombinácii s detskou sedačkou. Sú nielen bezpečnejšie ako detské sedačky, ale aj pohodlnejšie.

Ohrádka môže byť v každodennom živote veľmi praktická! V mojej príručke sa dozviete, ktorý model vyhovuje vašim potrebám.

Prvá posteľ sprevádza vaše dieťa roky. Našťastie existujú postele, ktoré môžu rásť spolu s vašim dieťaťom. Začal som pre vás hľadať 5 najlepších detských postieľok.

Kočík sa oplatí kúpiť. Na trhu je ale veľa rôznych modelov. Zistite, ktorá z nich je správna.

Sálavé ohrievače dodajú vášmu dieťaťu teplo, ktoré potrebuje, keď mrazí pri prebaľovaní alebo po kúpaní.

Prístelky sú veľmi praktické a ponúkajú matke i dieťaťu mnoho výhod, pretože pre deti je upokojujúce, keď môžu spať vedľa svojich rodičov, najmä v prvých mesiacoch života.