Príznaky, príčiny, liečba, prevencia - CSID Čo sa stane, doktor
Metabolická acidóza: definícia
Metabolická acidóza je porucha acidobázickej rovnováhy tela spôsobená zvýšenou tvorbou kyselín a stratou zásad, napríklad hydrogénuhličitanu. Táto nerovnováha môže ovplyvniť mnoho funkcií tela a spôsobiť nepríjemné príznaky, ako sú bolesti hlavy, palpitácie alebo dýchacie ťažkosti, ale aj život ohrozujúce komplikácie, najmä u ľudí, ktorí už trpia inými chorobami.
Ľudia, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu, tí, ktorí intenzívne cvičia, trpia ochorením obličiek alebo sú zvyknutí užívať preháňadlá, sú často vystavení väčšiemu riziku metabolickej acidózy. Včasne diagnostikovaná metabolická acidóza sa dá účinne liečiť a riziko komplikácií je minimalizované.
Metabolická acidóza: príznaky
Príznaky metabolickej acidózy sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi a môžu zahŕňať:
- Hlboké dýchanie (hyperpnoe)
- Zrýchlená srdcová frekvencia
- Bolesť hlavy a/alebo kostí
- Zmätok
- Svalová slabosť
- Únava
- Nedostatok chuti do jedla
- Zažívacie ťažkosti
- Nevoľnosť a zvracanie
- Ovocný zápach
- Nízky krvný tlak
- Bolesť v hrudi
- búšenie srdca
- Úzkosť
- Poruchy správania a/alebo zraku
- Zakalený moč s nepríjemným zápachom
Metabolická acidóza: príčiny
Kyselinovo-zásaditú rovnováhu môže narušiť niekoľko faktorov. Existuje niekoľko typov metabolickej acidózy:
- Diabetická acidóza (ketoacidóza) - spôsobené vysokými hladinami ketónov špecifických pre ľudí s diabetom 1. typu mimo kontroly a pre tých, ktorí držia prísnu diétu
- Hyperchloremická acidóza - spôsobené nadmernou stratou sódy bikarbóny z tela v dôsledku silných hnačiek, ale tiež niektorými chorobami obličiek alebo zneužívaním preháňadiel
- Laktátová acidóza - je spôsobený prebytkom kyseliny mliečnej, najmä v prípade alkoholizmu, rakoviny, otravy oxidom uhoľnatým, intenzívneho cvičenia, zlyhania pečene, ťažkej anémie, srdcového zlyhania
- Tubulárna renálna acidóza - spôsobené ochorením obličiek alebo dedičným ochorením, ktoré môže mať vplyv na funkciu obličiek
Ďalšími príčinami metabolickej acidózy môžu byť: ťažká dehydratácia, otrava metanolom (obsah benzínu, laky, farby, tlačové roztoky atď.) Alebo etylglykol (nemrznúca zmes) a zneužívanie aspirínu.
Metabolická acidóza: diagnóza
Diagnóza metabolickej acidózy sa stanovuje na základe príznakov a výsledkov získaných z testov, ako sú:
- glukóza
- kreatinín
- CBC
- Súhrn moču
- Hladina draslíka, sodíka, chlóru
- Stanovenie kyseliny mliečnej
- Meranie ketónov
- Vyhodnotenie krvných arteriálnych plynov
- Meranie pH, albumínu, fosfátu, horčíka
Metabolická acidóza: liečba
Liečba metabolickej acidózy zahŕňa v prvom rade prístup k príčine, ktorá bola základom tejto nerovnováhy. Inými slovami, metabolická acidóza sa nebude považovať za prioritu, ale kvôli nej. Čím skôr je pacient liečený, tým vyššia je úspešnosť. Medzi najbežnejšie metódy liečby metabolickej acidózy patria:
- Detoxikácia (zabránenie konzumácii alkoholu)
- Obnovenie rovnováhy inzulínu
- rehydratácia
- Infúzia sódy bikarbóny
- Hemodialýza (v prípade renálnej insuficiencie alebo požitia intoxikácie etylénglykolom, metanolom alebo salicylátom)
Metabolická acidóza: prevencia
Metabolickej acidóze nie je možné vždy zabrániť, je však možné prijať určité opatrenia na zníženie rizika jej rozvoja, ako napríklad nadmerné pitie vody a iných tekutín, vyhýbanie sa konzumácii alkoholu, kontrola cukrovky a iných stavov, podľa liečebného plánu odporúčaného lekárom.