Príznaky; Príčiny stukovatenia pečene (steatóza pečene) 🥇 Medicína - Fitness - Strava

Mastná pečeň alebo steatóza pečene je termín, ktorý sa používa na označenie hromadenia tuku v pečeni. Je normálne, že v pečeni máte trochu tuku, ale príliš veľa z toho môže znamenať zdravotný problém.

Pečeň je druhým najväčším orgánom v tele. Jeho úlohou je spracovať všetko, čo jeme alebo pijeme, a filtrovať škodlivé látky z krvi. Tento proces sa preruší, ak je v pečeni príliš veľa tuku. Mastná pečeň je, keď tuk tvorí viac ako 5 až 10 percent vašej hmotnosti pečene. Prezrite si BodyMapu pečene a dozviete sa viac o tom, ako to funguje.

Pečeň sa zvyčajne opravuje regeneráciou nových pečeňových buniek, keď sú poškodené staré. Pri opakovanom poškodení pečene dochádza k trvalému zjazveniu. Tento stav sa nazýva cirhóza .

Mastná pečeň je reverzibilné ochorenie, ktoré sa dá často vyriešiť zmenami životného štýlu. Tučná pečeň nemá v mnohých prípadoch žiadne príznaky. Ak nedôjde k pokroku, zvyčajne nespôsobí trvalé poškodenie.

Mastná pečeň je bežným stavom a postihuje asi 10 až 20 percent Američanov bez cirhózy alebo zápalu. Podľa Americkej pečeňovej nadácie sa väčšina prípadov tukovej pečene zistila u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov .

Mastná pečeň sa môže stať škodlivou pre pečeň, ak nie je zistená a liečená základná príčina.

Aké sú príznaky tukovej pečene?

Mastná pečeň zvyčajne nemá spojené príznaky. Môže sa u vás vyskytnúť únava alebo nejasné bolesti brucha. Vaša pečeň sa môže mierne zväčšiť, čo vám lekár môže určiť pri fyzickej prehliadke .

Nadbytočný tuk v pečeni však môže spôsobiť zápal. Ak sa vám zapáli pečeň, môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:

zlá chuť do jedla
Strata váhy
bolesť brucha
fyzická slabosť
únava
zmätok

Keď tuková pečeň progreduje do cirhózy a zlyhania pečene, príznaky môžu zahŕňať:

roztiahnuté bruško naplnené tekutinou
Žltačka kože a zožltnutie očí
zmätok
tendencia ľahšie krvácať

Aké sú príčiny tukovej pečene?

Najbežnejšou príčinou tukovej pečene je alkoholizmus a nadmerné pitie. V mnohých prípadoch lekári nevedia, čo spôsobuje stukovatenie pečene u ľudí, ktorí nepijú veľa alkoholu.

Tučná pečeň sa vyvíja, keď telo tvorí príliš veľa tuku alebo nedokáže tuk metabolizovať dostatočne rýchlo. Nadbytočný tuk sa ukladá v pečeňových bunkách, kde sa hromadí a vytvára tukové ochorenie pečene. Diéty s vysokým obsahom tuku a vysokým obsahom cukru nemusia priamo viesť k tukovým ochoreniam pečene, ale môžu.

Medzi ďalšie bežné príčiny tukovej pečene okrem alkoholizmu patria:

obezita
Hyperlipidémia alebo vysoká hladina tukov v krvi
cukrovka
genetické dedičstvo
rýchle chudnutie
Vedľajší účinok niektorých liekov, vrátane aspirínu, steroidov, tamoxifénu (Nolvadex) a tetracyklínu (Panmycín)

Aké sú typy tukovej pečene?

Existujú dva základné typy tukových pečene: bez alkoholu a bez alkoholu.

Nealkoholická tučná pečeň

Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) sa vyvíja, keď má pečeň ťažkosti s odbúravaním tukov, čo spôsobuje hromadenie pečeňového tkaniva. Príčina nesúvisí s alkoholom. NAFL sa diagnostikuje, keď je viac ako 10 percent pečene tukových.

Alkoholická tučná pečeň

Alkoholická tučná pečeň je najskoršou fázou ochorenia pečene spojeného s alkoholom. Silné pitie poškodzuje pečeň a zabraňuje jej odbúravaniu tukov. Ukončenie konzumácie alkoholu pravdepodobne spôsobí ústup tukovej pečene. Do šiestich týždňov od požitia alkoholu tuk zmizne. Ak však nadmerná konzumácia alkoholu pretrváva, môže sa vyvinúť cirhóza. Prečítajte si viac o účinkoch alkoholu na organizmus.

Nealkoholická steatohepatitída (NASH) a alkoholická steatohepatitída

Keď sa nahromadí dostatok tuku, pečeň opuchne. Ak pôvodnou príčinou nie je alkohol, hovorí sa mu nealkoholická steatohepatitída (NASH). Toto ochorenie môže mať vplyv na činnosť pečene.

Príznaky sa dajú pozorovať pri tomto ochorení. Tie obsahujú:

Strata chuti do jedla
nevoľnosť
Zvracať
bolesť brucha
Žltačka

Ak sa steatohepatitída nelieči, môže viesť k trvalému zjazveniu pečene a nakoniec k zlyhaniu pečene.

Akútne tehotenstvo s mastnou pečeňou

Akútne stukovatenie pečene je zriedkavá a potenciálne život ohrozujúca komplikácia tehotenstva.

Príznaky začínajú v treťom trimestri. Tie obsahujú:

pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie
Bolesť v pravej hornej časti brucha
Žltačka
všeobecná nevoľnosť

Tehotné ženy sú vyšetrené na tento stav. Väčšina žien sa po pôrode polepší a nemá žiadne trvalé následky.

Komu hrozí tuková pečeň?

Mastná pečeň je hromadenie nadbytočných tukov v pečeni. Je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie, ak máte nadváhu alebo obezitu. Diabetes typu 2 môže tiež zvýšiť riziko tukovej pečene. Akumulácia tuku v pečeni bola spojená s inzulínovou rezistenciou, ktorá je hlavnou príčinou cukrovky 2. typu. Štúdie preukázali, že strava s vysokým obsahom cholínu je spojená s nižším rizikom vzniku tukových ochorení pečene.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko tukových ochorení pečene, patria:

nadmerná konzumácia alkoholu
Užívanie viac ako odporúčaných dávok určitých voľnopredajných liekov, ako je acetaminofén (Tylenol)
tehotenstvo
vysoký cholesterol
vysoké hladiny triglyceridov
Podvýživa
Metabolický syndróm

Ako sa diagnostikuje tuková pečeň?

Fyzikálne vyšetrenie

Ak je vaša pečeň zapálená, váš lekár to zistí tak, že skontroluje zväčšenie pečene v bruchu. Ak pocítite únavu alebo stratu chuti do jedla, povedzte to svojmu lekárovi. Tiež informujte svojho lekára o histórii alkoholu, liekov a doplnkov v anamnéze.

Váš lekár môže pri rutinnom vyšetrení krvi zistiť, že pečeňové enzýmy sú vyššie ako normálne. To nepotvrdzuje diagnózu stukovatenia pečene. Na zistenie príčiny zápalu je potrebná ďalšia analýza.

Zobrazovacie vyšetrenia

Váš lekár môže pomocou ultrazvuku zistiť tuk v pečeni. Tuk sa na ultrazvukovom obrázku objaví ako biela oblasť. Môžu sa tiež vykonať ďalšie zobrazovacie testy, napríklad CT alebo MRI.

Ďalším zobrazovacím testom podobným ultrazvuku je FibroScan. Rovnako ako ultrazvuk, aj Fibroscan používa zvukové vlny na stanovenie hustoty pečene a zodpovedajúcich oblastí tuku a normálneho pečeňového tkaniva.

Zobrazovacie testy môžu preukázať tuk v pečeni, ale nemusia lekárovi pomôcť potvrdiť ďalšie poškodenie.

Biopsia pečene

Pri biopsii pečene vám lekár vloží ihlu do pečene, aby odobral kúsok tkaniva na vyšetrenie. Váš lekár vám na zmiernenie bolesti dá miestne anestetikum. To je jediný spôsob, ako určite zistiť, či máte tukovú pečeň. Biopsia tiež pomôže lekárovi určiť presnú príčinu.

Ako sa lieči tuková pečeň?

Na liečbu tukovej pečene neexistuje žiadny liek ani chirurgický zákrok. Namiesto toho vám lekár odporučí, ako znížiť vaše rizikové faktory. Medzi tieto odporúčania patria:

Obmedzenie alebo vylúčenie alkoholických nápojov
Spravujte svoj cholesterol a znižujte príjem cukru a nasýtených tukov
stratiť váhu
Skontrolujte si hladinu cukru v krvi

Ak máte stukovatenú pečeň z dôvodu obezity alebo nezdravých stravovacích návykov, lekár vám môže odporučiť, aby ste zvýšili fyzickú aktivitu a vylúčili zo stravy určité druhy potravín. Zníženie počtu kalórií, ktoré konzumujete každý deň, vám môže pomôcť pri chudnutí a liečbe pečene.

Mastné ochorenie pečene môžete zvrátiť aj redukciou alebo vylúčením tučných jedál a jedál s vysokým obsahom stravy. Vyberte si zdravšie jedlá, ako je čerstvé ovocie, zelenina a celozrnné výrobky. Nahraďte červené mäso chudými živočíšnymi bielkovinami, ako je kuracie mäso a ryby.

Aká je dlhodobá perspektíva pre tukovú pečeň?

Mnoho prípadov stukovatenia pečene neprerastie do ochorenia pečene. Pečeň sa dokáže sama opraviť. Takže ak podniknete potrebné kroky na liečbu vysokého cholesterolu, cukrovky alebo obezity, môžete svoju tukovú pečeň zvrátiť. Ak ste nadmerný alkoholik, zastavenie konzumácie alkoholu na 1 - 2 nápoje denne môže vašu pečeň úplne vyliečiť. Biopsia pečene môže pomôcť lekárovi zistiť trvalé poškodenie pečene, určiť závažnosť poškodenia a zvoliť najlepší postup liečby.

Ak mastná pečeň pretrváva a nie je zvrátená, môže to viesť k ochoreniu pečene a cirhóze. Postup do cirhózy závisí od príčiny. V prípade alkoholovej tukovej pečene môže nadmerné pitie alkoholu viesť k rýchlemu rozvoju cirhózy a následnému zlyhaniu pečene.

Progresia nealkoholického tukového ochorenia pečene je rôzna, ale u väčšiny ľudí nemá za následok cirhózu a cirhózu pečene. Ak vám však diagnostikujú steatohepatitídu, máte vyššiu pravdepodobnosť vzniku jaziev a ochorení pečene. U dvadsaťpäť percent ľudí so steatohepatitídou sa do desiatich rokov rozvinie cirhóza.

Keď tuková pečeň progreduje do cirhózy, riziko zlyhania pečene a úmrtia sa výrazne zvyšuje. U polovice pacientov s cirhózou sa vyvinie zlyhanie pečene. V takom prípade miera prežitia často nie je dlhšia ako dva roky.

Ako môžem zabrániť tukovým ochoreniam pečene?

Ochrana pečene je jedným z najlepších spôsobov prevencie tukovej pečene a jej komplikácií. Patrí sem aj umiernené pitie alkoholických nápojov. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je „mierna konzumácia alkoholu definovaná ako až jeden nápoj denne pre ženy a až dva nápoje denne pre mužov“.

Postupujte podľa pokynov lekára a podľa pokynov užívajte lieky na cukrovku alebo vysoký cholesterol. Snažte sa tiež cvičiť aspoň 30 minút väčšinu dní v týždni, aby ste si udržali zdravú váhu.