Príznaky, príčiny, terapia, prognóza rakoviny konečníka - NetDoktor

DR. med. Mira Seidel je autorkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Florian Tiefenböck vyštudoval humánnu medicínu na LMU v Mníchove. V marci 2014 nastúpil do spoločnosti NetDoktor ako študent a odvtedy podporuje redakčný tím lekárskymi článkami. Po získaní lekárskeho preukazu a praktickej práce v odbore interné lekárstvo vo fakultnej nemocnici Augsburg je od decembra 2019 stálym členom tímu NetDoktor a okrem iného zaisťuje lekársku kvalitu nástrojov NetDoktor.

Rakovina konečníka (rakovina konečníka, rakovina konečníka) je zhubný nádor v poslednej časti čreva. Zvyčajne sa vyvíja z pôvodne neškodných črevných polypov. Typickými príznakmi sú krv v stolici alebo bolesť pri defekácii. Prečítajte si viac informácií o príznakoch, príčinách, liečbe a prognóze rakoviny konečníka tu.

Stručný prehľad: rakovina konečníka

Čo je to rakovina konečníka?Rakovina hrubého čreva v poslednej časti hrubého čreva
Ako vznikajú konečníkové karcinómy? Zvyčajne z benígnych črevných polypov (najmä adenómov)
frekvencia: Každý rok sa u asi 25 000 ľudí rozvinie rakovina konečníka, u mužov o niečo častejšie
Príznaky: Krv v stolici, bolestivá stolica, niekedy zmeny v stolici, neskôr ceruzkové stolice, nedobrovoľná stolica a únik vetra, bolesť krížovej kosti
príčiny: nesprávna strava (málo vlákniny, veľa mäsa a tukov), nedostatok pohybu, obezita, alkohol, nikotín, genetické faktory, zápalové ochorenie čriev
liečby: Radiačné a chirurgické zákroky na hojenie, často v kombinácii s chemoterapiou; niekedy umelý konečník

Rakovina konečníka: popis

U mnohých pacientov s kolorektálnym karcinómom sa nádor nachádza v konečníku alebo v konečníku. Toto je posledná časť čreva pred konečníkom. Je dlhý asi 15 až 18 centimetrov a hrá zásadnú úlohu pri defekácii.

Rakovina konečníka (rakovina konečníka, rakovina konečníka) je takmer vždy takzvaný adenokarcinóm. Toto je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z žľazového tkaniva. Takmer polovica všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva je v konečníku.

Rakovina hrubého čreva - aké je moje riziko?

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Rakovina hrubého čreva - aké je moje riziko?

Rakovina hrubého čreva „v rodine“

Rizikové gény

Chronický črevný zápal

Cukrovka 2. typu

Fajčenie a alkohol

Výhoda pre vegetariánov

Veľa tuku, mäsa a rýchleho občerstvenia

Obezita a nedostatok pohybu

Skoršia črevná kontrola pri vyššom riziku!

Rakovina konečníka: príčiny a rizikové faktory

Rakovina konečníka sa zvyčajne vyvíja z benígnych výrastkov črevnej sliznice, tzv Polypy v čreve. Takéto polypy sa nachádzajú v črevách veľmi veľa ľudí. Väčšinou zostávajú neškodné. Ale môžu tiež v priebehu rokov degenerovať a vyvinúť sa z nich rakovina - vyvíja sa rakovina konečníka.

Rakovinový nádor rastie rýchlo a nekontrolovateľne. Preniká do okolitého zdravého tkaniva a ničí ho. Jednotlivé rakovinové bunky sa navyše môžu v tele šíriť krvou a lymfatickými cievami a vytvárať dcérske nádory (metastázy) inde, napríklad v lymfatických uzlinách, pľúcach alebo pečeni.

Genetická predispozícia

Niekedy má rakovina konečníka rodinnú anamnézu. To naznačuje, že v takýchto rodinách je jeden genetická predispozícia pre rakovinu konečníka: Postihnutí majú zvýšené riziko, že z benígnych polypov hrubého čreva v konečníku sa vyvinie rakovina konečníka.

Sú aj také Dedičné choroby, ktoré podporujú rozvoj rakoviny konečníka (a ďalších rakovinových nádorov). Patria sem napríklad Lynchov syndróm (dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina, HNPCC) a familiárna adenomatózna polypóza (FAP).

Predchádzajúce ochorenie

Zápalové ochorenie čriev tiež zvyšujú riziko rakoviny konečníka (a iných malígnych nádorov hrubého čreva). To platí najmä pre ulceróznu kolitídu. Podľa súčasných poznatkov diabetes mellitus tiež zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.

Nezdravý životný štýl

Veľmi často nosí a nezdravý životný štýl na vývoj rakoviny konečníka a rakoviny hrubého čreva všeobecne pri: Málo pohybu, nadváha a nezdravá strava zvyšuje riziko rakoviny.

Špeciálne veľa červeného mäsa, klobásy, tučné jedlá a málo vlákniny sa považujú za rizikové faktory rakoviny konečníka a iných foriem rakoviny hrubého čreva. To isté platí Nikotín a alkohol do.

Pravidelná konzumácia zeleniny a ovocia, ako aj strava s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny a pravidelné cvičenie znižujú riziko rakoviny hrubého čreva (vrátane rakoviny konečníka).!

Vek

Ďalším spoločným rizikovým faktorom pre všetky formy rakoviny hrubého čreva je to Vek: Riziko ochorenia stúpa s vekom. Priemerný vek nástupu v čase diagnózy je okolo 71 rokov (muži) a 75 rokov (ženy).

Rakovina konečníka: príznaky

V počiatočných štádiách rakovina konečníka zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. V ďalšom priebehu však došlo k značkám ako napr Krv v stolici, bolestivé pohyby čriev a zmeny v črevných návykoch (Hnačka a/alebo zápcha).

Nie každá zmena v črevných návykoch znamená rakovinu. Akékoľvek pretrvávajúce abnormality však nechajte objasniť lekárom!

Všeobecné príznaky

Rakovina konečníka môže tiež spôsobiť všeobecné príznaky. Takto sa cíti veľa pacientov znižuje výkonnosť a únavu. Niektorí pacienti hlásia aj nežiaduce reakcie Strata váhy alebo horúčka.

Anémia

Často sa vyskytujú aj príznaky Anémia na. Patria sem napríklad bledosť, znížená odolnosť a búrlivé srdce. Anémia sa vyskytuje preto, lebo rakovina konečníka krváca ľahko a často.

Ceruzkové kreslo a nepriechodnosť čriev

Ak rakovina konečníka progredovala, môže zúžiť priechod konečníkom. Stolička sa potom javí ako tenká ako ceruzka („Ceruzkové stoličky„). Ak bude nádor ďalej rásť, hrozí Črevná obštrukcia (Ileus).

Bolesť

Okrem bolesti pri vyprázdňovaní môžete tiež Bolesť v podbrušku alebo krížoch nastať. Ak sa rakovinové bunky rozšírili po tele (metastázy), dcérske nádory spôsobujú ďalšie príznaky. Metastázy v pečeni spôsobujú pravostrannú bolesť v hornej časti brucha, pľúcne metastázy spôsobujú kašeľ a ťažkosti s dýchaním.

Rakovina konečníka: vyšetrenie a diagnostika

Ak ste spozorovali abnormálne pohyby čriev, najlepšie je najskôr kontaktovať lekára. V prípade potreby vás pošle k špecializovanému lekárovi. Spravidla ide o gastroenterológa, proktológa alebo viscerálneho chirurga.

História medicíny

Ak máte podozrenie na rakovinu konečníka, lekár sa vás najskôr podrobne opýta na vaše Anamnéza (anamnéza). Môže napríklad mať príznaky, ktoré sú podrobne popísané, pýtať sa na akékoľvek predchádzajúce a základné choroby a váš životný štýl. Tiež sa pýta, či sú vo vašej rodine nejaké prípady rakoviny hrubého čreva (Rodinná história).

Fyzikálne vyšetrenie

Ďalším krokom je a fyzikálne vyšetrenie. Na jednej strane lekár dokáže lepšie posúdiť váš celkový stav. Na druhej strane hľadá možné stopy o rakovine. Patrí sem aj jeden digitálne rektálne vyšetrenie: Lekár cíti vaše konečník s prstom cez konečník. U niektorých pacientov možno cítiť rakovinu konečníka.

Kolonoskopia

A poskytne podrobnejšie informácie Kolonoskopia (Kolonoskopia). Je to najlepšia metóda diagnostiky rakoviny konečníka: lekár zavedie cez konečník nástroj v tvare trubice (endoskop). Vo svojom hrote má zabudovaný zdroj svetla a malú kameru. Lekár rozpozná rakovinu konečníka aj pri „malej“ kolonoskopii (rektoskopia, rektosigmoidoskopia).

Ak máte urobenú kolonoskopiu, môže to urobiť váš lekár Odstráňte polypy hrubého čreva priamo aj malé Vzorky tkanív (Biopsie) podozrivých slizníc. Patológovia ich potom skúmajú pod mikroskopom.

Ultrazvuk konečníka

Na podrobnejšie vyšetrenie lekár niekedy vykoná ultrazvuk v konečníku. S týmto tzv endorektálna sonografia Vyšetrovateľ tlačí ultrazvukovú sondu cez konečník do konečníka ako kolonoskopiu. Takto dokáže lepšie posúdiť jednotlivé vrstvy črevnej steny a susedné orgány.

Postupné skúšky

Na spoľahlivú diagnostiku rakoviny konečníka je postačujúce podrobné vyšetrenie čreva a analýza odobratých vzoriek tkaniva. Ak sa podozrenie potvrdí, lekár objedná ďalšie vyšetrenia, takzvané staging. Používa sa na určenie presnej polohy a veľkosti nádoru a jeho rozšírenia v tele.

Možnými vyšetreniami sú napríklad počítačová tomografia (CT), Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI) ako aj ultrazvukové vyšetrenia brucha. Zvyčajne to používajú lekári Kontrastné médiá, lepšie odlíšiť jednotlivé tkanivové štruktúry od ložísk rakoviny.

Ak existuje podozrenie na ženy, že sa rakovina konečníka rozšírila do pošvy alebo maternice, je tu jeden gynekologická kontrola nevyhnutné.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Rakovina konečníka: liečba

Presná liečba rakoviny konečníka je individuálne prispôsobená každému pacientovi. Úlohu zohráva štádium nádoru, vek a celkový stav pacienta, ako aj akékoľvek sprievodné ochorenia.

Klasifikácia podľa miesta

Počiatočná klasifikácia je tiež založená na umiestnení rakoviny konečníka v konečníku. Lekári rozdelia konečník na tretiny a merajú od konečníka. Výsledkom je karcinóm konečníka dolnej (0-6 cm), strednej (6-12 cm) a hornej tretiny (12-18 cm). Lekári často liečia rakovinu konečníka v hornej tretine ako rakovinu hrubého čreva.

chirurgický zákrok

Jediným spôsobom, ako vyliečiť rakovinu konečníka, je v súčasnosti jediný chirurgický zákrok. Chirurg prerezáva nádor pri tzv hlboká predná rektálna resekcia (TAR) čo najúplnejšie.

V prípade väčších nádorov musí chirurg odstrániť okolitý tuk a spojivové tkanivo (mesorectum) spolu s nádorom. Tento zásah sa nazýva totálna mezorektálna excízia (TME). Lekár tiež odstráni susedné lymfatické uzliny.

Spravidla chirurg položí jednu umelý konečník (Anus praeter alebo stómia). Spočiatku slúži na ochranu oblasti operačného sálu (ochranná stómia) a po určitej dobe ho možno presunúť späť. Ak by však lekár musel odstrániť časti zvierača, umelý konečník bude musieť zostať natrvalo.

Žiarenie a chemoterapia

Pri rakovine konečníka v počiatočných štádiách je obvykle dostatočná liečba chirurgickým zákrokom. Ak je nádor o niečo ďalej, pacienti dostávajú pred operáciou radiačná terapia alebo kombinovaná radiácia a chemoterapia (rádiochemoterapia).

Môžu zmenšiť nádor a niekedy zabrániť odstráneniu análneho zvierača. Títo neoadjuvantná terapia tiež znižuje riziko relapsu. Opakovanie rakoviny konečníka je menej časté.

Tiež po operácii môže byť užitočná chemoterapia alebo chemorádioterapia: všetky rakovinové bunky zostávajúce v tele môžu byť usmrtené týmto spôsobom (adjuvantná liečba).

V dnešnej dobe lekári často kombinujú chemoterapiu s imunoterapiou. Špeciálne látky (protilátky) sú namierené proti tvorbe krvných ciev (blokátory VEGF, ako je bevacizumab) alebo proti rastu nádoru (inhibítory EGF, ako je cetuximab).

Liečba metastáz

Pokročilý rakovina konečníka niekedy spôsobuje metastázy do iných častí tela, ako sú pečeň a pľúca. Ak je to možné, lekári ich odstránia chirurgicky, podobne ako samotná rakovina konečníka. Ak lekári nemôžu vykonať operáciu, sú k dispozícii ďalšie možnosti pre pečeňové metastázy (lasery, zmrazenie, tepelná úprava).

Viac o liečbe sa dočítate v našom článku o metastázach do pečene.

Paliatívna liečba

V niektorých prípadoch je rakovina konečníka taká pokročilá, že lekári už nemôžu operovať samotnú rakovinu a jej metastázy. Potom sa ho lekári snažia rozšíriť ďalej obsahovať čo najdlhšie.

Táto paliatívna liečba odďaľuje ďalšie sťažnosti a ideálne zvyšuje kvalitu zostávajúcej životnosti. Lekári na to zvyčajne používajú chemoterapiu.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Rakovina konečníka: priebeh a prognóza

Čím pokročilejšia je rakovina konečníka, tým horšia je prognóza: čím väčšia je veľkosť a šírenie nádoru, tým je menšia šanca na zotavenie a riziko relapsu. To možno vyvodiť z pozorovaných mier prežitia: päť rokov po diagnostikovaní rakoviny konečníka v I. štádiu je 95 percent liečených pacientov stále nažive, v IV. Štádiu iba päť percent.

Takže použite vyšetrenia na rakovinu! Čím skôr sa rakovina objaví, tým lepšia je prognóza.

Týmto spôsobom možno často včas odhaliť rakovinu konečníka a liečiť ju včas. Tiež hovorte so svojimi blízkymi o akýchkoľvek zhubných chorobách v rodine. To vám umožní lepšie zhodnotiť vaše riziko, ale aj riziko vašich príbuzných.

Viac sa o tom dozviete v našom článku Prevencia rakoviny hrubého čreva.

Zdravý životný štýl tiež znižuje riziko rakoviny. Dostatočný pohyb, strava bohatá na vlákninu a zdržanie sa nikotínu sú dôležité prvé kroky.

Boli ste od jedného Rakovina konečníka postihnutých, je dôležité, aby ste pravidelne chodili na následné vyšetrenia aj po ukončení úspešnej liečby. Možný relaps rakoviny konečníka tak možno zistiť a liečiť v počiatočnom štádiu.