Príznaky, príčiny, zápaly obličiek (pyelonefritída). liečby

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

príčiny

Horúčka, vyčerpanosť, silné bolesti v boku - so zápalom obličkovej panvy je postihnutým náhle zle. Choroba je zvyčajne akútna, ale ak sa nelieči, môže prejsť do chronickej formy.

Obsah

Obličky čistia krv od látok, ktoré telo nepotrebuje. Z tohto endogénneho odpadu tvoria moč. Moč sa zhromažďuje v obličkovej panvičke a potom preteká močovodmi do močového mechúra, ktorý ho nakoniec vylučuje. Ak sa do močového mechúra dostanú choroboplodné zárodky, môže sa zapáliť. Keď choroboplodné zárodky stále stúpajú, Ureters, obličková panva a obličkové tkanivá sa tiež zapália.

Postihnutí to zvyčajne cítia veľmi zreteľne: Zatiaľ čo cystitída spôsobuje hlavne lokalizované príznaky, ako je časté močenie a bolesť pri močení, Keď je obličková panva zapálená, celý organizmus sa dostane do zmätku. Preto zápal panvy zvyčajne spôsobuje pocit vyčerpania a prejavuje sa ďalšími príznakmi, ktoré pôsobia na celé telo, napríklad horúčkou a zimnicou.

Video: 7 tipov na zdravé obličky

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída): príznaky

Ak sa infekcia močových ciest rozšíri do obličkovej panvičky, telo sa bráni búrlivou zápalovou reakciou. Zápal obličkovej panvy sa okrem sťažností na močové cesty prejavuje a silný pocit choroby. Typické príznaky zápalu panvy sú

  • Vyčerpanie,
  • horúčka,
  • Zimnica a
  • bočné bolesti brucha alebo chrbta pod rebrami (takzvaná bolesť v boku).

Pretože zápal zvyčajne iba jedna oblička pokiaľ ide o bolesť v boku, zvyčajne sa vyskytuje na jednej strane.

deti niekedy sa sťažujú na sťažnosti, ktoré spočiatku nenaznačujú infekciu močových ciest a obličiek. Ťažká nevoľnosť a horúčka sú niekedy jediné príznaky. Bolesť brucha, zvracanie alebo hnačka môžu byť tiež príznakmi zápalu obličiek u detí.

O starší ľudia robí toto nie vzdy od horucky viditeľné, ale tráviace ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie, bolesti brucha alebo dokonca bolesti hlavy.

Chronický zápal panvy

Ak zápal stále vzplanie, lekári hovoria o chronickom zápale obličiek. Recidívy sú podobné akútnemu zápalu obličiek. Telesná teplota nestúpa toľko ako v akútnej forme.

Hlavnou charakteristikou chronického zápalu panvy je, že je opakovane vedie k sťažnostiam. Typické sú tiež:

Pretože obličky sa tiež podieľajú na tvorbe krvi, chronická pyelonefritída môže spôsobiť príznaky anémie. Okrem toho často stúpa krvný tlak, pretože obličky vylučujú menej tekutín.

Liečba zápalu obličkovej panvy (pyelonefritída)

Zápal obličiek bude s Antibiotiká ošetrený. Väčšinou musí za to pacient nie do nemocnice, ale môže brať antibiotiká doma.

Keďže spočiatku nie je jasné, ktoré patogény spôsobujú infekciu, lekár najskôr podá tzv Širokospektrálne antibiotikum, ktoré môžu zabiť mnoho rôznych druhov baktérií.

Potom pomocou vzorky moču určí, ktorý typ baktérie spôsobil infekciu. V ďalšom kroku môže prejsť širokospektrálnym antibiotikom iné antibiotikum nahradiť prítomný patogén bojovali konkrétnejšie. Pretože širokospektrálne antibiotiká majú a široký Spektrum činnosti, ich účinnosť na jednotlivé patogény však nie je v niektorých prípadoch taká vysoká ako u antibiotík špeciálne vyvinutých pre tento typ baktérií.

Video: 6 faktov o antibiotikách

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Ak zápal nie je príliš silný, prichádza pacient Antibiotikum vo forme tabliet predpísané. Ak sa pacientovi darí tak zle, že sa lekár obáva, že by zápal obličiek mohol viesť k sepse, musí ísť do nemocnice, kde dostane antibiotiká infúzie podané.

Zápal obličiek: Domáce lieky pomáhajú?

Veľa piť, Odpočinok v posteli, teplo: To, čo pomáha pri cystitíde, podporuje aj zotavenie po zápale obličiek - ale iba ako podporné opatrenia a nie ako alternatíva k antibiotickej liečbe. Zatiaľ čo infekcia močového mechúra často prechádza sama, pri infekcii obličiek sú vždy potrebné antibiotiká.

Von Obávat sa o spojené s antibiotikami Vedľajšie účinky niekto najskôr vyskúša bylinné Domáce lieky ako brusnicový džús. Ale to je riskantné. Existujú náznaky, že brusnice majú ochranný účinok pred infekciami močových ciest. Ale nepomáhajú proti existujúcim infekciám.

Snaží sa dostať infekciu obličiek sám s Brusnicový džús alebo iný Domáce lieky Takže chytiť sa toho v zásade znamená neliečiť to. Ak sa infekcia nelieči, môže sa vyvinúť do sepsy.

Domáce lieky na prevenciu

Môže to byť zápal obličiek neliečte domácimi prostriedkami. Existuje ale celkom domáce opravné prostriedky pre prevencia môže prispieť. Napríklad sú užitočné Čaje a iné nápoje bez cukru: Kto vždy dostatočný nápoje, zaisťuje, aby boli jeho močové cesty pravidelne prepláchnuté dostatkom tekutín. To sťažuje patogénom usadiť sa a šíriť sa tam.

Veľmi populárny domáci liek na prevenciu infekcií močových ciest, ako sú infekcie močového mechúra a obličiek Brusnice a džúsy, koncentráty a kapsuly z nich vyrobené. Niektoré štúdie v skutočnosti preukázali, že tieto bobule obsahujú látky, ktoré zabraňujú prichytávaniu baktérií v dolných močových cestách.

Avšak je zatiaľ nie je jasné, či je účinok dostatočný na prevenciu infekcií účinná prevencia. Predchádzajúce štúdie dospeli k rozporuplným výsledkom. Štúdie celkovo neboli dostatočne kvalitné, aby z nich bolo možné vyvodiť spoľahlivé závery.

Ostatné preventívne opatrenia

Aj keď máte zápal obličiek nie infekčné riziku môže zabrániť množstvo hygienických opatrení. Pretože: Spúšťačom je často tzv Smear infekcie, keď črevné baktérie stúpajú do močových ciest. Nasledujúce tipy vám pomôžu udržať toto riziko čo najnižšie:

  • Po stolici sa Riť sa dá utrieť spredu dozadu, aby sa do močových ciest nedostali žiadne črevné baktérie.
  • Spodné prádlo by sa malo pravidelne meniť.
  • Počas pohlavného styku sa môžu do močových ciest dostať aj črevné zárodky. Tomu sa dá zabrániť primeranou hygienou genitálií. Okrem toho by pár mal nestriedajte análny a vaginálny styk.

Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída): príčiny

Rôzne patogény môže spôsobiť zápal obličiek. Vo väčšine prípadov - asi u 70 až 80 zo 100 pacientov - sú to črevné baktérie Escherichia coli príčina.

Menej bežné príčina iné druhy baktérií (napr. Proteus mirabilis, Klebsiella) alebo huby spôsobujú zápal obličiek.

Ako infekcia vzniká?

Existuje rôzne vplyvy, ktoré môžu spôsobiť, že sa baktérie dostanú do močových ciest a množia sa tam. Infekcie močových ciest sú často spôsobené tzv Smear infekcie: Ak predmet alebo časť tela najskôr príde do styku s konečníkom a potom s pošvovým vstupom alebo penisom, môžu črevné baktérie vystúpiť do močových ciest.

Tam riešia spočiatku cystitída von. Ak sa choroboplodné zárodky rozšíria z močového mechúra na močovod, obličkovú panvu a obličkový kalich, vedie to k zápalu obličiek.

Za normálnych okolností môže telo bojovať proti choroboplodným zárodkom a vyplaviť ich skôr, ako sa dostanú z močového mechúra do obličiek. Zápal obličiek sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy Oslabený imunitný systém je alebo Moč nemôže správne odtekať. Takzvaný zvyškový moč ponúka choroboplodným zárodkom dobré možnosti rastu.

Príčiny porúch toku moču sú zvyčajne Choroby ako

  • Močové kamene,
  • Zväčšenie prostaty,
  • Rakovina močového mechúra,
  • Poruchy nervov ako paraplégia alebo skleróza multiplex
  • Cukrovka alebo zlyhanie obličiek.

Tiež cudzie telo v močových cestách, ako sú katétre, môžu spôsobiť ochorenie obličiek.

Prečo sú viac postihnuté ženy ako muži?

Ženy taký majú kratšia močová trubica, aby sa baktérie mohli ľahšie dostať do močového mechúra a odtiaľ cez močovody do obličkovej panvičky. Ak muži dostávajú s pribúdajúcim vekom infekcie panvových obličiek, je to zvyčajne kvôli zväčšenej prostate, ktorá blokuje odtok moču.

Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída): diagnóza

Lekár môže mať často už zápal obličiek rozpoznať podľa charakteristických príznakov. Ak musí pacient chodiť na toaletu častejšie ako obvykle a pri močení cíti bolesť, znamená to infekciu močových ciest. Ak má tiež horúčku a cíti sa ochabnutý a vyčerpaný, znamená to, že sa infekcia rozšírila do obličiek.

Pretože nie všetci pacienti sa sťažujú na uvedené príznaky, sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby bola spoľahlivá diagnóza. V prvom kroku lekár jemne poklepe na oblasť obličiek pacienta. Ak to pacientovi spôsobí bolesť, sú pravdepodobne zapálené obličky. Lekári potom hovoria o Búšenie obličiek.

Ďalej lekár odoberie pacientovi krv a požiada o vzorku moču, aby skontroloval príznaky zápalu obličiek:

  • Analýza moču: S Testovacie prúžky môže lekár rýchlo určite, či moč obsahuje biele a červené krvinky. Oba sú príznakmi infekcie močových ciest. Okrem toho a Kultúra moču vytvoril tak, že lekár Určte typ patogénu a môže tomu prispôsobiť terapiu.
  • Krvný test: V prípade zápalu obličkovej panvy sú hladiny zápalu v krvi zvýšené. Ak tiež stúpa hladina močoviny a kreatinínu, znamená to, že obličky nepracujú správne. To platí najmä pre chronický zápal obličkovej panvičky.

Je tiež dôležité, aby lekár Príčina zápalu sa dostane dnu. Baktérie sa môžu dostať do obličkovej panvičky z rôznych dôvodov. Častým dôvodom sú problémy s močením: ak napríklad moč nemôže správne prúdiť kvôli močovým kameňom, môžu sa baktérie ľahšie usadiť v močových cestách a množiť sa, pretože nie sú pravidelne vyplavované.

Okolo Rozpoznať poruchy prietoku moču, môže a Ultrazvukové vyšetrenie užitočné byť. Ultrazvuk ukazuje, či moč môže odtekať z obličiek do močového mechúra alebo či je upchatá jedna alebo obe obličky. Ukazuje tiež, či po močení zostáva močový mechúr (tzv. Zvyškový moč).

Trvanie a priebeh zápalu obličkovej panvičky

The Trvanie akútneho zápalu panvy zvyčajne nie je viac ako päť až desať dní, ak pacient užíva antibiotiká dôsledne a podľa predpisu. Spravidla trvá zhruba dva až tri dni, kým sa pacient cíti výrazne lepšie.

U niektorých pacientov sa panvový zápal opakuje, takže bude chronický. Celkovo sa to stáva zriedka a zvyčajne iba u ľudí, ktorých tok moču je trvale narušený v dôsledku malformácií alebo predchádzajúcich chorôb.

Komplikácie

Zápal obličkovej panvy môže spôsobiť rôzne komplikácie:

  • Z pôvodne jednoduchého, a hnisavý zápal panvy a v krajných prípadoch a Absces obličiek vzniknúť.
  • Patogény sa môžu dostať do krvi a spôsobiť tzv Urosepsa spôsobiť otravu krvi (alebo sepsu) vychádzajúcu z močových ciest.
  • Okrem toho, ak dôjde k zápalu obličkovej panvičky, krvi v moči (tzv. Hematúria).

Akútny zápal obličiek môže byť spojený s komplikáciami, najmä ak sa infekcia vyskytla počas pobytu v nemocnici. Liečba je potom zložitejšia, pretože často je súčasťou mnohých rôznych patogénov.

Za určitých okolností sa tiež zvyšuje riziko vzniku akútnej pyelonefritídy, napríklad:

  • Cukrovka
  • zúženie močových ciest
  • tehotenstvo

A Zápal panvy beží počas tehotenstva Aj keď je pyelonefritída často nenápadná (každý druhý prípad zostáva nezistený), môže spôsobiť poruchy tehotenstva, vrátane spontánneho potratu a predčasného pôrodu.

Ak chronické ochorenie obličiek ovplyvňuje funkciu obličiek, môže to viesť k vysokému krvnému tlaku a nerovnováhe elektrolytov. Progresívne zlyhanie obličiek v dôsledku pyelonefritídy je zriedkavé (1 z 1 000 prípadov).

nafúknuť

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „Zápal obličiek (pyelonefritída)“ nájdete tu:

Herold, G .: Herold Internal Medicine. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2019

Pyelonefritída (zápal obličkovej panvy). Online informácie z lekárskej referenčnej práce AMBOSS: www.amboss.com (k 14. marcu 2019)

Brusnice na zápal močového mechúra: účinnosť stále nejasná. Online informácie z projektu Medizin transparent, projektu spoločnosti Cochrane Austria: www.medizin-transparent.at (k 25. októbru 2019)

Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída). Online informácie z lekárskej referenčnej práce Deximed: www.deximed.de (k 2. októbru 2018)

Hof, H., Dörries, R.: Dual Series in Medical Microbiology. Thieme, Stuttgart 2017

Akútna pyelonefritída (PN). Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od apríla 2016)

Baenkler, W .: Krátka učebnica vnútorného lekárstva. Thieme, Stuttgart 2015

Tipy na čítanie Onmeda:

Svojpomocné skupiny/poradenské centrá:

Nemecká spoločnosť pre nefrológiu e.V. Kancelária
Seumestrasse 8
10245 Berlín
Tel.: +49 (0) 30 52 13 72 69
Fax: +49 (0) 30 52 13 72 70
Web: www.dgfn.eu
Mail: [email protected]

Posledná kontrola vecnej správnosti: 15. apríla 2019
Posledná zmena: 21.09.2020