Príznaky, príčiny, liečba, prevencia - CSID Čo sa stane, akútna a chronická glomerulonefritída

Glomerulonefritída: definícia

Glomerulonefritída je ochorenie obličiek, ktoré spočíva v zápale glomerulov, formáciách, ktoré podporujú krv pri filtrácii toxínov. Niektoré infekcie, genetické ochorenie alebo autoimunitný stav patria medzi príčiny glomerulonefritídy. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú edém, vysoký krvný tlak a prítomnosť krvi v moči.

Typy glomerulonefritídy

Glomerulonefritída môže byť akútny (nefritický syndróm) Choroba postupuje rýchlo - príp chronický (nefrotický syndróm) - vyvíja sa pomaly a progresívne. U viac ako 10% prípadov akútnej glomerulonefritídy je prognóza ťažká a riziko zlyhania obličiek je extrémne vysoké.

V prípade chronickej formy je filtračná kapacita obličiek znížená, a tak sa veľké množstvo bielkovín dostáva do moču, čo vedie k opuchu nôh (edém), rúk alebo tváre.

V prípade akútnej formy poškodený glomerulus umožňuje krvným bunkám vstúpiť do moču, preto sú v moči stopy krvi alebo má tmavú farbu. Filtračná kapacita obličiek je vo väčšine prípadov extrémne nízka, chýba potreba močenia, výrazne sa zvyšuje krvný tlak a niekedy môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Preto je dôležité, aby pacient venoval pozornosť neobvyklým príznakom a konzultoval včasnú liečbu s lekárom.

Glomerulonefritída: príznaky

Príznaky glomerulonefritídy sa líšia v závislosti od jej formy - akútnej alebo chronickej.

Príznaky chronickej glomerulonefritídy

Penivý moč (kvôli prebytku bielkovín)
Časté močenie počas noci
Vysoký krvný tlak
Opuch rúk, tváre alebo členkov v dôsledku zadržiavania vody v tele
Bolesť brucha
Časté krvácanie z nosa

Príznaky akútnej glomerulonefritídy

Prítomnosť krvi v moči
Tmavý, hnedý moč
Zníženie frekvencie močenia
Závraty
Bolesť kĺbov alebo brucha
Generalizovaná slabosť
Horúčka
Trvalý kašeľ
Hypertenzia

Akútna glomerulonefritída môže významne zvýšiť riziko zlyhania obličiek, ktoré sa prejavuje:

Svrbenie na koži
Suchá koža
Ťažké dýchanie
Nedostatok chuti do jedla
Zvracanie
Únava
Nespavosť
Svalové kŕče (najmä v noci)

Glomerulonefritída: príčiny

Existuje mnoho príčin, ktoré môžu podporovať glomerulonefritídu. Medzi najčastejšie zdravotné problémy spojené s vývojom tohto ochorenia obličiek patria v závislosti od formy glomerulonefritídy:

Spôsobuje chronickú glomerulonefritídu

Vysoký krvný tlak
cukrovka
rakovina
Bakteriálne infekcie srdca
Vírusové infekcie (HIV, hepatitída B alebo C)
vaskulitída

Spôsobuje akútnu glomerulonefritídu

Infekcie streptokokmi, pneumokokmi, stafylokokmi
Infekcia vírusom osýpok
Parazitárne infekcie (napr. Malária)
Abscesný zub
Autoimunitné ochorenia (lupus, imunoglobulín A - IgA - nefropatia, Goodpastureov syndróm, Wegenerova granulomatóza, polyarteritis nodosa)
Zneužívanie nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, aspirín, naproxén)

Glomerulonefritída: diagnóza

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, môže to byť príznakom toho, že vaše obličky nepracujú správne. Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára a požiadať ho o ďalšie vyšetrenie.

Na základe príznakov a výsledkov odporúčaných testov stanoví lekár správnu diagnózu a bude schopný nasadiť príslušnú liečbu.

Existujú podozrenia na hlavné testy indikované na glomerulonefritídu:

Súhrn moču (určuje hodnoty bielkovín, bilirubínu, dusitanov, glukózy, ketolátok, erytrocytov atď.)
Krvné testy (hemoglobín, albumín, kreatinín, močovina v sére, antinukleárne protilátky, antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, bazálne glomerulárne anti-membránové protilátky atď.)
Zobrazovacie testy - rádiografia, ultrazvuk, CT
Biopsia obličky

Tiež pri podozrení na infekčnú príčinu sa odporúča kultivácia faryngálneho exsudátu, ktorá môže zistiť streptokokovú infekciu alebo iné druhy baktérií.

Glomerulonefritída: liečba

V závislosti od príčiny zistenej po testoch lekár rozhodne, ktorá je najindikovanejšou terapeutickou metódou pre glomerulonefritídu. Niekedy na liečenie príčiny, nie nevyhnutne následku, stačia určité lieky, ako je to v prípade vysokého krvného tlaku. V tejto situácii sa odporúčajú antihypertenzíva - lieky, ktoré obsahujú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo blokátory receptorov angiotenzínu - ktoré pomáhajú stabilizovať krvný tlak.

Mierne formy glomerulonefritídy spôsobené streptokokovými infekciami alebo inými bakteriálnymi infekciami môžu niekedy vymiznúť samy alebo pomocou dočasnej antibiotickej liečby odporúčanej lekárom.

Ak je glomerulonefritída spôsobená autoimunitným ochorením, liečba môže spočívať v podaní imunosupresívnych liekov (intravenózne kortikosteroidy, cyklofosfamidy) alebo krvných transfúzií v priebehu niekoľkých mesiacov, aby obličky opäť získali svoju funkciu.

Ak glomerulonefritída vedie k zlyhaniu obličiek, môže byť potrebná dialýza, postup, ktorý pomáha filtrovať toxíny z krvi. Pre opätovné získanie funkcie obličiek je veľmi dôležitá aj strava. Je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval diétu s nízkym obsahom solí, draslíka a bielkovín. Na zníženie zadržiavania vody a vylúčenie prebytočnej vody a solí z krvi sa odporúčajú diuretiká.

O transplantácii obličky sa uvažuje iba v závažných prípadoch, keď je glomerulonefritída diagnostikovaná neskoro a príznaky sú závažné a zvyčajná liečba už nie je úspešná.

Prognóza pacienta s glomerulonefritídou závisí od zistenej príčiny, jeho veku a anamnézy, ako aj od súčasného stavu alebo súbežne sledovanej liečby. Starší ľudia s komorbiditami sú najviac ohrození úmrtím na zlyhanie obličiek v dôsledku glomerulonefritídy.

Glomerulonefritída: prevencia

Aby ste čo najviac znížili riziko glomerulonefritídy, je dôležité udržiavať krvný tlak a hladinu cukru v krvi pod kontrolou, pretože to sú faktory, ktoré môžu spôsobiť tento stav. Odporúča sa tiež zdravo sa stravovať (nízka spotreba solí, bielkovín, cukru a draslíka), prestať fajčiť, správne a včasne liečiť streptokokové infekcie, praktizovať bezpečný sex, vyhýbať sa injekčnému užívaniu liekov (na podanie lieku sú potrebné injekčné striekačky). môže zvýšiť riziko infekcie HIV a hepatitídy) a podávanie protizápalových liekov iba v prípade potreby a v odporúčanej dávke.