Pankreatitída - Pankreatitída CityPraxen Berlin

pankreatitída môže

Kompetenčné centrum pre gastroenterológiu informuje: zápal pankreasu (pankreatitída)

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Špecialista na gastroenterológiu rozlišuje dve formy:

  • Akútny zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída)
  • Chronický zápal pankreasu (pankreatitída)

Zápal pankreasu je vážny stav, ktorý môže viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti, ak nebude liečený gastroenterológom. Pri zápale pankreasu sa uvoľňujú tráviace šťavy, ktoré napádajú orgán a ničia jeho tkanivá.

Akútna forma sa prejavuje silnými bolesťami v hornej časti brucha, ktoré sa náhle objavia a pretrvávajú. Väčšinou vyžarujú v tvare pásu až dozadu, občas sa stiahnu do hrude. Mnoho pacientov sa tiež sťažuje na nevoľnosť, zvracanie, plyn a horúčku. Vonkajší tlak na brucho im spôsobuje bolesť. Brušná stena je napnutá, ale nie úplne stvrdnutá.

Ak má stolica zmenenú farbu a moč je tmavý, ak je pokožka a spojivka očí žltkasté, potom je ovplyvnený aj žlčovod. Výsledkom je žltačka (žltačka).

Pri chronickej pankreatitíde vždy dôjde k vzplanutiu. V dôsledku toho sa poškodí pankreas a už nemôže dostatočne vykonávať svoje funkcie. Postihnutí sa sťažujú na trvalé alebo opakujúce sa bolesti v hornej časti brucha. Môžu sa vyskytnúť aj tráviace ťažkosti a chudnutie.

Úplné vyliečenie chronickej formy je zriedka možné. Liečba (terapia) špecialistom na gastroenterológiu však umožňuje mnohým pacientom viesť takmer normálny život.

Chýbajúce enzýmy a hormóny sa môžu konzumovať pomocou liekov. Chronická pankreatitída však môže zvýšiť riziko rakoviny pankreasu.

Synonymá a súvisiace výrazy

Synonymá: zápal pankreasu, akútna pankreatitída, chronická pankreatitída
Anglicky: pancreatitis

prehľad

Zápal pankreasu (pankreatitída) je pomerne zriedkavé ochorenie, v Nemecku sa ročne vyskytne 40 000 až 80 000 nových prípadov. Netreba to však podceňovať. V najhoršom prípade to môže viesť k krvácaniu, obehovým šokom alebo dokonca k smrti. Pri ťažkej akútnej forme je úmrtnosť 15%.

Pankreas (pankreas) je dlhý asi 15 cm a nachádza sa v hornej časti brucha. Má dve dôležité funkcie:

Na jednej strane vylučuje v tenkom čreve enzýmy, ktoré črevu pomáhajú tráviť potravu. Na druhej strane produkuje hormón, inzulín, a tým riadi hladinu cukru v krvi.

Počas akútnej pankreatitídy je v krvi prítomných veľa tráviacich enzýmov. Častejšie sa môžu vyskytovať aj vápnik, horčík, sodík, draslík a hydrogenuhličitan. Často sú tiež zvýšené hladiny cukru a/alebo tukov v krvi. Po uzdravení zápalu sa hladiny zvyčajne vrátia do normálu.

Priebeh ochorenia je veľmi odlišný. Ťažká forma ničí časť alebo celé tkanivo pankreasu. Postihnuté môžu byť aj ďalšie orgány. V najhoršom prípade zlyhajú pľúca, srdce alebo obličky.

Akútna pankreatitída má benígny priebeh vo viac ako 80% prípadov. U približne jedného z piatich pacientov sa však vyvinie do ťažkej formy. Potom je potrebné monitorovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny zápalu pankreasu (pankreatitída)

Ako dochádza k akútnemu zápalu pankreasu, ešte nie je podrobne objasnené.

Gastroenterologickí špecialisti identifikujú dva faktory ako najbežnejšie príčiny akútnej pankreatitídy (pankreatitídy):

  • Ochorenia žlčových ciest, najmä upchatie spoločného konca žlčovodu a pankreasu migrovanými žlčovými kameňmi.
  • Nadmerná konzumácia alkoholu

Pankreatitídu zriedkavo spôsobujú zvýšené hladiny lipidov v krvi, vedľajšie účinky liekov (napr. Betablokátory, diuretiká, ACE inhibítory, cytostatiká, niektoré antibiotiká a lieky proti bolesti), nádory, poranenia brucha, infekčné a reumatologické ochorenia.

Akútna pankreatitída môže byť tiež spôsobená príušnicami.
Niekedy však gastroenterológ nemôže nájsť príčinu.

Čo môžete urobiť sami, ak máte zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída)?

Ak máte pankreatitídu, gastroenterológovia odporúčajú, aby ste najskôr nič nejedli a až potom začali s ľahkou stravou. Pitiu alkoholu a fajčeniu sa treba vyhnúť za každú cenu. Počas procesu hojenia by ste mali jesť stravu s nízkym obsahom tukov, ale s vysokým obsahom sacharidov a bielkovín. Po prepustení z nemocnice si doprajte dostatočný odpočinok a zabráňte nadmernému namáhaniu.

Pomoc od špecialistu

V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:

  • Gastroenterológovia
  • Internisti
  • Chirurgovia

Čo môžete očakávať od svojho lekára pre gastroenterológiu?

Predtým, ako váš gastroenterologický lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.

Môžete očakávať nasledujúce otázky:

  • Ako dlho existujú príznaky?
  • Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
  • Nastali v priebehu príznakov zmeny?
  • Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty
  • Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
  • Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
  • Berieš momentálne lieky?
  • Ste si vedomí nejakých alergií?
  • Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?

Aké lieky pravidelne užívate?

Váš gastroenterológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Skôr ako sa obrátite na lekára gastroenterológa, zostavte si do tabuľky prehľad liekov, ktoré užívate. Tu nájdete liekový plán, ktorý je potrebné vyplniť.

Vyšetrenia (diagnostika) u gastroenterológa

Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže teraz gastroenterológ vykonať nasledujúcu diagnostiku:

  • Krvný test
  • Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Cholangiopankreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP)
  • Cholangiografia (ERC)
  • Endoskopia žalúdka a konečníka (endosonografia)

Liečba (terapia)

Akútna pankreatitída môže byť závažná a život ohrozujúca. Monitorovanie na klinike je preto nevyhnutné.

Liečba (terapia) prebieha predovšetkým podaním intravenóznych tekutín. Ak existuje podozrenie, že existuje aj bakteriálna infekcia alebo absces, gastroenterológ predpíše antibiotiká. Pretože choroba môže byť veľmi bolestivá, podávajú sa lieky proti bolesti.

V akútnej fáze je pacientovi často predpísaná nulová diéta (abstinencia od jedla). Len čo dôjde k zlepšeniu, môžete pomaly začať s postupným budovaním stravy.

Ak žlčový kameň vyvoláva zápal pankreasu (pankreatitída), môže ho odstrániť gastroenterológ endoskopickým vyšetrením (ERCP) v celkovej anestézii.

Pri chronickej pankreatitíde tráviace enzýmy predpisuje gastroenterológ. Používa tiež rôzne endoskopické postupy. Tok sekrétov je možné zaručiť zavedením malých plastových hadičiek do žlčovodu alebo pankreasu. Rúry sa však musia pravidelne vymieňať. Chronický zápal pankreasu (pankreatitída) sa tiež čoraz viac lieči chirurgickými opatreniami na zastavenie progresie ochorenia a zlepšenie funkcie žľazy. Odborník v gastroenterológii má k dispozícii rôzne chirurgické zákroky.

Prevencia (profylaxia, prevencia)

Aby ste predišli pankreatitíde, mali by ste sa zdravo stravovať a vyhýbať sa alkoholu alebo ho konzumovať iba s mierou. Ak vám už gastroenterológ diagnostikoval túto chorobu, mali by ste určite zmeniť svoj životný štýl, aby ste sa vyhli novému ochoreniu.

predpoveď

Ak nie sú žiadne komplikácie, akútny zápal pankreasu (pankreatitída) môže dobre liečiť gastroenterológ a úplne sa uzdraví.

V závažnej forme prognóza závisí od toho, koľko žľazového tkaniva už bolo zničené. Ak veľká časť orgánového tkaniva odumrela, miera prežitia pacienta je medzi 20 a 60 percentami.