Príznaky rakoviny maternice (rakovina endometria), diagnostika, liečba a život s

Čo je to rakovina tela maternice?

Keď sa termín „rakovina brucha“ používa hovorovo, môže to znamenať rôzne nádory. Často sa však týmto pojmom hovorí o rakovine tela maternice - presnejšie: rakovine sliznice maternice. Pretože choroba začína od sliznice vo vnútri maternice, ktorá sa tiež nazýva endometrium.

Zhubné nádory, ktoré pochádzajú z vrchnej vrstvy buniek v tkanive, ako je napríklad sliznica, odborníci nazývajú karcinómy. Preto je technický termín pre rakovinu tela maternice „rakovina endometria“.

rakoviny

„Rakovina maternice“ nie je to isté ako „rakovina maternice“

maternica: Maternica
Corpus uteri: Telo maternice
Endometrium: Podšívka maternice
Krčka maternice: Cervix

Rakovina endometria je známa napríklad aj pod inými pojmami

  • Rakovina maternice alebo
  • Karcinóm tela.

Pojem „rakovina maternice“ je však trochu nepresný, pretože maternicu môžu ovplyvňovať aj iné druhy rakoviny.

Rakovina endometria by sa nemala zamieňať s rakovinou krčka maternice.

Medzi nimi napríklad rakovina krčka maternice: Tu sa nádor vyvíja v krčku maternice, krčku maternice. Odborníci tento typ rakoviny označujú aj ako rakovina krčka maternice. Viac sa o tom dočítate v našom texte o rakovine krčka maternice.

Ako sa vyvíja rakovina endometria?

Vnútro maternice je lemované sliznicou, endometriom. Rakovina endometria nastáva, keď bunky tejto výstelky maternice degenerujú, nekontrolovane sa množia a deštruktívne rastú do okolitého tkaniva. Rakovinové bunky potom môžu prerásť do dutiny maternice a/alebo do podložnej svalovej vrstvy.

V pokročilom štádiu sa rakovina šíri aj do ďalších častí ženských pohlavných orgánov, ako je krčok maternice alebo vajíčkovody. Nádorové bunky potom môžu tiež prerásť do okolitých orgánov panvovej oblasti, ako je močový mechúr. Metastázy rakoviny endometria sa vyvíjajú hlavne v lymfatických uzlinách, kostiach, pečeni alebo pľúcach.

Chceli by ste vedieť viac o anatómii ženských reprodukčných orgánov? Časť „Maternica: Ako je štruktúrovaná maternica?“ Poskytuje prehľad. s rakovinou krčka maternice.

Typy nádorov pri rakovine endometria

U rakoviny endometria existujú dva rôzne typy nádorov. Líšia sa svojimi biologickými vlastnosťami, ako sú:

  • genetické zmeny príp
  • expresia jemného tkaniva.

Rakoviny typu I tvoria väčšinu rakoviny endometria, okolo 80 percent. Závisia od ženského pohlavného hormónu estrogénu a postihnutí pacienti majú zvyčajne dobrú prognózu. Rakovina typu I je častá u žien vo veku od 55 do 65 rokov. Predbežným štádiom karcinómov typu I sú zvyčajne zhubné zhrubnutia sliznice maternice, takzvané atypické hyperplázie endometria.

Rakoviny typu II sú nezávislé od estrogénu. S približne 10 až 15 percentami karcinómov endometria sú tieto choroby podstatne menej časté. Rakoviny typu II zahŕňajú niekoľko typov nádorov: serózny alebo číry karcinóm endometria a karcinosarkóm. Zvyčajne staršie ženy ochorejú vo veku 65 až 75 rokov.

Aj keď prognóza závisí od štádia ochorenia, nádory typu II majú zvyčajne horšiu prognózu ako karcinómy typu I. Pretože: Spravidla sú diferencovanejšie, inými slovami „škodlivejšie“. Viac sa o tom dočítate v časti „Staging rakoviny endometria“ v texte Terapia rakoviny endometria.

Prognóza rakoviny maternice

Pacienti s rakovinou maternice majú zvyčajne dobrú prognózu, najmä ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu. To je prípad asi 75 zo 100 postihnutých ľudí. Možnosti liečenia závisia od nasledujúcich faktorov:

  • Ako ďaleko je nádor? Rastie už do svalovej steny alebo sa rozšírila do lymfatických uzlín?
  • Aký typ tkaniva je prítomný?
  • Aký zhubný je nádor? Ako je známkovanie?

Piata najbežnejšia rakovina u žien

Rakovina endometria je najbežnejším nádorom ženských pohlavných orgánov a piatym najčastejším nádorovým ochorením žien v Nemecku. Každý rok sa u 11 000 žien vyvinie rakovina maternice. Priemerný vek v čase stanovenia diagnózy je okolo 68 rokov.

Viac o epidemiológii rakoviny endometria sa dočítate na webovej stránke Centra pre údaje o registri rakoviny (ZfKD) Inštitútu Roberta Kocha (RKI).

Rakovina tela maternice: Prehľad témy

Rizikové faktory a včasné odhalenie: Rakovinu endometria môže podporovať najmä vplyv ženského pohlavného hormónu estrogénu, ale aj vysoký vek. Pre včasné zistenie rakoviny maternice neexistuje žiadna zákonná ponuka.

Príznaky: Pacienti s rakovinou endometria majú v počiatočných štádiách často nezvyčajné krvácanie. Nádor sa zvyčajne objaví skoro. Ďalšie sťažnosti sa objavujú až v neskorších štádiách ochorenia.

diagnóza: Ako lekári diagnostikujú rakovinu endometria a ktoré vyšetrenia sa môžu vykonať potom, aby bolo možné liečbu lepšie naplánovať?

liečby: Liečba rakoviny maternice je takmer vždy založená na chirurgickom zákroku. Ich rozsah závisí od štádia nádoru. Ak je to potrebné, pacienti dostávajú ďalšie ožarovanie alebo chemoterapiu.

Rehabilitácia a následná starostlivosť: Po terapii nasleduje následná starostlivosť a rehabilitácia u mnohých pacientov s rakovinou endometria. Následná starostlivosť slúži okrem iného na zistenie relapsu v počiatočnom štádiu.

Život s rakovinou endometria: Rakovina maternice je stresujúcim zlomom v živote, ktorý môže priniesť najmä fyzické, psychologické a sexuálne zmeny. Čo môžu pacienti urobiť pre svoje vlastné zotavenie?

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Máte nejaké otázky týkajúce sa rakoviny endometria? Sme tu pre vás.

Ako nás kontaktovať:

  • na telefóne bezplatne 0800 - 420 30 40, denne od 8. do 20. hodiny
  • e-mailom na adresu [email protected] (bezpečný kontaktný formulár)

krebsinformationsdienst.med: Aktuálny servis pre skupiny odborníkov - založený na dôkazoch - nezávislý

Staráte sa o pacientov s rakovinou endometria a máte otázky? krebsinformationsdienst.med vás podporuje vo výskume a poskytuje informačný materiál. Služba je k dispozícii od pondelka do piatku:

  • telefonicky od 8:00 do 20:00 08:00 - 430 40 50
  • e-mailom na adresu [email protected] (bezpečný kontaktný formulár)

Zdroje a ďalšie informácie (výber)

Usmernenia
Usmernenie S3 „Diagnostika, terapia a následná starostlivosť o pacientov s rakovinou endometria“ je k dispozícii v onkologickom usmerňovacom programe Asociácie vedeckých lekárskych spoločností. V. (AWMF), Nemecká rakovinová spoločnosť e. V. (DKG) a Nemeckej pomoci proti rakovine (DKH). Vedúcimi odbornými spoločnosťami boli Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo. V. (DGGG) a DKG zastúpené pracovnou skupinou pre gynekologickú onkológiu (AGO).

Pri starostlivosti o postihnutých pacientov sa
Usmernenie S3 „Psycho-onkologická diagnostika, poradenstvo a liečba dospelých pacientov s rakovinou“ Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (DKG) zastúpená pracovnou skupinou pre psycho-onkológiu.

Pre pacientov s pokročilým karcinómom endometria bolo vydané usmernenie S3 „Paliatívna medicína pre pacientov s nevyliečiteľnou rakovinou“ Nemeckej spoločnosti pre paliatívnu medicínu e. V byť relevantné.

Ak si mladšie pacientky s rakovinou maternice želajú mať deti, odporúča sa usmernenie S2 „Zachovanie plodnosti pri onkologických ochoreniach“ Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo e. V. (DGGG), Rakúska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (OEGGG) a Švajčiarska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (SGGG). Je možné ho získať od Pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností v Nemecku. V. (AWMF).

Informácie o menopauzálnych symptómoch poskytuje usmernenie S3 „Peri- a postmenopauza - diagnostika a intervencie“, ktoré tiež publikovali DGGG, OEGGG a SGGG a je k dispozícii prostredníctvom AWMF.

Usmernenie S3 „Podporná terapia u onkologických pacientov“ poskytuje podporu pri sprievodnej liečbe nežiaducich účinkov liečby. Vedúcimi odbornými spoločnosťami boli Nemecká rakovinová spoločnosť e. V. (DKG) zastúpená pracovnou skupinou Podporné opatrenia v onkológii, rehabilitácii a sociálnom lekárstve, Nemeckou spoločnosťou pre hematológiu a lekársku onkológiu e. V. (DGHO) a Nemecká spoločnosť pre radiačnú onkológiu e. V. (DEGRO).

Ak sa po liečbe objaví lymfedém, použije sa línia S2 „Diagnostika a terapia lymfedému“ Spoločnosti nemecky hovoriacich lymfológov, napr. Je potrebné poradiť sa s V. (GDL).

Usmernenie S3 „Kolorektálny karcinóm“ Nemeckej spoločnosti pre gastroenterologické, tráviace a metabolické choroby e. V. (DGVS) môže mať význam pre pacientov s Lynchovým syndrómom.

Epidemiológia
Centrum pre údaje z registra rakoviny poskytuje aktuálne štatistické údaje. Brožúra „Rakovina v Nemecku“ z epidemiologického registra rakoviny e. V. (GEKID) a Centrum pre údaje z registra rakoviny (ZfKD) v Inštitúte Roberta Kocha.

Liečebne
Certifikované gynekologické centrá pre rakovinu v Nemecku možno nájsť na webovej stránke www.oncomap.de. Portál prevádzkuje spoločnosť Deutsche Krebsgesellschaft e. V (DKG) publikované spolu s OnkoZert.

Príslušná rehabilitačná poisťovňa menuje kontaktnú osobu pre rehabilitáciu, napríklad zdravotné poistenie alebo dôchodkové poistenie. Pacienti, ktorí sú liečení na klinike, môžu tiež kontaktovať sociálnu službu kliniky.

Odborný článok (výber)
Amant F, Mirza MR, Koskas M, Creutzberg CL. Rakovina tela. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 143 Suppl 2: 37-50. doi: 10,1002/ijgo.12612.

Bourla AB, Zamarin D. Imunoterapia: Nové stratégie liečby gynekologických malignít. Onkológia (Williston Park). 2016; 30 (1): 59-69.

Spoločná skupina pre epidemiologické štúdie rakoviny endometria. Karcinóm endometria a perorálne kontraceptíva: individuálna účastnícka metaanalýza 27 276 žien s karcinómom endometria z 36 epidemiologických štúdií. Lancet Oncol. 2015; 16 (9): 1061-1070. doi: 10.1016/S1470-2045 (15) 00212-0

Colombo N, Creutzberg C, Amant F a kol. Konsenzusná konferencia ESMO-ESGO-ESTRO o rakovine endometria: diagnostika, liečba a sledovanie [publikovaná korekcia sa objavuje v Ann Oncol. 2017 1. júla; 28 (doplnenie_4): iv167-iv168]. Ann Oncol. 2016; 27 (1): 16-41. doi: 10,1093/annonc/mdv484

Del Carmen MG, Rice LW. Liečba symptómov menopauzy u žien s gynekologickými rakovinami. Gynecol Oncol. 2017; 146 (2): 427-435. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.06.013

Domröse, C., Mallmann, P. Od hysterektómie k žiareniu - usmernenie vhodný prístup k rakovine endometria. In Focus Oncology 2019; 22 (1): 18–22.

Edey KA, Rundle S, Hickey M. (2018) Hormonálna substitučná liečba pre ženy predtým liečené na rakovinu endometria. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, vydanie 5. Art. No: CD008830. doi: 10.1002/14651858.CD008830.pub3.

Emons, G., Steiner, E., Vordermark, D. Najdôležitejšie výsledky pokynu S3 „Diagnostika, terapia a následná starostlivosť o pacientov s rakovinou endometria“. Najlepšia prax onkológie.2019; 4: 114-120.

Emons, G., Kiesel, L., Bauerschmitz, G. a kol. Liečba prekancerózy a skorého karcinómu endometria. Gynecologist 51, 1018-1023 (2018).

Fleisch, M. C., Kimmig, R., Lichtenegger, W. a kol. Chirurgická liečba rakoviny endometria. Gynecologist 51, 1024-1031 (2018).

Galaal K, Al Moundhri M, Bryant A, Lopes AD, Lawrie TA. Adjuvantná chemoterapia pre pokročilý karcinóm endometria. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, vydanie 5. Číslo artiklu: CD010681. DOI: 10.1002/14651858.CD010681.pub2.

Longoria TC, Eskander RN. Imunoterapia pri rakovine endometria - vyvíjajúca sa terapeutická paradigma [publikovaná korekcia sa objavuje v Gynecol Oncol Res Pract. 2016; 3: 2]. Gynecol Oncol Res Pract. 2015; 2:11. Publikované 2015 2. decembra doi: 10.1186/s40661-015-0020-3

Mallmann, P., Höcht, S., Vordermark, D. a kol. Adjuvantná liečba rakoviny endometria. Gynecologist 51, 1032-1036 (2018).

Pecorelli S. Revidované stádium FIGO pre karcinóm vulvy, krčka maternice a endometria [publikovaná korekcia sa objavuje v Int J Gynaecol Obstet. 2010 Feb; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105 (2): 103-104. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.02.012

Steiner, E., Horn, L., Menke, J. a kol. Včasné zistenie, diagnostika, zobrazovanie a patológia rakoviny endometria. Gynecologist 51, 1009-1017 (2018).

Tempfer, C., Steinke-Lange, V., Aretz, S. a kol. Epidemiológia, rizikové faktory a genetika rakoviny endometria. Gynecologist 51, 1000-1008 (2018).

Uleer, C., Alt-Epping, B., Wight, E. a kol. Následná starostlivosť, relapsová terapia, psychoonkologická starostlivosť a paliatívna medicína pre rakovinu endometria. Gynecologist 51, 1037-1046 (2018).