Príznaky rakoviny obličiek (karcinóm obličiek), terapia; predpoveď
Ochorte každý rok v Nemecku asi 15 000 ľudí - zvyčajne vo veku od 50 do 70 rokov - z rakoviny obličiek, tiež nazývanej karcinóm z obličkových buniek. Medzi rizikové faktory rakoviny obličiek patrí fajčenie, chronicky narušená funkcia obličiek a dedičné faktory. To bude Karcinóm renálnych buniek bol objavený skoro a ak je nádor obmedzený na obličky, sú Liečivé vyhliadky chirurgickým odstránením obličky veľmi dobre.
Výskyt a rizikové faktory pri rakovine obličiek
V Nemecku sa každý rok rozvinie asi 15 000 ľudí s rakovinou obličiek. Muži sú postihnuté o niečo častejšie ako ženy. Vekový vrchol chorých je vo veku od 50 do 70 rokov.
Do Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny obličiek patria okrem iného aj k veku
- fajčenie,
- chronicky poškodená funkcia obličiek,
- Cystické obličky tiež
- dlhodobé užívanie liekov proti bolesti.
Tiež jeden rodinná dispozícia hrá rolu. Pri veľmi zriedkavej dedičnej Hippel-Lindauovej chorobe s početnými cystami v obličkách sa u polovice pacientov vyvíja karcinóm z obličkových buniek.
Príznaky karcinómu obličiek
Skoré príznaky máte rakovinu obličiek Zriedkavé. Zvyšujúca sa frekvencia ultrazvukových vyšetrení obličiek súvisiacich s inými problémami spôsobuje rakovinu obličiek čoraz náhodnejšie a teda v skoršom štádiu objavené. V nasledujúcom Príznaky treba myslieť na karcinóm z obličkových buniek, ale potom väčšinou pokročilý je:
- Krv v moči
- Bolesť v bokoch
- nejasná horúčka
- Strata váhy
- Anémia
- neustále vyčerpanie
Diagnóza rakoviny obličiek
S pomocou špeciálne zobrazovacie postupy, ultrazvukom a počítačovou tomografiou je takmer vždy možná jasná diagnóza rakoviny obličiek. Na druhej strane krvné testy poskytujú stopy. V fyzická skúška v oblasti bokov je badateľný hmatateľný opuch. Do Šírenie choroby, pódium tiež určiť, sú ďalšie vyšetrovania požadovaný. Patria sem najmä
- röntgen, ktorý kontrastne ukazuje obličky a odtok moču,
- počítačová tomografia pečene a
- röntgen vašich pľúc.
Liečba karcinómu obličiek
Liečba rakoviny obličiek závisí od toho, ako sa choroba rozšírila. V skoré štádia bez vzdialených metastáz je Metóda voľby je chirurgický zákrok na odstránenie obličky. Odstránia sa aj najbližšie lymfatické uzliny. Súčasné odstránenie nadobličiek, ktoré sa v minulosti často uskutočňovalo, sa teraz vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na metastázy počítačovou tomografiou. Obmedzené odstránenie nádoru je možnosťou najmä v prípade samostatných obličiek alebo chronicky zhoršenej funkcie obličiek. Avšak v posledných rokoch sa ukázalo, že minimálne s veľkosťou nádoru do 4 cm je možné zachovať obličky, pokiaľ je to z prevádzkových dôvodov možné.
Je kontroverzné, či má odstránenie obličky ešte zmysel, ak Nádor sa už šíri (metastázy) v iných orgánoch a nedá sa úplne operovať. Na druhej strane má chirurgický zákrok zmysel pre jednotlivé pľúcne metastázy, ktoré je tiež možné odstrániť. V jednotlivých prípadoch sa oblička odstráni na liečbu príznakov, ale aj v pokročilých štádiách. Alternatívne sa môžeme pokúsiť aspoň čiastočne zničiť nádor „upchatím“ ciev zásobujúcich krv. Niekedy sa kostné metastázy liečia aj chirurgicky, aby sa zabránilo zlomenine.
The Radiačná liečba v najlepšom prípade okrem operácie používané ako aj na liečbu bolestivých kostných metastáz alebo mozgových metastáz. Ak sa v mozgu nachádzajú iba jednotlivé metastázy, môžu sa tiež operovať. The chemoterapia s liekmi inhibujúcimi rast buniek (cytostatiká) proti nej malý účinok na rakovinu obličiek.
To je tu efektívnejšie Imunoterapia, the Liečba látkami z imunitného systému, aktivovať vlastné obranné reakcie tela proti nádoru. Najlepšie skúmané sú interferón alfa a interleukín 2, ktoré sa často používajú v kombinácii a je možné ich kombinovať aj s cytostatikami. Dočasnú regresiu tak možno dosiahnuť asi u každého tretieho pacienta. Predmetom výskumu je vývoj „očkovania proti nádoru“, ktoré sú určené aj na aktiváciu imunitného systému proti nádoru.
Aké sú dôsledky liečby rakoviny obličiek?
Dlhodobé poškodenie po chirurgickom odstránení obličky extrémne zriedkavé. Spravidla zostávajúca zdravá oblička čoskoro prevezme úplnú vylučovaciu funkciu.
Interferón a interleukín môžu spôsobiť príznaky podobné chrípke, ktoré sa dajú zmierniť antipyretikami.
Čo sa stane po liečbe rakoviny obličiek?
Záväzný Program následnej starostlivosti je neurčené. Po úplnej operácii nádoru sa kontrolné vyšetrenia zameriavajú na Výsluch pacienta na príznaky a fyzikálne vyšetrenie. Pravidelné röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia nie sú nevyhnutne potrebné. Lokálny relaps sa môže vyskytnúť najmä po čiastočnom odstránení obličky a mal by sa potom znova operovať. Pri liekovej terapii metastáz sa na kontrolu odpovede na liečbu používa röntgen pľúc a ultrazvukové vyšetrenie brucha. To, či je imunoterapia úspešná, je možné posúdiť najskôr po šiestich týždňoch. Ak je choroba pokročilejšia, zameriava sa predovšetkým na udržanie alebo obnovenie kvality života vrátane účinnej liečby bolesti.
Čo robiť, ak dôjde k relapsu rakoviny obličiek?
Ak dôjde k relapsu v oblasti nádorového lôžka po chirurgickom odstránení obličky, a obnovená prevádzka buď užitočný. Potom alebo v prípade vzniku metastáz možno uvažovať o rovnakých opatreniach ako pri počiatočnej liečbe pokročilého nádorového ochorenia.
Lieči vyhliadky na rakovinu obličkových buniek
Čím menší je nádor, tým menej je pravdepodobné, že už metastázoval. Pri a nádor obmedzený na obličky sú bez postihnutia lymfatických uzlín a metastáz Vyhliadky na uzdravenie chirurgickým odstránením obličky veľmi dobre. Aj keď existujú jednotlivé ľahko operovateľné vzdialené metastázy, vyliečenie je stále možné. Ak je ochorenie pokročilejšie, liečba liekom môže prinajlepšom oddialiť progresiu ochorenia. Zameriava sa na zmiernenie symptómov a udržanie kvality života.