Príznaky roztrúsenej sklerózy
Skleróza multiplex môže spôsobiť veľa rôznych ochorení (symptómov) v závislosti od toho, kde v centrálnom nervovom systéme sa zápal vyskytuje. MS je tiež známa ako „choroba s tisíckami tvárí“, pretože každý človek má iné príznaky.
V počiatočných štádiách sú prednostne postihnuté určité oblasti mozgu a miechy, preto sa určité príznaky vyskytujú častejšie. Príznaky, ako aj ich závažnosť a trvanie sa môžu meniť s progresiou ochorenia. Keď sa zápalové lézie rozšíria do mozgu a miechy, môžu sa tiež stať rozmanitejšími.
Aj keď sú niektoré z týchto príznakov veľmi viditeľné, iné ako únava, zmena citlivosti, problémy s pamäťou a koncentráciou často ostávajú pre ostatných bez povšimnutia. Môže byť ťažké opísať tieto príznaky a problémy, ktoré spôsobujú vášmu partnerovi, priateľom alebo kolegom v práci. Avšak práve tieto formy SM môžu vážne narušiť kvalitu života, profesionálnu situáciu a spoločenské aktivity. Výsledkom je, že ľudia s SM sa často stretávajú s nepochopením zo strany svojho okolia.
Najvýznamnejšie príznaky sú v podponukách uvedené v abecednom poradí.
Poruchy pohybu
Poruchy pohybu sa vyskytujú asi u 90% postihnutých. Začínajú hlavne od miechy a môžu mať vplyv na svalstvo nôh a (menej často) paže. Ak sú nervy vážnejšie poškodené, objavujú sa pocity ťažkosti a slabosti končatín alebo ochrnutie.
Spasticita
Zmeny svalového napätia a stuhnutosti, najmä vo svaloch nôh, sú známe ako spasticita a sú častým príznakom roztrúsenej sklerózy, aj keď k nej na začiatku dochádza menej ako v neskoršom priebehu ochorenia. Silná spasticita môže viesť k spazmodickým, bolestivým kontrakciám svalov a výrazne ovplyvňuje kvalitu života.
chvenie
Tremor je terminológia používaná na opis rytmických, mimovoľných chvení alebo svalových zášklbov končatín. To je často spojené s poruchami rovnováhy a koordinácie. Tieto problémy sú väčšinou spôsobené zápalom v malom mozgu, rovnako ako ataxiou (porucha pohybovej koordinácie). V mnohých prípadoch existuje kombinácia rôznych pohybových porúch.
Poruchy močového mechúra
Poruchy močenia sú častým príznakom roztrúsenej sklerózy. Môže sa vyskytnúť potreba obzvlášť častého alebo veľmi náhleho močenia a inkontinencia moču. V mnohých prípadoch sa močový mechúr nedá úplne vyprázdniť. Akumulácia moču v močovom mechúre môže viesť k infekciám močových ciest.
Poruchy čreva
Hlavnými črevnými problémami sú zápcha (zápcha) a menej často fekálna inkontinencia.
depresia
Ľudia s SM často prechádzajú so svojou chorobou niekoľkými štádiami psychologického boja. Po oznámení diagnózy často nastáva obdobie represie, až po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch sa o chorobe diskutuje a akceptuje ju. Až 70% postihnutých má depresiu, ktorá si vyžaduje liečbu.
Ako ukázali rôzne štúdie, liečba interferónom je zriedka skutočnou príčinou depresie, ako sa pôvodne verilo.
Únava (únava)
Únava sa len nedávno stala známou ako častý a často veľmi nepríjemný príznak SM. Je to často ťažko postihnutý, znížený fyzický výkon s abnormálne rýchlou únavou a vyčerpaním.
Je ťažké ho predvídať a vyskytuje sa bez ohľadu na typ fyzickej aktivity. Táto únava je jedným z najbežnejších (a najviac obťažujúcich) príznakov SM. Ak sa depresia nelieči, môže tiež spôsobiť extrémnu únavu.
Citlivosť na teplo
Citlivosť na teplo, ktorou veľa ľudí trpí, často vedie k dočasnému zhoršeniu ďalších príznakov, ktoré pripomínajú následky vzplanutia.
Akonáhle telesná teplota (horúčka) alebo teplota okolia (teplo) klesne späť na normálne hodnoty, tieto príznaky pominú. Tento jav je tiež známy ako Uthoffov jav (pozri nižšie).
Kognitívne poruchy (poruchy pamäti)
Medzi kognitívne poruchy pri SM patrí znížená bdelosť, zhoršená krátkodobá pamäť a strata koncentrácie. V priebehu choroby sa najmenej jeden z dvoch ľudí s SM sťažuje na poruchu pamäti.
Neuropsychologické testovanie môže určiť, či ide skutočne o kognitívne problémy spôsobené SM, alebo či je depresia príčinou porúch koncentrácie a pamäti.
Bolesť
Bolesť je príznak, ktorý sa v súvislosti s roztrúsenou sklerózou dlho nerozpoznal. Teraz vieme, že postihuje asi 50% ľudí s SM. Je to hlavne chronická, dlhotrvajúca bolesť.
To má často za následok spálenie, mravčenie alebo ťahanie v nohách v dôsledku poškodenia miechy. Medzi menej časté krátke záchvaty bolesti patrí trigeminálna neuralgia, zápal lícneho nervu v oblasti líc. Jedná sa o ostrú bodavú bolesť, ktorá trvá iba niekoľko sekúnd, ale vyskytuje sa ako salva.
Poruchy videnia
Poruchy videnia sú často prvým príznakom SM. Môžu byť spôsobené zápalom zrakového nervu (zraková neuritída). Ak je zápal za očnou guľou, nazýva sa to retrobulbárna neuritída. Následky zápalu môžu byť náhle rozmazané videnie, závoje a dokonca aj akútna strata zraku. Optická neuritída však nemusí nevyhnutne znamenať diagnózu SM; asi v 30% všetkých prípadov nedochádza k ďalšiemu vzplanutiu.
Dvojité videnie
Poruchy videnia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poruchy koordinácie očných svalov, čo vedie k dvojitému videniu v zrakovom centre. Nastávajúce, nedobrovoľné, rýchle pohyby očí a chvenie očí sa nazývajú nystagmus. Dvojité videnie a nystagmus môžu spôsobiť rozmazané videnie a závraty.
Únava, vysoké teploty (fenomén Uthoff), stres a infekcie môžu mať negatívny vplyv na zrak a zhoršovať dvojité videnie. Liečba príčin zvyčajne tiež zlepšuje videnie.
Zmyslové poruchy
Necitlivosť a mravčenie sú niektoré z najčastejších príznakov SM. Parestézia sa môže prejaviť mnohými spôsobmi, napríklad ako beh mravcov, „ako vata medzi prstami“ alebo ako pálivá parestézia. Pacienti tiež opisujú pocit chladu alebo „pocit, akoby bol pás okolo hrudníka“.
sexualita
Poruchy sexuality sú častým problémom mužov i žien a skleróza multiplex môže mať rôzne dôvody. Sexuálne problémy, ktoré sa vyskytujú v počiatočných štádiách SM a ktoré vedú k zníženiu libida, sú často tiež spôsobené psychosociálnymi problémami (prepracovanosť a stres, problémy vo vzťahoch).
Užívanie určitých liekov môže tiež viesť k zníženiu sexuálnej túžby alebo problémom s orgazmom ako vedľajším účinkom.
Emocionálny stres z SM a fyzické zmeny v dôsledku neurologického poškodenia alebo symptómov (poruchy močového mechúra a čriev, spasticita, paralýza) môžu mať silný vplyv na sexualitu postihnutých, ale aj ich partnerov.
Ohniská zápalu v mozgu a mieche môžu viesť k erektilnej dysfunkcii, problémom s ejakuláciou a impotencii u mužov v ďalšom priebehu SM, zatiaľ čo ženy hlásia stratu libida, zníženú citlivosť a problémy s orgazmom.
Poruchy reči a poruchy jazyka
Medzi poruchy reči patrí pomalá reč, nezrozumiteľná reč, zmeny rečového rytmu a poruchy prehĺtania (dysfágia), ktoré sú okrem iného spôsobené léziami v malom mozgu a mozgovom kmeni.
Poruchy reči pri SM môžu byť tiež výsledkom porúch pamäti (poruchy hľadania slov, problémy s plynulosťou jazyka).