Príznaky - sťažnosti DocMedicus Gesundheitslexikon

Príznak závratu je často sprevádzaný niekoľkými ďalšími príznakmi:

môžu naznačovať

  • nevoľnosť
  • Nystagmus - mimovoľné, ale rýchle rytmické pohyby očí
  • Stabilita polohy
  • Ataxia chôdze (poruchy chôdze)

  • Systematické vertigo (nasmerované vertigo)
    • Trvalý podvod
    • Vertigo
    • Vertigo
    • Pozitívne vertigo
    • Pozitívne závraty
    • Závraty z výťahu
    • Vertigo
  • Nesystematický závrat (neorientovaný závrat, rozptýlený závrat)

Meniérova choroba

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať Meniérovu chorobu:

Kľúčové príznaky (Menière Trias)

  • Akútne vertigo/vertigo s nevoľnosťou/zvracaním
  • Jednostranný tinnitus (zvonenie v ušiach)
  • Zmyslová strata sluchu (

  • Diplakusis - zvuky sa v postihnutom uchu cítia vyššie alebo nižšie
  • Tlak/pocit plnosti postihnutého ucha
  • Nystagmus - mimovoľné rytmické pohyby očí (očné chvenie)

The závrat zvyčajne trvá Minúty (> 20 min.) Do 12 hodín a opakuje sa v nepravidelných intervaloch.

Benígne paroxysmálne pozičné vertigo

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPLS; synonymum: benígne periférne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)):

  • Útoky na vertigo, the nie dlhšie ako 30 sekúnd (1 min.) Vydržať (v ľahu, pri otáčaní hlavy, pri pohľade hore alebo dole; častý výskyt v noci)

  • Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť
  • Môžu sa vyskytnúť aj oscilopsie (zjavné pohyby prostredia)

Vestibulárna neuritída (NV)

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať vestibulárnu neuritídu (NV; synonymum: vestibulárna neuropatia):

  • Trvalé vertigo, nástup akútne; môže trvať niekoľko dní až týždňov
  • Závrat sa zhoršuje otáčaním hlavy (najmä ráno)
  • ipsilaterálna tendencia klesať pri nestabilnom státí a chôdzi
  • Nevoľnosť (nevoľnosť/zvracanie)
  • Oscilopsie (zjavné pohyby prostredia)
  • Nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očí (chvenie oka)): smerovo určený horizontálne rotujúci spontánny nystagmus (SPN) na nedotknutú stranu pri pohľade do všetkých strán
  • Deficit vestibulo-očného reflexu (VOR) pri otáčaní hlavy na postihnutú stranu pri vykonávaní impulznej skúšky vodorovnej polkruhovej časti hlavy pri posteli.
    Poznámka: VOR ako reflex mozgového kmeňa umožňuje stabilné vizuálne vnímanie aj pri náhlych pohyboch hlavy.

Sluch nie je narušený.

Bilaterálna vestibulopatia (BV)

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať bilaterálnu vestibulopatiu (BV):

  • Neistota chôdze a postoja *
  • Vertigo závislé od pohybu
  • Oscilopsia (zjavné pohyby prostredia) pri pohybe hlavy
  • Nestálosť *
  • Poruchy v priestorovej pamäti

* Posilňujte v tme a na nerovnom teréne

Vestibulárne migrény

Vestibulárne migrény sú najčastejšou príčinou opakovaných spontánnych záchvatov vertiga.

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať vestibulárnu migrénu:

Diagnostické kritériá [1]

Bezpečné vestibulárne migrény

A. Minimálne 5 epizód s vestibulárne príznaky (napr. vertigo alebo vertigo, nestabilná chôdza, ospalosť)) stredná alebo vysoká intenzita a jeden Trvanie od 5 minút do 72 hodín

B. Aktívne alebo predchádzajúce migrény s aurou alebo bez aury podľa kritérií ICHD *

C. Jeden/viac príznakov migrény počas najmenej 50% vestibulárnych epizód: Bolesť hlavy s najmenej 2 z nasledujúcich charakteristík (jednostranná lokalizácia, pulzujúci charakter, stredná alebo silná intenzita bolesti, posilnenie pomocou bežných fyzických aktivít): fotofóbia a fonofóbia a/alebo vizuálna aura.

D. Nepripisuje sa k žiadnej inej vestibulárnej diagnóze alebo diagnóze ICHD

Pravdepodobné vestibulárne migrény

A. Najmenej 5 epizód vestibulárnych príznakov strednej alebo ťažkej intenzity trvajúcich od 5 minút do 72 hodín

B. U vestibulárnych migrén platí iba jedno z dvoch kritérií B a C (anamnéza migrény alebo príznaky migrény počas záchvatu).

C. Nepripisuje sa žiadnej inej vestibulárnej diagnóze alebo diagnóze ICHD

* ICHD Medzinárodná klasifikácia porúch bolesti hlavy

Vestibulárna paroxysmia

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať vestibulárnu paroxysmiu:

  • Minimálne 10 sekúnd až minútuprebiehaTočivé závraty (až stokrát denne; najmenej 10); často bez spúšťača, ale dajú sa tiež nedôsledne vyprovokovať určitými polohami hlavy alebo tela

Sprievodné príznaky (zriedkavé)

  • Jednostranný tinnitus (zvonenie v ušiach)
  • Necitlivosť/tlak v oblasti uší
  • Jednostranná strata sluchu

Viac informácií

  • Útoky vertigo sa vyskytujú spontánne a môžu byť čiastočne vyvolané pohybmi hlavy alebo hyperventiláciou.

Výstražné značky (červené vlajky)

  • Anamnestické informácie:
    • Chronická konzumácia alkoholu
    • Otitis media (zápal stredného ucha), akútny a chronický
    • Poruchy videnia, reči a prehĺtania alebo iné neurologické deficity
  • U pacientov vo veku 20 až 40 rokov s epizodickými závratmi a nejasnými neurologickými príznakmi → myslite na: roztrúsená skleróza (MS)
  • Smer pohľadu nystagmus a/alebo vertikálna odchýlka osi oboch očí → myslite na: infarkt mozgového kmeňa
  • Chôdza ataxia → zamyslite sa: Prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo apoplexia (cievna mozgová príhoda)
  • Synkopa (krátkodobé bezvedomie spôsobené nedostatočným prívodom krvi do mozgu a zvyčajne spojené so stratou svalového tonusu)
  • Náhla strata sluchu (do 72 hodín) alebo progresívne (rýchlo postupujúce) príznaky
    • s/bez náhlej náhlej straty sluchu (náhla, jednostranná, takmer úplná strata sluchu) → premýšľajte: akustický neuróm

  1. Lempert T, Olesen J, Furman J a kol .: Vestibulárna migréna: diagnostické kritériá. J Vestib Res 2012; 22 (4): 167-72. doi: 10,3233/VES-2012-0453.