Príznaky, vzhľad a liečba rakoviny kanyo®

Aktualizované 19. 8. 2019

11 minút čítania

Príznaky ako Bolesť pri defekácii, svrbenie v análnej oblasti alebo Pocit cudzieho telesa sú možné nielen pri zväčšených hemoroidoch. Zriedkavo je za tým análny karcinóm - ako lekári nazývajú análny karcinóm. Prečítajte si viac o typických znakoch, dôvodoch, diagnostických metódach a možnostiach liečby tohto nádoru v oblasti konečníka.

príznaky

Ako vyzerá rakovina konečníka?

Rakovina konečníka je zhubný nádor - typ Rast alebo opuch - na análnom kanáli.

Pochopte análny kanál

Táto štruktúra je koncom hrubého čreva. Análny kanál siaha od kože análneho okraja (viditeľného zvonka) po konečník, ktorého vnútorná hrana tvorí zubatú čiaru. Presnejšie končí tam, kde začína rektálna výstelka. 1

Podľa definície je análny karcinóm nádorom análneho kanála. 1 V oblasti análneho kanála sa však môžu vyskytnúť aj iné nádory. Niečo také:

  • Bazaloidné nádory: Tento druh sa nachádza nad konečníkom alebo nad líniou zubov.
  • Análne nádory ráfika: Sú typom kožného karcinómu a môžu sa omylom zameniť za zväčšené hemoroidy. Pretože sa objavujú, podobne ako zväčšené hemoroidy, pri prechode z análneho kanála do vonkajšej kože konečníka.

Možné rozdelenie nádoru

Ošetrujúci lekár zvyčajne klasifikuje análny karcinóm svojho pacienta do jednej z nasledujúcich kategórií:

  • T1: Nádor nie je väčší ako dva centimetre.
  • T2: Nádor meria viac ako dva centimetre - je však menší ako päť centimetrov.
  • T3: Rast presahuje päťcentimetrovú hranicu.
  • T4: Rakovina konečníka zasiahla blízke orgány, ako je močový mechúr alebo močová trubica.

Pokiaľ ide o klasifikáciu, ide tiež o to, či v tele pacienta existujú metastázy (dcérske nádory):

  • N0: Nie sú prítomné žiadne dcérske nádory.
  • N1: V perirectálnych lymfatických uzlinách sú metastázy - sú okolo konečníka. Lymfatické uzliny sú filtračné žľazy tkanivovej vody (lymfy).
  • N2: Sekréty z hlavného nádoru sa nachádzajú na jednej strane v lymfatických uzlinách panvy a/alebo slabín.
  • N3: Dcérske nádory sa vytvorili okolo slabín a konečníka. Toto kritérium sa vzťahuje aj na metastázy v panvových a/alebo inguinálnych lymfatických uzlinách - v tomto prípade na oboch stranách tela. 2

Dobre vedieť

Análny karcinóm, ktorý je menší ako dva centimetre a nevytvára žiadne metastázy, by mal preto poznámku T1 N0.

Rakovina konečníka: aké časté je ochorenie?

Tento typ rakoviny je jedným z mála. Každý rok zo 100 000 ľudí vznikne rakovina konečníka. Pacienti sú zvyčajne okolo 70 rokov. 3

Vzrušujúce tiež!

Nádory okraja konečníka sú javom, ktorý je bežnejší u mužov. Naopak, skutočná rakovina konečníka sa u žien objavuje o niečo častejšie. 1

Rakovina konečníka: Ako rýchlo rastie?

Spravidla sa vyvíja rakovina konečníka relatívne pomaly a o predbežných fázach. Lekári nazývajú tieto análne intraepiteliálne novotvary (AIN). Sú rozdelené do troch rôznych ročníkov. 4

U pacientov so zníženou imunitou - napríklad z dôvodu infekcie HIV - je pravdepodobnosť, že sa z AIN tretieho stupňa vyvinie rakovina konečníka, päť percent. Časové rozpätie od prvého objavenia sa zmien po skutočný análny karcinóm je zvyčajne niekoľko rokov.

Sťažnosti: Ako sa vyjadruje rakovina konečníka?

Tieto príznaky sa okrem iného vyskytujú pri chorobe spojenej s rakovinou:

  • svrbenie v oblasti konečníka
  • Krv v stolici
  • Pocit cudzieho telesa v konečníku
  • zápcha
  • podivne tvarované výkaly (napr. so zárezmi)
  • zväčšené lymfatické uzliny na slabinách
  • Strata váhy
  • vyčerpanie
  • Bolesť pri spúšťaní stoličky

Pokiaľ ide o bolesť, dá sa všeobecne povedať, že pacienti s týmto typom nádoru ju pociťujú zriedka. Len málo z postihnutých stále má niektoré v oblastiach s nádormi a metastázami. Akýsi prudký tlak v panvovej oblasti je možný v prípade sekundárnych karcinómov v panvových lymfatických uzlinách. Spravidla sú veľmi silné. 3

Mali by ste vedieť

Lekár veľmi starostlivo skúma prípady, ako sú zmenené hemoroidy, fistuly (neprirodzené spojenie medzi dvoma časťami tela podobné trubici) alebo trhliny v análi (slzy na koži konečníka). Pretože sú možné vedľajšie účinky rakoviny konečníka.

Príčiny: Ako dostanete rakovinu konečníka?

Vo väčšine prípadov jeden má Infekcia ľudským papilomavírusom (Vírus HPV) na vine tohto karcinómu. Týka sa to 80 až 85 percent pacientov. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí fajčenie alebo slabý imunitný systém. 1

Kto je zvlášť vystavený riziku vzniku rakoviny konečníka?

Ľudia so slabým imunitným systémom majú nižšiu obranu nádoru. Je preto pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k rakovine konečníka. Do rizikovej skupiny patria napr Pacienti s AIDS, starší ľudia Ľudia resp Ľudia, ktorí podstúpili transplantáciu. Fajčenie a nechránený análny styk sú ďalšími rizikami. V druhom prípade je možný prenos ľudského papilomavírusu. 1

Vírusy HPV možno rozdeliť do dvoch kategórií:

  • Vysoké riziko: Patria sem sexuálne prenosné vírusy HPV (napríklad triedy 16, 18, 31 a 331). Môžu spôsobiť rakovinu chorôb vonkajších ženských reprodukčných orgánov (vulvy), krčka maternice a konečníka.
  • Nízky risk: Zvyčajne so sebou prinesú benígne kožné zmeny, ako sú nepríjemné genitálne bradavice.

Viac informácií o vírusoch ľudského papilómu a rakovine nájdete na webových stránkach informačnej služby o rakovine Nemeckého centra pre výskum rakoviny.

Ako diagnostikuje lekár?

Ak chcete zistiť, či rakovina konečníka skutočne spôsobuje príznaky ako je krv v stolici alebo svrbenie konečníka, a nie hemoroidné ochorenie, mali by ste sa nechať vyšetriť v lekárskej ordinácii. Metódy diagnostiky zahŕňajú okrem iného tieto:

  • Anamnese: Toto je presný prieskum pacientov. Lekár sa snaží získať prvý dojem z pacientovej anamnézy. Možné otázky môžu byť: „Máte bolesti, keď si sadnete?“ Alebo „Máte chronické ochorenie?“
  • Inšpekcia: V tomto kroku odborník zváži análnu oblasť.
  • rektálna skúška: Odborník prstom sonduje váš análny kanál alebo konečník, aby zistil prípadné prítomné výrastky.
  • Odraz: Pre ešte presnejšie hodnotenie lekári často zavádzajú endoskop (typ trubice so zdrojom svetla a kamerou) cez konečník do konečníka.
  • Odber vzoriek (biopsia): Pomocou malých špeciálnych klieští na endoskopu je možné odobrať vzorky tkaniva z abnormálnych oblastí tela. Tieto je potom možné analyzovať v laboratóriu - dajú sa odlíšiť neškodnejšie zmeny od škodlivých.

Každý má hemoroidy, pretože cievne vankúše zaisťujú jemné utesnenie konečníka. Niekedy sa však zväčšujú. Vyvinie sa hemoroidné ochorenie.

Pokiaľ výsledky vyšetrení potvrdia prítomnosť malígneho karcinómu, sú potrebné ďalšie opatrenia ako napr

  • Ultrazvukové vyšetrenie (Sonografia),
  • Krvný test,
  • rentgen a
  • Vyšetrenie röntgenovým filmom (Počítačová tomografia).

Používajú sa na určenie veľkosti a typu nádoru a na detekciu akýchkoľvek metastáz.

Ktorý lekár je ten pravý?

Ak máte príznaky ako bolestivé vyprázdňovanie alebo pocit cudzieho telesa, sú vaše Rodinný doktor dobrý prvý prístav. Je špecialistom na sťažnosti a choroby konečníka a konečníka Proktológ. V prípade potreby dostanete odporúčanie od praktického lekára tam.

Rakovina konečníka: ako pokračuje terapia?

Možnosti liečby sú:

  • chemoterapia
  • Ožarovanie
  • chirurgické odstránenie (pre malé nádory alebo ak pacient nereaguje na chemoterapiu a ožarovanie)

Veľké karcinómy alebo malígne výrastky, ktoré sa nachádzajú v análnom kanáli, je možné liečiť kombináciou chemoterapie a ožarovania. Cieľom oboch metód je zničenie nádoru. Na terapeutických sedeniach sú pacienti často vystavení špeciálnym časticiam počas 25 dní, ktoré majú škodlivý účinok na všetky bunky. 3 Zároveň sú postihnutí liečení chemoterapiou. V určitých obdobiach podáva ošetrujúci expert účinné látky ako 5-fluóruracil alebo mytomicín C cez žilu. 2 Mali by tiež vylúčiť karcinóm.

Zriedkavo - zvyčajne vtedy, keď je nádor v čase stanovenia diagnózy už veľmi veľký - symbióza chemoterapie a ožarovania nevedie k požadovanému úspechu. Ďalšou možnosťou liečby je potom a chirurgické odstránenie análneho karcinómu. V tomto prípade to znamená, že celá posledná časť čreva pacienta - vrátane svalov zvierača - je chirurgicky oddelená od tela. Tento zásah sa preto vykonáva, iba ak je to skutočne nevyhnutné.

Preto chirurg vytvára aj umelý anus (anus praeter stomia). Pomocou tohto zariadenia je možné hnoj zhromažďovať kontrolovaným spôsobom v plastovom vrecku. Stomatoterapeuti učia postihnutých, ako čistiť umelý konečník a ako vyprázdňovať a meniť vak.